径向支气管镜腔内超声对肺部良恶性疾病的评估价值

目的探讨径向支气管镜超声（EBUS-GS）的声像图特征对肺部良、恶性病变的评估价值。 方法回顾性分析解放军第九〇三医院从2018年1月至2019年6月行EBUS-GS检查的154例患者的临床资料和检查结果，以病理诊断为“金标准”，采用四格表分析EBUS-GS的声像图特征对肺部良、恶性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性。采用χ²检验和二分类Logistic回归模型分析EBUS-GS的声像图特征对肺部恶性疾病预测的应用价值。 结果154例患者中病理诊断良性病变为96例，恶性病变54例，4例未明确病理。以病理诊断为“金标准”，得出超声声像图评价准确率为98.05%（151/154），与病理科诊断的一致率为90.26%（139/154），敏感度为88.42%（84/95），特异度为98.15%（53/54），阳性预测值为98.82%（84/85），阴性预测值为82.81%（53/64）。EBUS-GS检查的恶性病变的声像图多为不规则，边界不清晰、不连续，回声基本均匀，内部大多为团块状的低回声，少部分含气的会出现点状高回声。而良性病变的声像图多为规则（圆形或椭圆形为主），边界清晰、连续，回声大多不均匀，内部以高回声为主，大多会出现点状或斑状的高回声。Logistic回归分析显示，EBUS-GS的声像特征对预测肺部恶性疾病具有一定的价值，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。 结论EBUS-GS的超声声像图特征对肺部良、恶性疾病的诊断具有一定的参考价值，有助于对其进行初步评估，可以为未来的临床早期诊断提供新的依据。     

肺腺癌并发脑转移危险因素分析及预测模型构建

目的 探究肺腺癌患者并发脑转移的独立危险因素并构建列线图的预测模型。方法 选取浙江省医疗健康集团杭州医院2017年1月至2022年1月收治的肺腺癌患者235例,其中145例患者诊断为肺腺癌并发脑转移,为转移组,剩余未出现脑转移的90例患者为未转移组。对两组患者的一般资料进行统计学分析并构建Nomogram预测模型。结果 两组患者的性别、T分期、肿瘤直径、进行手术治疗、Karnofsky功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。将患者一般临床资料比较差异有统计学意义的连续变量进行受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析。结果显示肿瘤直径、KPS评分的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为：0.866、0.910;最佳截断值分别为：>6.36cm、≤75分。Logistic多元回归分析显示：肿瘤直径>6.36cm、KPS评分≤75、化疗（否）、手术治疗（否）、T分期T3～T4、性别、出现其他部分转移是肺腺...     

山慈菇多糖的提取及其抗氧化作用的研究

目的 提取山慈菇多糖,测定其总糖含量并对其体外抗氧化能力进行初步研究.方法 采用热水浸提法提取山慈菇多糖,并通过脱蛋白,醇沉等方法分离纯化山慈菇多糖.采用苯酚-硫酸法测定山慈菇多糖的含量.通过邻苯三酚自氧化法、Fenton法和DPPH法测定山慈菇多糖溶液及对照组VC溶液在浓度分别为0.5mg/mL,1 mg/mL,2 mg/mL,4 mg/mL时对超氧阴离子、DPPH自由基及羟自由基的清除率.结果 苯酚-硫酸法测得分离纯化后的山慈菇多糖的浓度为30 mg/mL.山慈菇多糖溶液及VC清除超氧阴离子,DPPH自由基及羟自由基的效率随浓度的增加而增强,两组内差异具有显著性意义(P＜0.05,P＜0.001).结论 山慈菇多糖在体外具有明显清除超氧阴离子、羟自由基和DPPH自由基的作用,并且在体外的抗氧化作用均随其浓度的增大而增大.     

内科胸腔镜多部位活检联合快速现场评价技术对不明原因胸腔积液的诊断价值

  目的  探讨内科胸腔镜检查中镜下表现及多部位活检结合快速现场评价技术(简称ROSE技术)对不明原因胸腔积液的诊断价值。  方法  回顾性分析解放军第903医院2016年6月—2017年12月因不明原因胸腔积液行内科胸腔镜检查的124例患者的临床资料，通过观察胸腔镜下胸膜变化，术中活检组织的快速现场细胞学表现，并对照最终的病理诊断，对内科胸腔镜检查联合ROSE技术在临床应用中的安全性、有效性及准确性进行系统分析和评价。  结果  124例行胸腔镜检查的患者中良性病变77例，恶性病变41例，诊断不明确者6例。胸腔镜镜下诊断恶性病变的阳性预测值为73.81%，阴性预测值为86.84%，灵敏度为75.60%，特异度为85.71%，与病理诊断符合率为82.2%。胸腔镜联合ROSE技术诊断恶性胸腔积液的阳性预测值为82.98%，阴性预测值为97.18%，灵敏度为95.12%，特异度为89.61%，胸腔镜联合ROSE技术与最终病理结果的一致性较好(Kappa值为0.825，P＜0.001)。  结论  内科胸腔镜在胸腔积液中具有检出率高、准确性高的特点, 而ROSE技术与最终病理结果具有较好的一致性，二者联合进一步提高了不明原因胸腔积液的诊断效率，值得在临床推广应用。