手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣的临床应用

目的探讨手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣I期修复手指软组织缺损的方法。方法2007年10月-2009年5月对17例手指近、中节的掌、背软组织（皮肤合并肌腱、神经）缺损的患者,采用手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣修复。结果17例复合组织瓣全部存活,手指外观良好,伤指无疼痛,复合组织皮瓣质地柔软、弹性好,复合组织皮瓣两点辨别觉6mm一9mm．结论此术式操作简单,疗程短,疗效满意,是一次性修复手指近中节皮肤、肌腱、神经组织缺损的可行的方法。     

髌骨外侧压迫综合征的关节镜下治疗

目的:探讨髌骨外侧压迫综合征的诊断和治疗方法。方法:本组32例(43膝),其中男性8例,女性24例,年龄34~61岁,平均46岁。临床表现明显,诊断较明确,采取了外侧支持带松解,部分患者采取软骨病灶微骨折术治疗。结果:诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访最长的3年,最短的半年,平均约1.5年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为95.4%。结论:髌骨外侧压迫综合征是一种常见病,外侧支持带松解(部分患者加软骨病灶微骨折术)治疗严重或反复发作的髌骨外侧压迫综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法。     

玻璃酸钠注射液联合骨肽片治疗膝关节骨性关节炎观察

目的观察玻璃酸钠注射液联合骨肽片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将56名患者随机分为对照组和治疗组,治疗组玻璃酸钠注射液关节腔注射联合骨肽片口服,对照组玻璃酸钠注射液关节腔注射,5周为1个疗程。结果治疗组有效率93.3%,对照组为84.6%,两组差异显著（P〈0.05）。结论两种不同的治疗方法对膝关节骨性关节炎均有效,但治疗组疗效更好,更能明显地改善膝关节的功能。     

尼古丁对大鼠骨折愈合过程中骨痂含量变化及成熟度的影响

目的 探讨尼古丁对大鼠骨折愈合过程中骨痂含量变化及成熟度的影响.方法 60只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为模型组、轻度尼古丁组、重度尼古丁组,每组各20只,造模前对三组大鼠分别皮下注射0.5 ml/(kg·d)生理盐水、2 mg/(kg·d)尼古丁、4 mg/(kg·d)尼古丁连续3周.制造大鼠桡骨3 mm的横断骨折愈合模型;于术后3、7、14、21 d每组随机处死5只大鼠,取左侧桡骨标本作为观察对象,使用HE染色法检测骨痂厚度及成熟度.结果 造模后第3天,轻度尼古丁组、重度尼古丁组与模型组比较,骨痂厚度差异无统计学意义(P＞0.05),显微镜下骨痂成熟度无差异;造模后第7天模型组、轻度尼古丁组、重度尼古丁组骨痂厚度分别为(1.59±0.09) mm、(1.43±0.12)mm、(1.39±0.09)mm,第14天各组骨痂厚度分别为(1.98±0.12)mm、(1.78±0.08)mm、(1.68±0.09)mm,第21天各组骨痂厚度分别为(2.39±0.09)mm、(1.93±0.11)mm、(1.89±0.09)mm,各给药组与模型组比较,骨痂厚度差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);给药组骨痂厚度及骨痂成熟度较模型组低.结论 尼古丁影响骨痂增殖分化使骨痂含量减少及骨痂成熟延迟,而延缓骨折的愈合过程.     

桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

目的探讨桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术方法。方法2004年7月至2009年7月对12例虎口挛缩的患者应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复。结果本组12例移植皮瓣均成活,虎口挛缩有明显缓解,疗效满意。     

深圳市坪山新区2007年-2012年骨科创伤住院病例调查分析

目的：调查分析深圳市坪山新区骨科创伤流行病学的特点，为政府相关部门决策提供参考。方法：回顾性抽样调查2007年-2012年深圳市坪山新区骨科创伤住院病例资料。结果：深圳坪山新区骨科创伤住院患者主要年龄段20-40岁，占53．45％；男性占80．29％；创伤发生地点以公路及工厂为主；人群分布广东省外籍者占81．55％；生产工人占65．22％；车祸及挤压伤占45．69％；自费病例占60．97％。结论：深圳坪山新区骨科创伤多数为外来务工的青壮年男性，车祸伤及工伤为主要原因，医疗费以自费为主。户籍人口与非户籍人口严重倒挂，非户籍人口总体素质低下，安全意识薄弱，政府应加强交通安全教育和完善人口管理，以预防为主，并积极采取预防措施。     

胫骨平台骨折的内固定治疗分析

目的:分析总结胫骨平台骨折的内固定手术策略。方法:采用Schatzker分型,对59例不同类型的胫骨平台骨折患者,用螺钉、单侧钢板、双侧钢板、LISS内固定治疗。结果:经6个月~4年随访,平均28个月,骨折均愈合。参照Rasmussen评分标准,术后6个月优良率81.4%,术后1年优良率86.4%。结论:手术切开解剖复位、牢靠内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,对不同类型的胫骨平台骨折采用个体化治疗方法,是提高疗效的关键。     

尼古丁对骨折愈合及血管内皮生长因子表达影响的研究

目前世界上的吸烟人口众多,烟草对人类造成的巨大危害已经引起全世界的广泛关注.尼古丁是烟草中生物碱的主要成分,许多研究企图尝试评估尼古丁对人类健康的影响.有研究认为尼古丁对心脏血管、呼吸、胃肠等所有系统均会产生不利影响,骨骼也不例外.然而,目前尼古丁对骨折愈合的影响仍存在争议.尼古丁具有十分复杂的生物效应,能够通过多种途径对细胞和组织产生作用,一方面尼古丁对成骨细胞的增殖和分化有抑制作用,通过基因调控促进成骨细胞增殖或抗凋亡过程表达[2-12].     

髌骨骨折支持带的修复与髌骨轨迹变化之间关联性的实验研究

目的:探讨髌骨骨折并内外侧支持带损伤,在内固定髌骨骨折同时修复支持带的必要性。方法:通过人体尸体新鲜膝关节标本上制备髌骨骨折及支持带损伤模型,根据内固定术中是否还修复支持带,分为A组(骨折无并支持带损伤组)10例、B组(支持带不修复组)20例、C组(支持带修复组)20例;分别通过30°、60°、90°髌骨轴位片对比各组髌骨轨迹的变化,并测量髌股合适角判断有无髌骨不稳定。结果:髌骨骨折并支持带损伤不修复支持带组,出现不同程度的髌骨不稳定,髌股合适角>0°或<-12°;修复支持带后髌股合适角恢复正常。结论:对于髌骨骨折并内外侧支持带损伤,治疗骨折的同时应该修复支持带,有利于髌骨稳定性的恢复。     

社区干预对腰椎间盘突出症的防治的分析研究

目的:分析医院社区防治一体化的模式对干预腰椎间盘突出症患者腰椎功能改善作用及预防复发的疗效。方法:采用随机分组,对56例经门诊非手术治疗并治愈和显效的腰椎间盘突出症患者,随机分为社区干预组和对照组,对干预组采用医院社区防治一体化的模式进行腰部防护的社区健教和腰腹肌肌力训练指导,对照组仅进行腰部防护的社区健教。采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评估标准,对治疗后6和12个月进行腰椎功能评定并观察两组复发率。结果:两组患者治疗后及时腰椎功能评分间差异无统计学意义(P<0.05);社区干预组治疗后6和12个月的腰椎功能评分明显高于对照组同期,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:进行腰腹肌力量训练能提高脊柱的稳定性,改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,可以有效预防复发。