罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对超高龄髋关节患者术后认知功能的影响

目的 评价等容积不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对超高龄髋关节患者术后认知功能的影响.方法 选择解放军第180医院骨科2015年1月至2017年2月ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄≥80岁的髋关节手术患者100例.采用随机数字表法将其分为2组:0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞组(A组,n=50)和0.33%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞组(B组,n=50),分别给予0.5%和0.33%盐酸罗哌卡因注射液2 mL,给药速度均为10~15 s/mL.记录患者术中和术后相关情况,并记录术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h时VAS评分、认知功能评分和血浆S100β淀粉样蛋白浓度.结果 A组低血压发生率明显高于B组(P<0.05);B组MMSE评分和S100β淀粉样蛋白浓度在术后24 h、术后48 h均明显高于A组(P<0.05),但术前、术后72 h组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组在术后24 h、术后48 h MMSE评分和S100β淀粉样蛋白浓度均明显低于术前(P<0.05),而术后72 h与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组在术后24 h MMSE评分和S100β淀粉样蛋白浓度均明显低于术前(P<0.05),而术后48 h、术后72 h与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在超高龄髋部手术患者中,应用0.5%罗哌卡因2 mL较0.33%罗哌卡因2 mL进行蛛网膜下腔阻滞术后认知功能障碍发生率高.     

改进型手臂固定垫在断指再植术患者中的应用研究

目的 分析对断指再植手术患者应用手臂固定垫的护理效果。方法 选取某医院2022年4月至2023年2月收治的94例断指再植患者为研究对象,随机分为对照组(术中使用常规型手臂固定垫)和观察组(术中使用改进型手臂固定垫),各47例。比较两组护理人员和患者的满意度、对照组手术操作效果及术后180 d的手指功能。结果 护理人员对使用改进型手臂固定垫的满意度高于使用常规型手臂固定垫,观察组对装置的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、术姿调整次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 断指再植手术患者使用改进型手臂固定垫进行手术护理,可加强术中体位管理,减少术中姿势调整并加快手术进程,降低护理人员术中护理难度和术后拆卸洗涤任务量,提升患者满意度。     

指骨骨折患者分期康复护理效果探讨

目的 探讨指骨骨折术后分阶段康复护理的长期效果.方法 将166例指骨骨折术后患者随机分为对照组与观察组各83例;对照组行常规术后康复护理,观察组采取分阶段康复护理,于干预4个月后评价效果.结果 观察组患肢指关节功能优良率、患肢关节功能及基本功能评分显著高于对照组,康复护理满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对指骨骨折术后患者分阶段落实各项重点护理措施,可更有效改善患肢功能,提高患者康复护理满意度.     

改进型牵引制动装置在胫骨闭合性骨折患者术前护理中的应用

目的 分析改进型牵引制动装置在胫骨闭合性骨折患者术前护理中的应用效果。方法 将2019年1月至2020年12月医院收治的160例胫骨闭合性骨折患者作为对照组,术前使用传统牵引制动装置联合冰袋冷敷;将2021年1月至2023年2月南华大学附属第一医院收治的160例胫骨闭合性骨折患者作为观察组,术前使用改进型牵引制动装置。比较两组入院时、护理1 d后的疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、焦虑情绪[采用焦虑自评量表（SAS）评估],入院至术前的并发症（下肢深静脉血栓形成、张力性水疱、骨筋膜间区综合征、患肢皮肤感染）发生率及术前护理满意度。结果 护理1 d后,两组VAS、SAS评分均低于同组入院时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组入院至术前的下肢深静脉血栓形成、张力性水疱发生率低于对照组,术前护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 改进型牵引制动装置在胫骨闭合性骨折患者术前护理中的应用效果优于传统牵引制动装置,可同时实现牵引制动和冷敷的功能,并可有效降低患者的疼痛程度,改善焦虑情绪,且安全性和患者护理满意度均较高。     

基于SRK模式施行反馈教育在骨科护士培训中的应用效果

目的 分析基于SRK模式施行反馈教育在骨科护士培训中的应用效果。方法 选取104名护理人员作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各52名。对照组采用常规培训方式,观察组采用基于SRK模式的反馈教育培训方式,比较培训前和培训后两组护理人员核心能力、一般自我效能感、护理质量得分情况,培训后比较患者对两组护理人员护理工作的满意度。结果 培训后,两组护理人员的核心能力、一般自我效能感、基础护理、护理文书、健康教育评分均高于培训前,且观察组高于对照组,患者对观察组护理人员的护患沟通、护理技术、服务态度满意度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 对骨科护士采取基于SRK模型的反馈教育,有助于提升护理人员的一般自我效能、护理质量及患者满意度。