两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的治疗效果。方法选择探通3次无效的鼻泪管阻塞患者35例40眼为A组,施行鼻内镜下鼻泪管逆行置管术;不能探通者19例20眼为B组,施行鼻内镜泪囊鼻腔造口术,术后随访6个月。结果 A组有效率为92.5%,B组有效率为90.0%,两组疗效比较差异无显著性。结论按鼻泪管阻塞程度的不同在鼻内镜下分别采用鼻泪管逆行置管术和泪囊鼻腔造口术效果满意,具有操作简便、损伤小等优点。     

翼状胬肉210眼手术治疗疗效观察

目的初步探讨翼状胬肉的手术时机及方法。方法对循规散光大于1.5D而翼状胬肉侵入角膜缘内小于2 mm者（A组）采取单纯胬肉切除治疗,翼状胬肉侵入角膜缘内大于2 mm者（B组）均采取胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植治疗。结果两种手术方式均取得满意效果,A组复发率为15%,B组复发率为10%.结论对于翼状胬肉致角膜散光导致视力下降者应及早手术治疗且单纯胬肉切除效果满意;而侵入角膜缘内超过2 mm之翼状胬肉应及早手术且采用干细胞移植手术治疗效果满意。     

江苏省阜宁县50岁及以上人群原发性前房角关闭患病率调查

目的：探讨江苏省阜宁县50岁及以上人群中前房角关闭的患病率特征。方法于2010年3～5月,采取整群随机抽样法在阜宁县调查了5202例,应用Van Herick法对受检人群进行周边前房深度检查初筛,对其中周边前房深度≤1/3角膜厚度者进行前房角镜检查,确定为解剖的窄前房角者再进行明、暗光线下超声活体显微镜（UBM）检查,分别观察受检眼上方、颞上方、颞侧、颞下方、下方、鼻下方、鼻侧和鼻上方8个检查部位有无前房角关闭,评估具有解剖的窄前房角患眼前房角关闭率。从UBM图像中测量前房角开放距离。明、暗光线下前房角关闭率比较采用配对χ2检验,前房角开放距离的比较采用配对t检验。结果经Van Herick法初筛出347例浅前房患者,完成全部检查的共有243例（484只眼）患者。以受检眼计算,在明、暗光线下UBM检查发现的前房角关闭率分别为24.0%和69.6%,显示暗光线下前房角关闭率明显增高,两者间差异有统计学意义（χ2=204.36,P<0.001）。明光线下以鼻上方最高,为14.3%,暗光线下以上方的前房角关闭率最高,为42.8%。明或暗光线下,8个检查部位之间前房角开放距离的差异均有统计学意义（t=6.039,6.883,11.612,11.157,4.732,6.798,5.156,4.071;P<0.001）。按受检者暗光线UBM检查下前房角关闭率81.07%估计,阜宁县50岁及以上人群前房角关闭率为5.40%（95%CI：4.80%～6.05%）。结论本调查人群的前房角关闭患病率高于以往调查结果,这可能与本研究采取的检查方法,即UBM暗光线下检查前房角能够早期筛查前房角关闭患者有关。（中华眼科杂志,2015,51：487-492）