宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血的临床观察

目的：探讨快速有效治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法：将2007年1月～2009年1月剖宫产术后2小时内总出血量超过400ml或术毕阴道流血量单次超过100～200ml的41例患者作为治疗组,并采用宫颈钳钳夹宫颈治疗;同时将同期剖宫产同样出血量的40例作为对照组,采用宫缩剂、钙剂及止血药等联合治疗。比较两组治疗后的出血量、血止时间、2小时及24小时内出血量。结果：治疗组较对照组治疗后,出血量明显减少,止血时间缩短,产后出血的发生率及出血量大于1000ml的发生率也明显减少,治疗有效率达100%。结论：宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血止血时间短、迅速可靠、成功率高、容易掌握,患者易接受,值得临床推广。     

胎盘早剥65例临床分析

目的 分析胎盘早剥的原因,提高早期确诊率,降低母婴并发症.方法 回顾性分析广州医科大学附属深圳沙井医院2012年1月至2013年12月胎盘早剥患者的临床资料,其中早产34例,足月产31例,分析两组临床表现、母婴结局.结果 产科胎盘早剥发生率为0.49％(65/13 365),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破为主.临床表现主要为腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水.B超检出率为41.67％.早产儿组和足月儿组胎盘早剥发病诱因、临床表现和母婴结局有显著性差异(x2值分别为23.62、44.74、96.00,均P＜0.05),而分娩方式无显著性差异(x2 =0.03,P＞0.05).结论 胎盘早剥临床表现易与先兆早产/临产或胎儿窘迫等混淆,超声容易漏诊,动态观察病情、及时诊断及治疗是关键.     

妊娠期糖尿病患者PAPP-A、CRP与糖脂代谢的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、C反应蛋白(CRP)水平与糖脂代谢的相关性。方法选取2015年10月~2017年4月间诊治的妊娠期糖尿病晚期妊娠孕妇52例设为研究组,另选取健康妊娠晚期孕妇65例为对照组。检测并比较两组血清PAPP-A、CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并探讨PAPP-A、CRP与TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR的相关性。结果研究组PAPP-A、CRP、TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);PAPP-A与TG、TC、Hb A1C及HOMAIR呈正相关(r=0.462,0.596,0.674,P0.05),CRP与TG及TC正相关(r=0.842,0.768,P0.05);Logistic回归性分析法结果显示,血清PAPP-A是TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR升高的独立影响因素(P0.05),血清CRP是TG、TC升高的独立影响因素(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清PAPP-A、CRP水平明显增高,且糖脂代谢紊乱密切相关。     

妊娠期合并细菌性阴道病患者120例妊娠结局临床分析

目的：探讨妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法：对不同孕周的787例孕妇进行BV筛查,确定妊娠合并BV的发病率。并随机选择60例BV患者给予乳酸菌阴道胶囊制剂治疗,另选60例正常孕妇作为对照组;比较无BV合并者与BV合并者未治疗组的妊娠结局、BV合并者治疗组与未治疗组的妊娠结局。结果：妊娠期BV检出率15.24%。BV合并者未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为16.32%、19.12%、11.14%、7.85%,均明显高于无BV合并者（分别为3.84%、8.32%、6.12%、2.13%）。BV合并者治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为6.43%、11.32%、8.24%、4.00%,均明显低于未治疗组。乳酸菌阴道胶囊制剂治疗BV总有效率88.33%。结论：妊娠期合并细菌性阴道病,可明显增加早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生率,故应做好围产期检查,确保孕妇及胎儿的健康,以改善不良妊娠结局。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术在治疗凝血功能障碍性产后出血的应用

目的：探讨快捷简便治疗凝血功能障碍性产后出血的有效方法。方法：对2007年1月～2009年6月采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，配合纠正凝血功能异常、积极抗休克及加强宫缩等治疗凝血功能障碍性致产后出血，出血量达到或超过1000ml并合并休克的8例患者的临床资料，进行了回顾性分析。结果：采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，均获得成功。结论：子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗凝血功能障碍性产后出血，具有简单、快捷、有效的优点，值得临床推广应用。     

重复异位妊娠54例临床分析

目的:分析重复异位妊娠的病因及治疗。方法:对2000年1月-2008年12月收治的重复异位妊娠54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:重复异位妊娠发生率为6.07%,全部均发生在输卵管,54例中有10例行药物保守治疗,44例行手术治疗,其中8例行保留输卵管手术,36例行患侧输卵管切除术,术中可见输卵管与卵巢及盆腔有不同程度的粘连或输卵管充血水肿等炎症表现。结论:输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,应积极治疗盆腔炎性疾病。     

米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的临床观察

目的观察米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法将200例稽留流产患者分成两组,每组各100例。观察组：第1天直接阴道给药米索前列醇600μg,第2天早晨常规清宫;对照组：第1天口服米非司酮150 mg,第3天早晨阴道给药米索前列醇600μg。所有患者必须住院,观察患者阴道流血量、阴道流血时间、宫内残留率、患者住院天数、患者满意度及月经复潮时间。结果与对照组比较,观察组阴道流血量少,阴道流血时间短,宫内残留率低,住院时间短,患者满意度高,月经复潮时间短;两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）,且对照组中有2例患者在用药过程中发生阴道流血过多。结论治疗稽留流产直接阴道给药米索前列醇联合常规清宫更安全、住院时间更短,适于临床推广应用。     

腹腔妊娠6例临床分析

目的：探讨腹腔妊娠的早期诊断及临床治疗效果。方法：回顾性分析1995年1月～2009年1月腹腔妊娠患者6例资料。并将4例中晚期腹腔妊娠患者先取出胎儿,胎盘与大网膜、肠管及子宫后壁紧密相连而无法分离时,应于脐带根部近端结扎,术后要预防感染和止血治疗,同时单次肌注甲氨喋呤50mg,口服米非司酮150mg／日,共3天。对早期腹腔妊娠2例直接切除创面,术后防感染治疗。结果：6例均治愈出院。随访21天,早期腹腔妊娠血HCG阴性,中晚期4例3个月血HCG恢复正常,半年复查B超未见腹腔包块。结论：临床症状、妇产科及早期B超检查均能提高腹腔妊娠确诊率。一经确诊,要及早剖腹探查术,视胎盘附着部位、胎儿是否存活及死胎时间决定是否保留胎盘。     

硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的观察低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效并探讨其对患者全身炎症反应的作用。方法选择我院收治的52例重度子痫前期患者,根据治疗方式不同分为两组,观察组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,比较两组患者疗效及治疗前后IL-4、IL-6表达情况。结果观察组患者的有效率为84.6%,明显高于对照组的57.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-6显著低于治疗前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能通过抗炎作用达到治疗重度子痫前期的目的 ,疗效显著。     

胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物可行性求证分析

目的:胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物可行性求证分析.方法:随机选择产妇分组,研究组:足月分娩子痫前期孕妇48例;对照组:正常足月分娩孕妇48例.分别检测两组孕妇在不同孕周血清中PLGF含量,以及产前血清中PLGF含量和产后胎盘灰度值.两组孕妇年龄、体重、孕周无统计学差异,均无其他妊娠合并症及并发症.产前住院,于次日清晨,检测静脉血清中PLFG.产后立即采集胎盘标本,测定视野内胎盘合体滋养细胞阳性染色的灰度.结果:研究组血清及胎盘组织中PLGF的表达均明显低于对照组,两组灰度值数据显著差异,研究组明显低于对照组(P＜0.05).对照组足月胎盘组织中,绒毛发育良好,绒毛干血管扩张明显,间质细胞少,可见较多的合体细胞结节及合体细胞桥.研究组胎盘绒毛发育欠佳,绒毛血管扩张不良,间质细胞增生,滋养细胞层的合体细胞结节及合体细胞桥较少.结论:PLGF在PE组孕妇的外周血和胎盘组织中表达降低,子痫前期患者胎盘合体滋养细胞存在超微结构破坏,胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物可行.