消化道肿瘤围手术期抗生素相关性腹泻的分析

目的:对消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻进行研究,探讨抗生素的正确使用方法。方法:选取2011年7月至2015年7月期间我院胃肠科发生的96例抗生素相关性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果:造成消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻的主要原因是抗生素的不合理使用。结论:在对抗生素的选择和使用时,要严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则,才能有效控制抗生素相关性腹泻的发生率。     

腹部闭合伤致消化道破裂的治疗分析

目的：对腹部闭合伤致消化道破裂的临床疗效予以探究并剖析。方法：选取54例腹部闭合伤致消化道破裂患者作为实验对象,均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收,对所有患者均实施手术治疗。结果：经手术治疗后,出现肺部感染者1例,占有率为：1.85%,肠粘连梗阻者1例,占有率为1.85%,腹腔内感染者2例,占有率为：3.70%,切口感染者2例,占有率为3.70%,总的不良反应发生率为：11.10%,均经及时处理,痊愈出院,治疗效率为100.00%.结论：为了保证治疗效率,促进患者尽早康复,建议临床对腹部闭合伤致消化道破裂患者进行全面检查,并准确把握手术适应症。     

股疝35例临床分析

目的 探讨股疝临床诊治要点,提高股疝诊治水平.方法 对1998年7月至2010年7月收治的35例股疝患者的临床资料进行总结分析.择期行股疝修补术15例,急诊手术19例,另1例为绞窄性股疝并发肠瘘,给予营养支持治疗.结果 治愈33例,随访6个月无复发,其中1例绞窄性股疝,行回肠造瘘及股疝修补,3个月后闭瘘;自动出院2例,分别于出院后4、8d死亡.结论 单纯性股疝和嵌顿性股疝早期,手术治疗患者预后好,应提高对该病的认识.避免误诊,及时手术,才能提高治愈率.     

基层医院诊治小儿肠套叠的难点和体会

目的:探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训,提高小儿急性肠套叠的诊治水平.方法:对我科2003年7月至2010年3月收治的42例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果:全组42例患儿均行手术治疗.33例无肠坏死单纯复位后,将末段回肠缝固在升结肠内侧壁;9例有肠坏死行肠切除,一期肠吻合8例,回肠造瘘1例;12例附加阑尾切除.一期肠吻合术后,有2例发生吻合口瘘,再次手术,行回肠造瘘,3例回肠造瘘患儿于术后6个月闭瘘.随访4个月～3年,42例患儿均无再发肠套叠.结论:没有开展灌肠复位的基层医院,患儿转上级医院治疗条件又受限时,应尽早明确急性肠套叠的诊断,避免误诊,及时手术,才能减少并发症,提高治愈率.     

结直肠癌性梗阻48例临床诊治体会

目的探讨结直肠癌性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法对2002年9月至2010年9月间收治的48例结直肠癌性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例结直肠癌性肠梗阻均行手术治疗.术前表现为不全性梗阻25例,一期切除后吻合22例(右半结肠癌梗阻8例,左半结直肠癌梗阻14例),短路手术1例,姑息造口2例;术前表现为完全性梗阻23例,一期切除后吻合5例(均为右半结肠癌梗阻),一期切除后近端造口12例(半年后造口回纳6例),姑息造口6例,术后出现吻合口漏2例,1例经通畅引流、肠外营养支持痊愈,1例放弃治疗,自动出院后5 d死亡;肺部感染6例;切口感染8例.结论根据治疗癌性梗阻患者的具体情况,选择合理的手术时机和手术方式,是提高治疗癌性梗阻疗效的关键.     

银环蛇咬伤27例救治体会

目的探讨银环蛇咬伤的诊治要点,提高救治水平。方法对27例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例痊愈出院（88.9%）,3例死亡（11.1%）。结论尽早应用抗银环蛇毒血清和适时给予机械通气是救治银环蛇咬伤的有效方法     

以肠穿孔并急性腹膜炎为表现的Crohn病

目的探讨以肠穿孔并急性腹膜炎表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法 对我院收治并经病理证实的5例以以肠穿孔并急性腹膜炎为首发表现的Crohn病临床资料进行回顾分析。本组均表现为突然右下腹痛,并迅速扩展至全腹,病程6～12 h。结果 5例均以"急性腹膜炎病因待查"收入院行急诊手术,术前误诊为急性阑尾炎穿孔3例,慢性阑尾炎急性发作并穿孔、回盲部肿瘤穿孔各1例。4例行小肠部分切除术,1例行肠切除加空肠造瘘术,术后病理检查确诊为Crohn病,术后恢复顺利。随访3年,2例复发,3例无异常。结论以急性腹膜炎为表现的Crohn病临床较少见,手术前诊断尤为困难,常需病理检查才能确诊。