儿童感染性腹泻细菌谱及耐药性变迁临床分析

目的探讨儿童感染性腹泻细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法将2005年1月至2007年12月我院股泻患儿大便培养阳性分离菌株设为A组,将2008年1月至2010年12月分离菌株设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果共分离菌株1046株,其中革兰阳性菌（G＋）149株（14.24%）,革兰阴性菌（G-）860株（82.22%）,念珠菌37株（3.54%）;主要菌株及构成比（%）：大肠埃希菌65.68%、肠球菌12.24%、克雷伯杆菌4.78%、肠杆菌3.73%。B组分离菌株对常用抗菌药物耐药率高于A组,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株增加。结论小儿消化道感染病原菌以革兰阴性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗菌药物的应用,细菌的耐药性增加明显。     

儿科败血症分离菌582株细菌谱及耐药性分析

目的:探讨儿科败血症细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗生素提供依据。方法:对2005~2010年582例败血症患儿血培养阳性分离菌株的细菌谱及耐药性进行回顾性分析,将2005~2007年的263例患儿设为A组、2008~2010年的319例患儿设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果:共分离菌株582株,其中革兰阳性菌358株(61.5%),革兰阴性菌188株(32.3%),念珠菌8株(1.4%),其他28株(4.8%);凝固酶阴性葡萄球菌51.2%、大肠埃希菌20.4%、金黄色葡萄球菌6.4%、肺炎克雷伯杆菌3.4%、肠杆菌3.4%。B组分离菌株对常用抗生素耐药率高于A组分离菌株,超广谱β-内酰胺酶阳性株增加。结论:儿科败血症病原菌以革兰阳性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗生素的应用,细菌的耐药性增加明显。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将62例缺氧缺血性脑病患儿随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上于出生后24 h加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg静脉滴注,每天1次,10～14 d为1疗程。比较2组患儿临床症状体征恢复及新生儿行为神经评分。结果:治疗组临床症状体征的恢复及新生儿行为神经评分均优于对照组(P0.01)。结论:早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,未见不良反应发生。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的: 观察纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法: 在常规治疗的基础上,对32例加用纳洛酮,并与对照组20例比较。结果: 两组临床症状和体征恢复时间差异均有显著性(P<0。05~P<0。01)。结论: 纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效高于一般常规治疗。     

儿童感染性腹泻细菌谱及耐药性变迁临床分析

目的探讨儿童感染性腹泻细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法将2005年1月至2007年12月我院股泻患儿大便培养阳性分离菌株设为A组,将2008年1月至2010年12月分离菌株设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果共分离菌株1046株,其中革兰阳性菌(G+)149株(14.24%),革兰阴性菌(G-)860株(82.22%),念珠菌37株(3.54%);主要菌株及构成比(%):大肠埃希菌65.68%、肠球菌12.24%、克雷伯杆菌4.78%、肠杆菌3.73%。B组分离菌株对常用抗菌药物耐药率高于A组,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株增加。结论小儿消化道感染病原菌以革兰阴性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗菌药物的应用,细菌的耐药性增加明显。     

PBL-CBL-TBL联合教学法在儿科住院医师规范化培训中应用

目的 探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)、以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)及基于团队为基础的学习(team-base learning,TBL)联合教学法在儿科住院医师规范化培训教学中的应用。方法 选取2019年12月—2020年12月期间在本院儿科参加住院医师规范化培训的70名学员为研究主体,入科时随机分组,观察组学员实施PBLCBL-TBL联合教学法,对照组学员实施教师讲授模式及临床实践。对比两组学员出科考试成绩及教学满意度。结果 观察组学员出科理论考试成绩明显对照组学员,差异有统计学意义(t=4.213,P=0.000)。技能操作成绩观察组学员高于对照组,差异有统计学意义(t=3.892,P=0.000)。观察组学员对PBL-CBL-TBL联合教学法满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.704,P=0.030)。实验组学员临床思维培养的调查结果优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL-CBLTBL联合教学法应用于儿科住院医师规范化培训教学工作中...     

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜的病因、诱因及临床表现，以提高该病诊断和治疗水平。方法 回顾性分析60例过敏性紫癜临床资料，并加以分析。结果 28．3％的患者发病前有上呼吸道感染；16．7％为其他病原体感染；16.7％过敏原检测阳性；所有患者均有皮肤紫癜，43.3％有消化道症状；23．3％有关节肿痛；36.7％有肾脏损害；38．3％无明显诱因；有无明确病因决定患者的预后及复发率。结论 上呼吸道感染是过敏性紫癜的最常见诱因，积极寻找过敏性紫癜的病因和诱因，明确病因和过敏原并避免再次接触减少其复发，以改善预后。     

婴儿巨细胞病毒肺炎24例

目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点、治疗方法。方法对经酶免疫斑点技术确诊为CMV肺炎婴儿24例的临床资料及辅助检查进行分析,并用更昔洛韦(GCV)治疗。结果婴儿CMV肺炎多表现为咳喘,发热,呼吸困难,两肺可闻及湿音和哮鸣音,胸片多表现为两肺纹理增多增粗、斑片状密度增高影。均予GCV治疗,16例治愈,8例好转。结论婴儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性,血清CMV IgM抗体阳性是CMV肺炎的实验室诊断依据,GCV是治疗婴儿CMV肺炎的首选药物。     

新生儿缺氧缺血性脑病并发心律失常36例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischem ic en-cephalopathy,H IE)可导致多脏器损害,但其合并心律失常易被漏诊。我科从2003年1月～2005年3月收治H IE合并心律失常36例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月～2005年3月收治H IE合并心律失常36例,男26例,女10例;年龄30m in～6d;H IE诊断标准依据中华医学会儿科分会新生儿组的H IE诊断依据和分度方法眼1演。收治176例H IE,轻度120例,中度46例,重度10例,发生心律失常36例中,轻度4例,中度25例,重度7例。发生率分别为3.3%、54.3%、70.0%。临床上27例除原发病症外,无明显临床症状,…