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目的 评价先天性心脏病合并肺动脉高压患者吸入一氧化氮 (NO)对再灌注肺功能的影响 .方法 先天性心脏病合并中重度肺动脉患者 4 4例 ,分为对照组 (2 2例 )和吸入NO组 (2 2例 ) .吸入 NO组在升主动脉开放即刻连续吸入NO2 0 m L· L- 1 2 4 h,监测和计算平均动脉压 (m Bp)、平均肺动脉压 (m PA)、肺血管阻力 (PVR)、心排出量 (CO) ;氧分压(Po2 )、二氧化碳分压 (Pco2 )、肺泡动脉氧分压差 (A- a Do2 )、肺内动静脉分流 (Qs/ Qt) .结果 吸入 NO组 m PA肺再灌注后3,6 ,12 ,2 4 h分别为 (5 .8± 1.9) ,(5 .6± 1.6 ) ,(5 .1± 1.3)和 (4.4± 1.1) k Pa,对照组为 (7.8± 1.6 ) ,(7.3± 1.7) ,(6 .8± 1.5 )和 (6 .9± 1.5 ) k Pa,吸入 NO组下降显著 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组 m PVR肺再灌注后 3,6 ,12 ,2 4 h分别为(87± 17) ,(79± 12 ) ,(6 7± 9)和 (6 0± 9) k Pa· s· L- 1 ,对照组为 (14 5± 2 2 ) ,(135± 16 ) ,(130± 14 )和 (114± 11) k Pa· s- 1·L- 1 ,吸入 NO组下降明显 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组肺再灌注后 6 ,12 ,2 4 h分别为 (4.2± 1.2 ) ,(4.5± 0 .9)和 (4.4± 1.2 )L· min- 1 ,对照组为 (3.3± 0 .8) ,(3.4± 0 .8)和 (3.5± 0 .9)L· min- 1 ,吸入 NO组明显升高 (P<0 .0 5 ) .与对照 相似文献
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肺动脉高压是心血管外科围手术期的难题之一 [1 ] 。临床上常用的硝酸甘油、硝普钠、钙通道阻断剂等降压药虽都能降低肺动脉压 ,但同时舒张体循环血管 ,严重时可导致低血压、心功能衰竭 ,限制了其有效应用 ,而使治疗效果不佳。 NO低浓度吸入后能降低肺动脉压 ,为了评价吸入 NO对肺动脉的影响 ,笔者于 1997年 12月～ 1999年 12月观察吸入 NO2 0× 10 6 对先天性心脏病 (先心 )术后肺动脉高压患者血流动力学的影响。1 临床资料和方法1.1 一般资料 选择先心术后肺动脉高压患者 16例 ,男性9例 ,女性 7例 ,年龄 18.0 8± 10 .0 2岁 (6～ 44… 相似文献
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