雌雄激素联合作用对高脂血症小鼠血脂水平及凝血功能的影响

目的 探讨雌雄激素联合作用对高脂血症小鼠血脂水平及凝血功能的影响。方法 对小鼠行去势手术后通过高脂饮食建立高脂血症模型,通过给予不同激素将老鼠分为5组。造模结束后采集小鼠血液,一部分小鼠分离血清检测小鼠血脂水平,一部分小鼠分离血浆检测凝血功能。结果 高脂饮食后,小鼠血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平较对照组相比明显升高,凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间时间明显缩短(P<0.05),给予雌雄激素联合治疗后,与造模组相比,小鼠血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平较对照组相比明显下降,凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间时间明显延长(P<0.05),而与对照组无明显差异。结论 雌雄激素联合治疗可以调节血脂,显著降低低密度脂蛋白的水平,调节凝血功能,提示雌雄激素联合作用可以降低冠心病的发病风险,为冠心病的激素治疗提供新思路。     

3项指标联合检测对糖尿病及其并发症的意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰清蛋白(IMA)三者联合检测对糖尿病(DM)及其并发症的意义。方法对健康对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并视网膜病变(DR)组、糖尿病肾病(DN)组、糖尿病合并冠心病(CHD)组的hs-CRP、Hcy和IMA值进行测定,统计分析各组之间三者水平的差异是否有统计学意义。结果单纯糖尿病组、DR组、DN组、CHD组hs-CRP、Hcy、IMA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.433,P=0.000;t=2.930,P=0.004;t=4.590,P=0.000;t=5.328,P=0.000。t=8.629,P=0.000;t=11.229,P=0.000;t=11.230,P=0.000;t=12.444,P=0.000。t=6.271,P=0.000;t=5.511,P=0.000;t=5.950,P=0.000;t=12.463,P=0.000)。三者水平均以CHD组最高。DN组及CHD组hs-CRP、Hcy和IMA水平与单纯糖尿病组相比,差异均有统计学意义(t=3.130,P=0.002;t=3.640,P=0.000;t=2.102,P=0.039。t=2.505,P=0.014;t=3.598,P=0.001;t=2.821,P=0.006)。DR组Hcy和IMA水平与单纯糖尿病组相比,差异有统计学意义(t=2.082,P=0.041;t=2.613,P=0.011),两组hs-CRP水平差异无统计学意义(t=1.717,P=0.090)。单纯糖尿病组IMA与hs-CRP和Hcy呈正相关(r=0.348,P=0.000;r=0.271,P=0.004);糖尿病并发症组IMA与hs-CRP和Hcy也呈正相关(r=0.294,P=0.002;r=0.257,P=0.007),且hs-CRP与Hcy呈正相关(r=0.210,P=0.010)。结论 hs-CRP、Hcy、IMA与糖尿病及其并发症密切相关,三者联合检测有助于监测和控制糖尿病及并发症的发生和发展。     

护士职业压力分析

随着社会的发展和生活节奏的加快，竞争日益激烈，人们感受的压力也越来越大。护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一，工作的疲惫感也就在这样的环境中随之而产生。而这种工作疲惫感是对有关情绪和人际关系方面的慢性工作压力源的一种反应。本文从护士的职业压力源、     

护士职业压力分析

随着社会的发展和生活节奏的加快,竞争日益激烈,人们感受的压力也越来越大。护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一,工作的疲惫感也就在这样的环境中随之而产生。而这种工作疲惫感是对有关情绪和人际关系方面的慢性工作压力源的一种反应。本文从护士的职业压力源、对职业     

血清总唾液酸、超敏C反应蛋白和总同型半胱氨酸联合检测对急性脑梗死的诊断价值

目的:分析血清总唾液酸(TSA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总同型半胱氨酸(tHCY)联合检测对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法:采用病例对照检测分析233例ACI住院患者(ACI组)和100例健康者(对照组)血清TSA、hs-CRP及tHCY水平差异及各指标的相关性;ROC曲线分析各指标单检和联检对ACI的诊断价值。结果:ACI组血清TSA、hs-CRP和tHCY水平均较对照组显著升高(P均<0.01),且血清TSA与hs-CRP同步升高,二者水平呈显著正相关(r=0.553,P<0.01),而TSA与tHCY水平、hs-CRP与tHCY水平无明显相关性(r=0.037、-0.032,P>0.05);血清TSA、hs-CRP和tHCY单检诊断ACI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.870、0.877,三指标联合检测诊断ACI的AUC为0.957,均大于各指标单检(P<0.01);三指标联检敏感度(90.1%)与tHCY单检无差异(P>0.05),但明显高于TSA单检(55.8%)和hs-CRP单检(70.8%)(P均<0.05);三指标联检特异度(84.4%)与tHCY单检(80.3%)相近(P>0.05),但明显低于TSA单检(99.8%)和hs-CRP单检(93.9%)(P<0.05)。结论:ACI患者血清TSA、hs-CRP及tHCY水平升高;三指标联合检测可能提高ACI临床诊断效能。     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征17例临床护理

目的探讨和总结颅脑损伤并发脑耗盐综合征患者的护理方法。方法对17例颅脑损伤并发脑耗盐综合征患者采取针对性的护理措施,包括原发病护理、水盐管理、基础护理等。结果 17例患者病情均好转,低钠血症得以纠正。结论并发脑耗盐综合征的颅脑损伤患者病情更为凶险,系统、全面、有效的护理是提高疗效和促进患者康复的有力保障。     

Sysmex HST302全自动血液分析仪复检规则的建立

目的探讨并建立适用于本实验室Sysmex HST302全自动血液分析仪的复检规则。方法随机选择本院门诊、住院患者9 732份标本,用HST302检测、推片,结合显微镜检查结果,参照国际41条自动血液分析和分类复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适合本实验室的复检规则。结果建立了15条复检规则,复检率为27.6%。结论自建的HST302全自动血液分析仪的复检规则能有效地筛选异常标本,提高复检效率,降低工作强度。     

循环酶法检测血清同型半胱氨酸方法学评价及其在肿瘤诊断中的应用

目的评估循环酶法试剂盒检测血清同型半胱氨酸(Hcy)的分析性能,探讨Hcy在肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用美国临床实验室标准化协会的标准化评价方案评价循环酶法测定血清Hcy的精密度、比对试验、回收试验、线性范围等。同时检测806例肿瘤患者,67例健康体检者(健康对照组)血清Hcy水平。数据分析采用方差分析、两独立样本t检验、相关性分析等。结果精密度:循环酶法测定血清Hcy低、高水平的批内变异系数(CV)分别为2.69%、3.35%,日间CV分别为1.87%、2.80%,精密度良好;Hcy水平2.00~40.00μmol/L,检测线性良好(r~2=0.997 3);比对试验:与西门子ADVIA Centaur XP检测系统比较,Hcy检测结果相关性良好(r~2=0.970 8,n=40),两种检测方法检测结果均值比较差异无统计学意义(P0.05);平均回收率为95.2%~103.1%;肿瘤患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论循环酶法测定血清Hcy方便、快速、准确可靠,其精密度和线性范围可满足临床需求,适合在临床实验室使用;肿瘤患者血清Hcy较健康对照组显著升高,与多种肿瘤相关,可作为肿瘤标志物用于肿瘤的早期筛查。     

血清MFG-E8在老年冠心病中的抗炎作用及诊断价值

目的:比较健康人和不同阶段冠心病患者的血清乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)浓度,分析其与冠状动脉病变程度的相互关系。方法:选取经冠脉造影确认冠心病的患者295例,健康人对照176例。通过Gensini评分来评估冠心病严重程度,用酶免疫设备酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清MFG-E8浓度,用自动生化分析仪和自动凝血分析仪检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)等其他相关指标,并进行相关分析。结果:与对照组相比,病例组的血清MFG-E8水平极显著下降(P<0.01)。急性心肌梗死患者血清MFG-E8水平显著低于稳定型心绞痛患者(P<0.05)。MFG-E8与Gensini评分和hs-CRP呈负相关(r=-0.590,P<0.05;r=-0.512,P<0.05)。结论:血清MFG-E8水平与冠状动脉病变程度和临床事件的风险性呈负相关,MFG-E8有潜力成为血管并发症的一个检测指标。     

卓越医师培养模式下的教学改革现状

《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(2010-2020)[下文简称"纲要"]中已经提出了关于卓越医师人才教育培养的计划要求,可形成国内医学教育工作与国际教育之间的接轨机遇,促进医学教育工作质量的全面提升,为医学卫生事业的良好发展夯实人才基础[1]。且在卓越医师培养模式之下,可促进临床医学教育方面的改革创新,使得临床医师的工作能力全面提升,不仅可以适应国家的医学事业发展,还能满足医疗卫生体制改革之下的人才需求。当前,我国在医学教育的过程中,还存在理论知识与实践操作相互脱节的问题,学校的教学基础设施稀缺,教育工作水平较低[2]。因此,在时代发展的背景之下,应积极探索医学新形势之下卓越医师人才培养模式,制定完善的计划方案,针对教学方式进行改革创新,培养临床医师与学生的专业技能与医患沟通技巧,创建新型医学人才的培养机制。