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1.
目的:观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)与顺铂(DDP)联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:22例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,应用GEM1000mg/m^2,d1,8,15,DDP100mg/m^2,d1,28d为1周期,至少治疗2周期。结果:22例可评价的病人,总有效率为45.5%,初治者有效率高于复治者(61.5%/22.2%),中位缓解期6mo。主要不良反应为血液学毒性和恶心、呕吐,其他非血液学毒性反应轻微可耐受。结论:GEM联合DDP是晚期NSCLC疗效好,易耐受的理想治疗方案,值得进一步研究推广。 相似文献
2.
目的探讨给予不同剂量谷氨酰胺的肠内营养对老年危重患者氧化应激状态的影响。方法将90例老年危重患者随机分成3组:不含谷氨酰胺的完全胃肠外营养组(A组),低剂量谷氨酰胺(0.3g·kg-1·d-1)肠内营养组(B组),高剂量谷氨酰胺(0.6g·kg-1·d-1)肠内营养组(C组)。于营养支持的第1天、第7天、第14天清晨采集空腹静脉血,测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX),观察患者氧化应激的水平变化,同时比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAcHEII)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果含有谷氨酰胺的肠内营养组(B、C组)MDA于营养支持后的第7天均出现降低(P〈0.05),第14天时高剂量的谷氨酰胺C组下降更明显(P〈0.05)。低剂量B组sOD于第7天就出现上升(P〈0.05),高剂量C组于第14天时上升(P〈0.05)。GSH—PX在营养支持后有所上升,但未出现统计学上的差异俨〉0.05)。B、C组的APACHE1I评分和CRP均于营养支持后的第7天出现下降(P〈0.05),第14天时,C组继续出现下降(P〈0.05)。结论含谷氨酰胺的肠内营养能改善老年危重患者的氧化应激状态,含高剂量的谷氨酰胺肠内营养改善的程度更为明显。 相似文献
3.
目的通过不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者的营养支持,观察老年危重患者营养状态、胃肠道功能改善情况。方法将90例老年危重患者完全随机化法分成3组:不含谷氨酰胺的营养支持对照组(A组),低剂量谷氨酰胺[0.3g/(kg·d)]肠内营养组(B组),高剂量谷氨酰胺[0.6g/(kg·d)]肠内营养组(C组)。于营养支持的第1、7、14天清晨采集空腹静脉血,测定血浆二胺氧化酶、谷氨酰胺,观察血清谷氨酰胺含量变化对肠黏膜屏障功能的影响,并测定血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标及氮平衡情况,同时观察患者的腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道功能情况。结果营养支持后第7、14天B组和C组血浆谷氨酰胺水平分别为(1886.8±420.5)、(2228.6±440.2)g/L和(1889.6±436.1)、(2174.3±440.8)g/L,较A组(1612.0±493.5)和(1869.7±559.8)μg/L显著升高(P=0.027,P=0.008);二胺氧化酶在B组和C组分别为(2310±1271)、(1602.5±1137.9)U/L和(2076.3±567)、(1586.3±530.9)U/L,较A组的(3250±923)和(2476±862)U/L显著降低(P=0.000,P=0.000)。营养支持后第7天转铁蛋白、前白蛋白明显改善(P=0.023,P=0.047),第14天血红蛋白明显改善(P=0.003)。B、C组成功实施EN人数和达到EN目标人数分别是4和25例、3和27例,较A组12和13例多(P=0.008,P=0.000),胃肠道的并发症发生率较A组少。结论含谷氨酰胺的肠内营养能早期改善危重患者的肠黏膜屏障功能和营养状态,减少胃肠功能并发症。通过肠道给予谷氨酰胺,有利于成功实施肠内营养,并实现全肠内营养。 相似文献
5.
6.
目的:了解我院呼吸科住院病人下呼吸道感染的病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供参考。方法:采用纸片扩散法对2004—01~2005—12我院呼吸科下呼吸道感染的住院病人痰培养阳性的病原菌进行药敏检测,按NCCLS 2003年版标准判断结果,同时对结果进行回顾性分析。结果:2a中分离出538株革兰氏阴性菌,其中以大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、绿脓假单胞菌以及肺炎克雷白杆菌为主;64株革兰氏阳性菌,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;耐药分析显示主要革兰氏阴性菌对亚氨培南(100%)、头孢哌酮-舒巴坦(80.7%)敏感性高,其他依次为阿米卡星(59.1%)、左氧氟沙星(56.1%)、头孢他啶(53.8%);大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、肺炎克雷白杆菌中产ESBLs菌株,分别为30.4%、24.4%及29.7%;产酶菌株对除碳青酶烯类之外抗菌剂耐药率明显高于非产酶菌株,产酶菌株对亚氨培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性好,对阿米卡星、左氧氟沙星次之,对三代头孢高度耐药。结论:近2a来我院呼吸科下呼吸道感染住院病人的主要致病菌,是以大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、绿脓假单胞菌以及肺炎克雷白杆菌为主的革兰氏阴性菌,产ESBLs菌株的增多是革兰氏阴性菌耐药的重要原因之一,临床应合理应用抗生素。以防细菌耐药性的发生。 相似文献
7.
摘除颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的颌下腺以及这种颌下腺与OSAS的关系;研究摘除这种颌下腺对OSAS的疗效。方法:对20例OSAS患者颌下腺进行体检,影像学检查包括螺旋CT扫描和核磁共振成像检查,颌下腺摘除术中对颌下腺形态进行观察,进行颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查,并总结其症侯群,由此引入颌下腺下垂的概念;对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺,术前行多导睡眠监测(PSG),其中8例行术后PSG,对患者及其家属进行调查和随访,以确定治疗效果。结果:OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大;20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)最低为28.58次/h,最低SaO2为38%,术后监测8例AHI均在14.90次/h以下。最低SaO2为75%;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失,AHI在5次/h以下;8例AHI在10~14.9次/h;8例鼾声消失,12例鼾声存在但减轻,全部患者白天疲劳消除,高血压患者舒张压降至90mmHg以下;随访8~18个月,无一例复发。结论:颌下腺下垂是鼾症可能的并发症,颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱,同时压迫咽腔通道,最终导致OSAS;鼾症患者的颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。 相似文献
8.
9.
目的 了解脑损伤综合征患儿的听力特点及影响因素, 为早期干预治疗提供依据。方法 选择2017年6月至2018年6月到昆明市儿童医院康复科就诊的脑损伤综合征患儿466例, 所有患儿均行脑干听觉诱发电位 (brainstem auditory evoked potential, BAEP) 检查, 对其中早产儿 (分为34~37周、31~34周、<31周3组) 、缺氧缺血 (分为HIE、非HIE 2组) 、黄疸 (分为核黄疸、非核黄疸2组) 进行统计学分析, 比较不同高危因素之间患儿听力受损率及受损严重程度是否存在差异。结果 检测脑损伤综合征患儿466例共932耳, 异常率为21.0%, 轻度听力受损95耳 (48.5%) , 中度听力受损72耳 (36.7%) , 重度听力受损29耳 (14.8%) 。其中核黄疸组BAEP异常检出率最高, 为51.9%。34~37周、31~34周、<31周3组不同胎龄早产儿组BAEP异常率无统计学差异 (χ2=5.826, P> 0.05) , 但听力损伤程度有统计学差异 (Z=11.837, P <0.01) , 早产孕周越小听力损伤越严重;HIE组与非HIE组比较, BAEP异常率无统计学差异 (χ2=3.66, P> 0.05) , 但2组听力受损程度有统计学差异 (Z=-2.107, P <0.05) , HIE组听力损伤较非HIE组严重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度均有统计学差异 (χ2=22.286, P <0.01;Z=-2.666, P <0.01) , 核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度比较均有统计学差异, 核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重 (χ2=22.286, P <0.01;Z=-2.666, P <0.01) 。结论 脑损伤综合征患儿中早产孕周越小、HIE、核黄疸的患儿听力损伤程度较重, 在高胆红素血症的患儿中核黄疸患儿的听力异常率也较非核黄疸患儿高, 因此以上高危因素的患儿应尽早进行BAEP检测, 评估听力情况。 相似文献
10.
目的 建立沙门菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌三重PCR检测方法。方法 3株菌在本实验室自行研制的共增菌培养基(SSV培养基)混合培养16 h,分别对沙门菌invA基因、金黄色葡萄球菌nuc基因、副溶血性弧菌collagenase基因设计特异性引物,建立三重PCR体系,通过对引物浓度、退火温度及循环次数进行优化,从而建立最优体系,并从特异性、重复性、灵敏性3个方面对体系进行评价。结果 三重PCR体系中,invA、nuc、collagenase引物浓度分别为10、12.5和12.5 nmol/L;最佳退火温度为55.6℃;目标菌的引物特异性好,且体系的检测灵敏度高,3株菌在三重PCR体系中的灵敏度都在102 CFU/mL以上。结论 建立的三重PCR方法特异性强、灵敏度高、重复性好。 相似文献