通淋片质量标准的制定

目的:研究通淋片的质量标准.方法:采用薄层层析法对方中赤芍、黄芪、丹参、泽泻等进行鉴别,用HPLC测定柚皮苷的含量.结果:鉴别方法专属性强.含量测定柚皮苷在0.31～1.54 μg间有良好的线性关系,平均回收率为98.43%,RSD为1.63%.结论:本质量标准可有效地控制通淋片的质量.     

疫苗安全否？专家有话说——孩子接种疫漪，到底安全吗？

本该预防疾病的疫苗。却成为了威胁新生婴儿性命的“杀手”。一个多月内，湖南、四川、广东等多地发生婴儿接种乙肝疫苗后死亡的事件，引发公众对疫苗安全的担忧。1月3日，国家食药监总局、国家卫计委联合通报调查进展：乙肝疫苗疑似预防接种异常反应与疫苗质量无关。虽然疫苗得到了“平反”，但最近卫计委对10省市乙肝疫苗接种情况进行紧急检测发现，疫苗接种率下降了30％。究竟疫苗接种是否安全？接种过程中会碰到哪些问题？本刊请到上海市疾病预防控制中心免疫规划科主任孙晓冬、复旦大学附属公共卫生临床中心教授卢洪洲、上海医药临床研究中心副主任许俊才，来辨一辨那些关于疫苗的是是非非。     

肾脏小结石的高分辨率实时超声诊断价值

目的探讨超声在诊断肾脏小结石上的临床价值。方法选择185例经超声检查并经临床排石治疗证实的病例,对其声像特征及临床表现进行回顾性分析与总结。结果 185例均经超声检测出肾脏小结石,其共同声像图特征符合肾脏小结石的超声诊断标准:患侧肾窦或边缘可见一个或多个直径为3~5mm的圆形、椭圆形或类圆形强回声,边缘清或欠清,后伴淡声影或彗星尾征。全部病例临床随访6个月~3年,后经排石(部分结石患者行体外冲击波碎石)证实。结论高分辨率实时超声检查具有灵活、简便、易操作等优点,是临床诊断肾脏小结石的较好方法。     

阴道镜检查与宫颈电环锥切术在宫颈病变诊治中的应用

目的:探讨阴道镜检查与宫颈电环锥切术(LEEP)在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)诊治中的应用价值。方法:回顾分析342例在我院经薄层液基细胞学技术(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜检查综合初步诊断为宫颈SIL而行LEEP术患者的资料,采用自身对照法,以LEEP术组织病理学诊断为金标准,比较充分、不充分阴道镜检查组宫颈活检诊断宫颈病变与金标准诊断的符合率;比较充分阴道镜检查组镜下图像拟诊宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)与金标准诊断的符合率;并于术后定期随访,评价LEEP术诊治宫颈SIL的疗效。结果:充分阴道镜检查组宫颈活检诊断的宫颈病变与金标准诊断的符合率高于不充分阴道镜检查组活检诊断的符合率,差异有统计学意义(χ~2=87.27,P0.01);不充分阴道镜检查组宫颈活检诊断不足36例(50%),宫颈浸润癌漏诊4例(5.56%)。充分阴道镜检查组镜下图像拟诊HSIL与金标准诊断符合率高于拟诊LSIL的符合率,差异有统计学意义(χ~2=60.17,P0.01);另图像宫颈浸润癌漏诊2例。342例患者中除6例诊断为宫颈浸润癌者住院治疗外,另336例均于门诊随访,其中术后出血需处理者32例(9.36%),术后3个月复查TCT提示为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者3例(0.89%),术后6个月复查为高危型HPV阳性者2例(0.59%),LEEP术治愈331例,治愈率为98.51%。结论:充分阴道镜检查患者宫颈活检诊断宫颈病变准确率高,仍提倡对其采用传统"三阶梯"法诊治;不充分阴道镜检查患者宫颈活检诊断准确率低,充分阴道镜检查图像拟诊HSIL符合率高且易漏诊宫颈浸润癌,建议综合患者年龄、生育要求等因素考虑是否直接行LEEP术。两者联合应用,提高宫颈病变诊断准确率,防止过度诊治,减少患者就诊次数,减轻患者思想负担。     

mTOR抑制剂联合其他药物治疗肿瘤的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)在多种肿瘤的发生、发展中扮演着十分重要的调控作用,因此mTOR抑制剂在肿瘤治疗中拥有巨大的潜力。进一步研究发现,mTOR抑制剂在发挥抗肿瘤作用的同时,不但产生了许多不良反应,而且还诱导肿瘤细胞耐药和复发,这在一定程度上限制了mTOR抑制剂的应用。mTOR抑制剂与其他药物联合使用,不仅弥补了单一药物治疗的不足,还能作用于肿瘤细胞的不同靶点,因此能够更大程度发挥mTOR抑制剂的抗肿瘤作用,这将为肿瘤治疗的临床研究提供新策略。本文就近年来mTOR抑制剂联合其他药物在肿瘤治疗中的研究进展进行综述。     

优质护理的指征:住院病人观点的调查

目的探讨住院病人对优质护理指征的观点.方法研究者自行设计问卷,对234名住院病人进行了调查;从研究对象的答案中找出代表优质护理指征的术语进行编码,输入计算机,用SPSS软件进行频数和百分率的计算.运用内容分析的方法对编码的术语进行归类.结果病人对优质护理指征的观点可归纳为6个主题:对病人态度好、业务精湛责任感强、对病人的关怀、讲解与疾病护理有关的知识、及时提供满足其需要的护理、病人住院期间获得的良好感觉.结论病人对优质护理有其独特的观点. 在制定护理质量标准、病人满意度问卷时,可参照本研究的结果.     

护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用

目的 探讨门诊输液中心护患沟通的方法,降低护患纠纷发生率,提高患者满意度.方法 对120例输液患者实施护患沟通管理流程,包括加强护理人员对沟通能力的认识与培养、系统学习健康教育知识,准确评估风险、提高防范意识,及时发现问题及时补救,建立护理服务沟通流程,善用护患沟通技巧等步骤.结果 患者满意度由实施前的89.3%提高至97.3%,护患纠纷亦明显减少.结论 输液中心实施护患沟通管理流程科学可靠,可提高患者满意度,降低护患纠纷发生率.     

成人造血干细胞移植患者饮食与营养教育效果评价指标的构建

目的 构建成人造血干细胞移植患者饮食与营养教育效果评价指标,以评价其教育效果。方法 以“知信行”理论为框架,系统检索国内外文献,拟定评价指标各级条目;通过2轮专家(28人)咨询及层次分析法确定最终评价指标。结果 构建的评价指标包括营养管理知识、营养管理信念和营养管理行为3项一级指标、9项二级指标和25项三级指标。专家函询问卷有效回收率分别为93.55%、96.55%,权威系数为0.862、0.869,肯德尔和谐系数为0.114、0.268(均P<0.05)。结论 评价指标可用于评价患者饮食与营养知信行情况,了解教育效果,指导临床实践。     

HPLC法测定肠宁舒颗粒中盐酸小蘖碱的含量

目的 建立肠宁舒颗粒的质量控制方法 .方法 在Spherigel ODS C18柱上,乙氰-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(31:69)为流动相,检测波长为波长为345nm,流速为1.0ml/min测定盐酸小蘖碱的含量.结果 盐酸小蘖碱的量在0.038～0.304μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),回归方程为A=4281910C 3319.精密度试验RSD为0.55%,该方法平均回收率为98.72%,RSD=1.38%.结论 该方法简单、快速、准确.     

微波及常规加热爆米花中丙烯酰胺含量分析与比较

目的建立爆米花中丙烯酰胺(Am)的分析方法并考察微波及常规加热爆米花中Am的含量。方法采用n,n-二甲基丙烯酰胺(DMA)作内标物,采用固相萃取/离心分离/吸附/GC方法。结果Am的检出限和定量限分别为3μg/L和10μg/L,Am浓度在170~4300μg/L间线性相关系数r=0.9969。试验了7种市售爆米花,其中微波焦糖甜味爆米花检测样本数n=6时,RSD=1.95%。焦糖甜味和奶油咸味两种微波爆米花原料分别经微波膨化(A和D)和常规加热膨化(A′和D′)后,Am含量为:[Am]A=1016.93μg/kg,[Am]D=146.54μgm/kg,[Am]A′=2206.30μg/kg,[Am]D′=970.09μg/kg。结论高糖含量品种经微波膨化后Am含量已略超标,因而具有危害性。但试验范围内微波加工的爆米花总体是安全的,其Am含量明显低于常规加热爆米花。