急诊应用银离子敷料治疗3期压力性损伤的回顾性研究

目的 比较银离子敷料和传统泡沫敷料用于3期压力性损伤治疗的效果,为优化3期压力性损伤治疗方案提供参考。方法 收集2016年1月—2020年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊并符合3期压力性损伤的患者资料,包括一般情况(年龄、性别、营养评分、在院天数)、原发疾病、临床指标(血常规、生化肝肾功、白蛋白等)、皮肤破损情况(部位、换药前及后面积)、换药敷料(银离子敷料与泡沫敷料)、预后(出院/死亡)等情况,进行回顾性分析研究。结果 纳入此次研究的患者共102例,其中男性55例(53.9%),女性47例(46.1%),年龄(32～104)岁,平均(80.59±9.91)岁,入院时营养评分(5.20±0.83)分,日常生活能力评分(6.96±10.49)分,死亡37例(36.3%),平均在院天数(16.43±6.50)d;3期压力性损伤发生在骶尾部72例(70.6%),髋部22例(21.6%),背部5例(4.9%),足跟部3例(2.9%),接受治疗后无效23例(22.5%),有效及有显效22例(21.6%),治愈57例(55.9%);使用银离子敷料组的皮肤损伤面积显著大于泡沫敷料组[(6...     

不同类型颞下颌关节紊乱病的物理治疗

目的：观察综合物理治疗对不同类型颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法：TMD患者74例，分为肌源性21例（A组）；关节源性53例（B组），其中B1组25例，B2组28例。3组均给予超短波和超声波治疗，B2组并配合用氦氖激光治疗。结果：治疗20d后，3组VAS评分均较治疗前明显下降（P〈O．01）；痊愈显效率比较A组〉B2组〉B1组（P〈O．01、0．05）。结论：肌源性TMD的治疗效果优于关节源性，加用氦氖激光治疗可增强关节源性TMD的疗效。     

肌电生物反馈训练对脊髓损伤患者心理功能及运动功能的影响

目的观察肌电生物反馈训练对脊髓损伤（SCI）患者心理功能及肢体运动功能的影响。 方法共选取SCI患者70例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规处理,治疗组在此基础上辅以肌电生物反馈训练,对照组则辅以中频电治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用罗森伯格自信心量表（RSES）、美国脊柱损伤协会（ASIA）运动评分对2组患者自信心及瘫痪肢体运动功能进行评定,并对2组患者股四头肌、腘绳肌及胫骨前肌最大收缩时肌电信号值进行检测比较。 结果治疗前2组患者RSES、ASIA运动评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后2组患者ASIA运动评分均显著提高（P<0.05）,并且治疗组改善幅度明显优于对照组（P<0.01）;另外治疗组RSES评分在治疗后亦有明显改善（P<0.05）,并且该组患者RSES评分与ASIA运动评分间具有显著正相关性（P<0.05）,而对照组RSES运动评分治疗前、后无明显变化（P&rt;0.05）。通过肌电检测发现,治疗组患者治疗后股四头肌、腘绳肌及胫骨前肌最大收缩时肌电信号值均较治疗前及对照组显著提高（P<0.01）。 结论肌电生物反馈训练能提高SCI患者自信心,有助于患者瘫痪肢体运动功能进一步改善。     

急性细菌感染发生压力性损伤患者的临床特点及微循环状态改变情况分析

目的 分析急性细菌感染发生压力性损伤患者的临床特点及微循环状态改变情况。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科2022年1月至2022年6月收治的急性细菌感染患者70例，根据入院5d内是否发生皮肤压力性损伤分为压力性损伤组和非压力性损伤组。比较两组患者的基本临床资料，包括年龄、性别、入院营养状态评价、既往病史、急性感染病灶部位、机械通气及28d死亡情况；入院24、48、72h血常规（白细胞计数、血小板计数、血红蛋白）、D-二聚体、血乳酸、碱剩余、降钙素原、C反应蛋白等指标；序贯器官衰竭评分及急性生理与慢性健康Ⅱ评分；舌下微循环监测参数（包括De Backer评分、小血管密度、微血管血流指数、血流不均一指数、灌流血管比例和灌流血管密度）。结果 共52例患者完成本次研究，其中21例（40.4%）发生压力性损伤，作为压力性损伤组，其余31例为非压力性损伤组。24例（46.2%）患者最终诊断为脓毒症，压力性损伤组17例（81.0%），非压力性损伤组7例（22.6%），两组差异有显著性（P<0.05）。随访28d，共10例患者死亡，其中压力性损伤组4例（19.0%），非压力性损伤组6...     

两种不同方法治疗肩周炎的疗效分析

肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩关节的关节囊及肩关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症,常引起关节软组织广泛粘连,限制了肩关节的活动,其临床特点以疼痛、关节活动功能受限为主要表现。目前大多采用推拿、医疗体操及理     

肩痛合并肩胛骨动力障碍患者相关肌肉的超声评估研究

摘要 目的：探讨肩痛合并肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis, SD)患者的肩胛骨相关肌肉在不同SD分型、疼痛病程及严重程度时静息和收缩状态下肌肉厚度的超声改变,为临床制定个体化康复计划提供理论依据。 方法：使用肌骨超声技术对48例肩痛合并SD患者及20例正常人的双侧斜方肌上部(upper trapezius, UT)、斜方肌中部(middle trapezius, MT),以及斜方肌下部(lower trapezius, LT)、前锯肌(serratus anterior, SA)的静息和收缩时厚度进行测量。将所有SD依据Kibler分型分为2型SD组、3型SD组及混合型组。依据0—10数字疼痛程度评分量表(numerical rating scale, NRS)将患者分为轻度疼痛组、中度疼痛组。依据疼痛病程将患者分为急性疼痛组和慢性疼痛组。各组内比较双侧肩胛骨相关肌肉的静息厚度及收缩幅度百分比改变。 结果：2型SD及中度疼痛组的患侧SA静息厚度均明显低于健侧,差异有显著性意义(P<0.05);而患侧UT、MT、LT的静息厚度与健侧相比均无显著性差异(P>0.05);3型SD组、轻度疼痛组及急性疼痛组的患侧UT、MT、LT及SA静息厚度和健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05)。各组内患侧UT、MT、LT、SA收缩幅度百分比与健侧相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。20例正常人双侧肩胛骨相关肌肉厚度均无显著性差异。 结论：2型SD和中度疼痛者的患侧SA以及慢性疼痛者的患侧LT和SA静息厚度均有改变。提示肌骨超声是一个有效的影像学定量评估方法,并可为制定相关康复训练方案提供依据。     

不同评分对监护病房发生医院感染的评估价值

目的 探讨不同评分系统对三甲医院重症监护病房中危重症患者发生医院感染的评估价值。方法 选择2016年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区急诊监护室住院的184例患者为研究对象。根据住院期间是否发生医院感染,将其分为医院感染（hospitalinfection,HI）组98例和非医院感染（non-hospitalinfection,NHI）组86例。比较两组患者入院时的基础情况、Barthel评分、Braden压疮危险评分、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score,GCS）、营养风险筛查（nutritional risk screening 2002,NRS2002）评分、急性生理学和慢性健康评估系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ）评分及血糖等生化指标。Logistic回归分析患者发生医院感染的独立预测因素。受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析不同评分系统对发生医院...     

静态平衡仪及平衡功能量表在偏瘫患者平衡功能评定中的应用及相关性分析

目的 探讨静态平衡仪及平衡功能量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能时的特点及相关性.方法 共选取脑卒中偏瘫患者70例,将其纳入病例组,同期选取36例健康志愿者纳入对照组.由专人采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)及Tetrax静态平衡仪对每位受试者平衡功能进行评定.结果 2组对象BBS、FM-B各项测试指标组间差异均有统计学意义(P＜0.05);对各组对象静态平衡仪检测数据分析后发现,病例组稳定性系数(SI)、体重分布系数(WDI)与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05);量表评定结果与静态平衡仪检测结果间具有显著相关性,其中BBS的静态总分与SI、WDI具有高度相关性.结论 量表评定及静态平衡仪检测均可真实反映偏瘫患者平衡功能,其中静态平衡仪能量化反映患者站立位平衡功能,而量表法简单、易行,在临床使用时应注意合理选择.

Abstract：

Objective To compare balance assessment with static balance measuring equipment and clinical balance measuring scales. Methods Seventy hemiplegic stroke patients ( the patient group) and 36 healthy volunteers (the controls) were recruited. Each subject's equilibrium was measured using the Berg Balance Scale (BBS) ,the Fugl-Meyer Balance Scale (FM-B) and tetra-ataxiametry, all by the same therapist. Results The BBS and FM-B results both showed significant differences between the patient group and the control group. The data obtained through tetra-ataxiametric assessment showed that the average weight distribution index ( WDI ) and stability index (SI) were significantly lower in the patient group than among the controls. There was a strong correlation between the tetra-ataxiametric assessment results and the clinical balance test outcomes. The WDI and SI from tetra-ataxiametry were strongly correlated with Berg total static scores. Conclusions Tetra-ataxiametry and the BBS and FM-B tests can all effectively reflect the equilibrium of stroke patients. Tetra-ataxiametry can measure balance ability quantitatively, while the clinical balance tests ( BBS, FM-B) are easier to conduct.     

疥疮621例临床分析

为了加强部队疥疮的防治工作,现将我科1974年11月至1982年1月七年来,住院治疗的疥疮患者621例情况分析如下;一、临床资料1.性别:男618人(99.52%)、女3人(0.48%),以男性为主。2.年龄:11个月—60岁,其中18—25岁最多,有501人(80.68%)。3.职别:战士469人(75.52%)、干部87人(14.01%)、地方病人65人(10.47%),