1 913例初产妇产程曲线分析

目的通过对1 913例初产妇产程数据进行分析,探讨初产妇第一产程产程曲线特征。方法选取经阴道分娩的1 913例单胎、足月、头先露初产妇,其中自然临产产妇1 523例为自然临产组,应用静滴缩宫素计划分娩产妇390例为缩宫素组。采用回顾性分析方法,收集记录2组产妇的年龄、分娩孕周、体质量、身高、新生儿出生体质量、第一产程宫口扩张程度及持续时间,并计算宫口扩张每进展1 cm所经历的时间等资料。结果自然临产组分娩时孕周为（39.6 ±0.9）周,缩宫素组分娩时孕周为（39.9±1.1）周,2组产妇孕周差异有统计学意义（P < 0.05）。2组分娩时年龄、体质量、身高、体质量指数、新生儿体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇产程曲线均呈现缓慢上升趋势,在宫口开大5 cm后,2组产程的进展均呈现加速趋势。自然临产组宫口开大3~4、4~5、5~6、7~8 cm所持续的时间均长于缩宫素组（P < 0.05~P < 0.01）,2组宫口开大6~7、8~9、9~10 cm所持续的时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇活跃期起点分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论Friedman产程图和新产程标准均不能很好描述国内人群产程特征,应进一步收集国内产妇产程数据,绘制合适的产程图指导产程处理。     

早孕期稽留流产患者凝血功能变化及危险因素分析

目的 探讨早孕期稽留流产患者高危因素及凝血功能变化情况.方法 回顾性选取2018年3月～2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院治疗的早孕期稽留流产患者349例作为观察组,同时期行人工流产的153例早孕期患者作为对照组.分析两组患者的一般资料、血常规和凝血指标,采用Logistic回归分析评估早孕期稽留流产的高危因素....     

凝血、血小板及生化指标对重度子痫前期的辅助诊断价值研究

目的:探讨凝血、血小板、生化参数在辅助诊断子痫前期严重程度中的价值。方法:选择2015年1月至2016年6月在安徽医科大学附属妇幼保健院分娩的283例产妇为研究对象,其中子痫前期组142例、重度子痫前期组141例。收集两组孕妇年龄、分娩孕周、体质量指数、血压等资料,检测两组孕妇血常规、凝血指标、生化指标,比较两组孕妇上述指标的差异。采用Logistic回归分析重度子痫前期的独立影响指标,并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析血小板计数（PLT）、钙（Ca）、尿酸（UA）、胆固醇（Chol）对子痫前期严重程度的辅助诊断价值。结果:两组孕妇D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）差异均无统计学意义（P>0.05）,重度子痫前期组PLT低于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组中Ca、白蛋白（Alb）低于子痫前期组,肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、UA、乳酸脱氢酶（LDH）、Chol高于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、球蛋白（Glb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示低PLT、低Ca、高UA、高Chol是重度子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。UA、Chol、PLT、Ca辅助诊断重度子痫前期的AUC分别为0.627、0.641、0.411、0.377,UA、Chol、PLT、Ca 4个指标联合诊断时AUC最高为0.734。结论:UA、Chol、PLT、Ca是子痫前期病情严重程度的独立危险因素,可作为辅助诊断子痫前期严重程度的指标,联合4个指标的诊断价值较大,但其特异性和敏感性仍不理想,需要进一步研究寻找有效的辅助诊断指标。     

27例会阴重度裂伤的临床分析

目的 通过对27例分娩时发生会阴重度裂伤病例的临床资料进行分析,探讨会阴重度裂伤的高危因素。 方法 选择安徽医科大学附属妇幼保健院2016年2月—2019年4月间收治的27例会阴重度裂伤患者作为观察组,同时按照1∶2比例选取相邻住院号经阴道分娩产妇54例作为对照组。调阅2组病历资料,比较2组产妇的临床特点,分析会阴重度裂伤的高危因素。采用成组t检验、χ2检验及二分类logistic回归分析对数据进行分析。 结果 会阴重度裂伤的发生率为27/28 334(95.29/10万);观察组产时出血量及产后尿潴留发生率高于对照组(均P<0.05),观察组发现会阴重度裂伤后进行及时修补,术后管理排便并应用抗菌素,远期预后良好。Logistic回归分析显示孕妇BMI(OR=7.552,95%CI为2.136~26.696)和新生儿体重(OR=20.511,95%CI为4.552~92.421)是会阴重度裂伤的独立危险因素;2组孕妇年龄、器械助产、会阴侧切、分娩镇痛、助产士年资、分娩时段等比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 新生儿体重、孕妇BMI是会阴重度裂伤的高危因素,管理孕期增重、控制新生儿体重对于减少会阴重度裂伤的发生有积极意义。