β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的现状与进展

随着对慢性心力衰竭 (CHF)研究的进展 ,人们逐渐认识到 ,CHF时不仅存在血流动力学紊乱 ,而且很多和心血管有关的内源性神经激素系统被激活[1 ] ,如肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)和交感神经系统。因此 ,CHF的治疗策略已经有了重要改变 ,开始强调对神经内分泌的干预作用[2     

血脂异常与2型糖尿病并发症及预后的关系

目的　探讨血脂代谢异常与 2型糖尿病并发症及预后的关系。方法　对 65例血脂代谢异常 2型糖尿病患者 (观察组 )和 68例血脂正常 2型糖尿病患者 (对照组 )进行回顾性分析 ,观察两组患者并发症及预后的发生情况。结果　 2型糖尿病伴血脂代谢异常的患者大多肥胖 ( 73 .85 % ) ,脂肪肝及心脑血管病并发症明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,病死率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,心脑血管病是糖尿病的主要死因。结论　血脂异常是 2型糖尿病患者主要并发症发生与发展的重要因素 ,减肥降脂对降低血脂异常的 2型糖尿病患者的并发症和病死率有重要意义     

丹参粉针剂对高血压病患者氧自由基、纤溶活性、一氧化氮的干预作用

目的：探讨丹参粉针剂对原发性高血压病（EH）患者氧自由基、纤溶活性、一氧化氮的干预作用。方法：测定80例EH患者血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、组织型纤维酶原激活物（t-PA）,t-PA抑制剂（PAI）及一氧化氮（NO）,随机分为常规治疗对照组（40例,予左旋氨氯地平75 mg/d降压治疗）;观察组（40例,在常规治疗对照组的基础上加用丹参粉针剂400mg加入250ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d）,治疗2周后测定并比较两组治疗前后MDA、SOD、t-PA、PAI及NO水平的变化。结果：治疗前两组MDA、SOD、t-PA、PAI及NO水平比较无显著性差异（P〉0.05）。常规治疗对照组治疗前后上述指标无显著性差异（P〉0.05）。与治疗前比较,观察组治疗后MDA[（5.66±1.30）μmol/L∶（3.86±0.88）μmol/L]、PAI[（5.67±2.15）AU/ml∶（2.65±1.10）AU/ml]水平明显下降（P〈0.01）,且明显低于常规治疗对照组治疗后水平（P均〈0.01）,而SOD[（87.4±21.6）U/L∶（138.2±18.9）U/L],t-PA[（0.67±0.3）IU/ml∶（1.23±0.46）IU/ml],NO[（7.58±2.66）μmol/L∶（12.86±3.61）μmol/L]水平则明显升高（P〈0.01）,且明显高于常规治疗对照组治疗后水平（P均〈0.01）。结论：丹参粉针剂能提高患者的超氧化物歧化酶活力,降低丙二醛含量,促进纤溶活性及增加一氧化氮合成、释放。     

高尿酸血症对心率变异及QT离散度的影响

目的 :研究高尿酸血症对心率变异及 QT离散度的影响。方法 :高尿酸血症组 5 6例 ,对照组 5 6例。采取禁食 12 h静脉血 2 ml检测血尿酸 ,测定心率变异及 QT离散度。结果 :高尿酸血症组 QT离散度 (QTd)高于对照组 (P <0 .0 1)。心率变异(HRV )各种指标 :全程 NN间期标准差 (SDNN ) ,高尿酸血症组低于对照组 (P <0 .0 1)。全程 NN间期之差的均方根值(RMSSD) ,高尿酸血症组较对照组低 (P <0 .0 1) ,NN5 0除以总的 NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,高尿酸血症组低于对照组 (P <0 .0 5 )。低频段功率 (L F)与高频率功率 (HF)之比 (L F/ HF) ,高尿酸血症组较对照组高 (P <0 .0 1)。结论 :高尿酸血症对心率变异及 QT离散度有明显的影响 ,对自主神经有损害。可作为监测心血管事件发生的一种指标。     

血脂异常与颈动脉硬化程度的相关性

目的探讨血脂异常与颈动脉硬化程度的相关性。方法对406例健康体检者行血脂及颈动脉超声检查,根据血脂结果分为血脂正常组200例和血脂异常组206例,分析血脂异常与颈动脉硬化程度的相关性。结果血脂异常与颈动脉硬化程度具有较好的正相关性（r=0.567,P〈0.05）。结论血脂异常与颈动脉硬化程度密切相关,积极调脂治疗可抑制动脉粥样硬化的发展,降低冠心病的发病率。     

冠心病患者心室晚电位及心率变异改变的探讨

目的　研究冠心病患者心室晚电位 (VLP)及心率变异 (HRV)的改变 ,探讨VLP、HRV对冠心病病情预测及心脏事件发生的防治。方法　随机分为冠心病组 73例 ,对照组 6 0例。检测VLP的QRS终未 4 0UV以下振幅的持续时间 (D40 ) ,QRS终未 4 0ms内的均方根电压 (V40 ) ,经滤波后QRS总的持续时间 (QRST)。检测HRV的各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN间期之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　冠心病组VLP阳性率 2 6 0 3% (19/ 73) ,对照组阳性率 6 6 7% (4 / 6 0 )。冠心病组SDNN(99 5 1± 6 5 6 )ms、RMSSD(2 2 4 2±6 5 7)ms,PNN5 0 (5 4 0± 3 0 8) % ,LF/HF(4 38± 3 36 )。对照组SDNN(14 2 76± 79 6 6 )ms,RMSSD(2 7 89± 12 89)ms ,PNN5 0 (9 18±8 5 3) % ,LF/HF(1 5 2± 1 4 9)。经统计学处理两组SDNN、RMSSD、PNN5 0、LF/HF差异均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　冠心病组VLP、HRV均有显著性改变 ,提示冠心病患者存在心肌电活动异常及自主神经功能损害 ,存在心脏事件发生的危险性。     

血脂康对血脂正常心绞痛患者抗心肌缺血作用的研究

本文对他汀类药物血脂康与血脂正常的冠心病(CHD)患者心肌缺血的关系进行了研究,以探讨血脂康对CHD患者是否具有抗缺血作用。     

阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效及安全性研究

目的:观察阿奇霉素针剂对儿童下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:选择下呼吸道感染患儿68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,对照组给予静脉滴注红霉素治疗,观察两组疗效.结果:治疗组效果较好,和对照组临床疗效比较有显著性差异P＜0.05.治疗组和对照组不良反应发生率分别为8.82%和32.35%,两组比较有显著性差异,P＜0.05.结论:阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染性疾病临床疗效较好,不良反应少,疗程短,剂量小,适合儿童应用.     

充血性心力衰竭患者内皮素、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮的变化及卡维地洛对其影响

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化及卡维地洛对其影响。方法采用放射免疫法和比色法分别测定66例CHF患者和24例健康者（对照组）的血浆内皮素（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和一氧化氮（NO）浓度。66例CHF患者随机分为两组：A组30例，给予常规抗心力衰竭治疗；B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果CHF组ET-1、TNF—α、NO水平显著高于对照组（P〈0．01）；CHF患者治疗后心功能均有改善，而B组治疗后ET-1、TNF—α、NO下降明显（P〈0．01）。结论ET-1、TNF—α、NO与心力衰竭的发生发展有关，卡维地洛可降低CHF患者的ET-1、NO、TNF—α，从而改善心功能。     

幽门螺杆菌感染与小儿复发性腹痛的相关性探讨

反复性腹痛（RAP）是儿科门诊常见疾病之一,病因不明,该病反复发作影响儿童的生活和学习,近年来认为RAP的病因与幽门螺杆菌（HP）感染有关.为探讨两者之间关系,笔者测定了我院门诊120例RAP患儿血清HP-IgG抗体,现介绍如下.