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1.
张婷婷 刘晓民 施秉银 王长江 莫朝晖 刘煜 单忠艳 杨文英 李全民 吕肖峰 杨金奎 薛耀明 朱大龙 石勇铨 黄勤 周智广 王清 姬秋和 李延兵 高鑫 陆菊明 张俊清 郭晓蕙 《中华内科杂志》2020,(12)
目的比较长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究,入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖?组和来得时?组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖?组与来得时?组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%,FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L, 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L,上述指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似(P值均>0.05)。长舒霖?组与来得时?组总体低血糖发生率 (38.00%和39.01%)和夜间低血糖发生率(17.25%和16.31%)差异均无统计学意义(P值均>0.05),大部分为无症状性低... 相似文献
2.
纤溶和凝血功能变化与2型糖尿病微血管病变的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨凝血与纤溶功能变化在糖尿病微血管病变中的临床意义。方法纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性采用发色底物法,纤维蛋白原(Fg)采用免疫浊度法测定。结果糖尿病无微血管病变组血浆PAI-1和Fg水平高于小常对照组(P〈0.05),糖尿病微血管病变组血浆PAI-1和Fg水平明显高于无微血管病变组及正常对照组(P〈0.01)。结论2型糖尿病患者存在血液的高凝及低纤溶状态,在发生2型糖尿病微血管病变后更为明显,检测2型糖尿病患者血浆中PAI-1和Fg水平,对糖尿病微血管病变的预防和治疗具有一定的临床意义。 相似文献
3.
目的 探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者抗甲状腺药物治疗停药后复发的预测价值.方法 71例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗(2.8±1.4)年后停药,随访(22±6.0)个月.对停药后复发与未复发组的年龄、性别及停药时的TSAb活性、甲状腺体积和甲状腺功能指标等进行分析比较.应用表达重组人促甲状腺激素受体的人胚肾(HEK-hTSHR)细胞测定TSAb活性.结果 71例患者随访期间有11例(15.5%)复发,治疗停药时TSAb阳性患者复发率(42.9%,6/14)显著高于阴性患者(8.8%,5/57,X2=9.97,P<0.01).停药时甲状腺正常体积、Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大复发比率分别为6.25%、12.2%、35.7%.复发组患者停药时TSAb活性、阳性率以及甲状腺体积均显著高于未复发组(P<0.05或P<0.01).结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TSAb活性和甲状腺大小是Graves病停药后复发的有效预测因子. 相似文献
4.
Objective To explore the value of thyroid-stimulating antibody(TSAb) and degree of goiter in predicting the outcome of Graves'disease after antithyroid drug treatment. Methods Seventy-one patients with Graves'disease were given antithyroid drugs for (2. 8±1. 4)years and then followed up for(22±6.0)months.Finally,age,gender,thyroid function,TSAb and goiter size at the time of drug withdrawal were compared between the relapsed and relieved groups. TSAb was measured in all patients by using HEK-hTSHR cells. Results Eleven of 71 patients relapsed during the follow-up after drug withdrawal. The relapse rate (42. 9% ,6/14)in patients with positive TSAb was significantly higher than that (8.8%, 5/57) in patient with negative TSAb (X2 = 9.97, P<0.01). The relapse rates in patients with normal size thyroid, Ⅰ degree goiter,Ⅱ degree goiter were 6.25%, 12.2%,35.7% respectively. TSAb activity, positive rate and goiter size of the relapsed patients at the time of drug withdrawal were significantly higher than those of relieved patients (P<0.05 or P<0. 01). Conclusion TSAb activity and goiter size at the time of drug withdrawal are two effective prognostic markers of relapse in Graves' disease treated with antithyroid drugs. 相似文献
5.
甲状腺疾病危象的诊断与治疗 总被引:9,自引:0,他引:9
施秉银 《国外医学:内分泌学分册》2005,25(2):143-144
甲状腺疾病危象是甲状腺疾病或在甲状腺疾病药物治疗过程中出现的危机状态,是导致甲状腺疾病患者死亡的重要原因。正确识别、早期诊断和治疗可大大降低病死率。本文对临床较常见的甲状腺功能亢进危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断、预防及治疗等进行了详细的综合介绍。 相似文献
6.
Graves病患者CD4+CD25+调节性T细胞的变化 总被引:3,自引:0,他引:3
采用流式细胞术检测Graves病患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的水平,分析其表达差异及与甲状腺功能等相关指标的关系。结果显示,Graves病初发患者CD4^+CD25^+调节性T细胞数量减低可能与Graves病发病有关。 相似文献
7.
患者男性,47岁,反复怕热、多汗、心悸、多食、消瘦20余年,因2周前再次发作入院。患者于1985年因右肩关节疼痛,静脉滴注地塞米松(剂量不详)治疗时突然出现四肢无力,呼吸困难,外院查血清T3、T4升高,TSH降低,钾降低(具体数值不详),伴有怕热、多汗、心悸,多食、消瘦,诊断为“Graves甲亢、低钾性周期性麻痹”,经补钾、口服他巴唑30mg/d治疗后,症状缓解出院。出院后继续服用他巴唑,规律治疗1年后白行停药。5年后上述症状复发,再次服用他巴唑治疗2年后停药。1995年无明显诱因再次出现心悸、怕热、多汗,伴有头晕、头痛、耳鸣,颜面、口唇及四肢末端皮肤红紫。 相似文献
8.
目的 探讨人体测量学指标、高血压、脂代谢异常与糖尿病密切相关性,探索性提出健康管理中初期预防人群糖尿病及心血管危险因素中设定的有关人体测量学指标的干预意义。 方法 采用泛Cobb-Douglas函数的代谢综合征危险系数模型,对2011年陕西电力系统员工体检数据进行了多元回归分析,分析糖尿病与心血管危险因素、人体测量学指标及生化指标之间的相关关系,并对高血糖发生风险进行总体评价。 结果 不同人群罹患糖尿病的综合危险系数由高到低依次为男性40岁及以上组(0.564)、女性40岁及以上组(0.451)、男性40岁以下组(0.278)、女性40岁以下组(0.223)。参数估计的结果显示,除40岁以下女性组外,其他三组人群罹患糖尿病相关因素中,大腹围类型的肥胖是仅次于高血压的第二危险因素,应予以重点干预。大腹围型肥胖与中老年人群代谢综合征发病明显相关,在对腹围(WC)指标切点的选定进行了研究评价中:女性年龄≥40岁的WC合理切点为81 cm,<40岁的WC合理切点为79 cm,男性≥40岁的WC合理切点为86 cm, <40岁的WC合理切点为84 cm。使用SPSS 18.0软件进一步计算各组对象的高血糖ROC曲线下面积,验证上述参数估计结果,腹围除40岁以下女性外,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在陕西电力系统职工中,根据国际糖尿病联盟(IDF)标准的WC切点和本地区切点略有差异,建议根据不同年龄段和性别确定WC合理切点作为糖尿病及代谢综合征干预的有效人体测量学指标,通过生活方式的健康管理干预,加强和全面提高该地区人群的身体素质。 相似文献
9.
10.
目的探讨抵抗素在2型糖尿病中的变化及其与有关指标的相互关系。方法选择70例2型糖尿病患者以及15名对照者,2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中的抵抗素浓度,氧化酶法测定血糖,放射免疫法测定胰岛素。结果糖尿病组抵抗素含量平均为(23.06±9.34)μg/L,显著高于对照组(P<0.01);抵抗素与BMI呈正相关(P<0.01),与葡萄糖曲线下面积(GAUC)呈正相关(P<0.01),与体脂分布呈正相关(P<0.01),与胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.01),与胰岛素曲线下面积无相关关系(P>0.05)。并经逐步多元回归得出回归方程:抵抗素=-15.869+0.339×GAUC+0.790×BMI。结论糖尿病患者体内有较高浓度的抵抗素,抵抗素与GAUC有密切关系。 相似文献