细针穿刺细胞学检查在颈部肿大淋巴结的应用

目的 探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)在颈部肿大淋巴结的临床应用,分析检查中出现的问题,寻找解决方法.方法 选择320例颈部淋巴结肿大患者,对其行细针穿刺细胞学检查;回顾性分析患者细胞学检查结果、病理学检查结果、临床资料和细针穿刺手术记录.结果 FNAC诊断:淋巴结炎212例(66.3％),淋巴结核43例(13.4％),转移癌41例(12.8％),淋巴瘤10例(3.1％),可疑2例(0.6％),不明确12例(3.8％).FNAC对淋巴结炎漏诊率为6.3％,总准确率为94.4％;对淋巴结核漏诊率为8.8％,总准确率为98.1％;对转移癌漏诊率为7.1％,总准确率为98.4％;对淋巴瘤漏诊率为27.2％,总准确率为98.6％.结论 细针穿刺细胞学检查是一种准确率高,安全可靠的检查方法;在检查中采取规范适当的方法可以提高检查的准确性.     

微波治疗耳鼻咽喉疾病126例临床报告

我科1995～1998年3月间应用微波治疗机治疗耳鼻咽喉疾病126例，取得了较好疗效。现报道如下。1资料和方法1．1病例选择；门诊病人126例，男57例，女69例，年龄6～72岁，平均年龄32．4岁。慢性咽炎41例，肥厚性鼻炎37例，过敏性鼻炎18例，鼻出血15例，会厌囊肿6例，其它包括鼻腔小血管瘤及咽部乳头状瘤共9例。1．2方法：咽喉部疾病常规以l％地卡因溶液喷雾表麻，鼻腔则以1％地卡因肾上腺素棉片表麻。功率及时间选择：一般选择微波输出功率为30～50W，作用时间2～4秒，部分病变较重患者可适当延长治疗时间。操作方法：（l）慢性咽炎：将微波…     

喉上神经损伤

1977～1979年我们行甲状腺手术1440例(地方性甲状腺肿1346例、甲状腺腺瘤64例、甲状腺癌30例),合并喉上神经损伤35例,手术损伤率为2.43％;同期返神经损伤27例,损伤率为1.87％,说明喉上神经损伤并非少见。故在此作一分析报告。临床资料一、一般资料:本文病例均为女性。年龄最小18岁,最大70岁、绝大多数在30～60岁之间。病程最短3个月,最长40年。术前均有服碘化钾的历史,部分曾行局部碘酊注射或抽吸治疗。术前有音钝者4例,     

航空人员血糖异常升高对听力的影响

根据空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）程度,血糖异常升高患者通常分为：空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）和2型糖尿病3种状态。研究显示,2型糖尿病对听觉系统的影响是可以引起高频感应神经性耳聋[1]。但IFG和IGT状态对听觉影响研究较少。本研究通过对航空人员血糖异常升高患者听力情况的调查,为预防听力损害提供参考。     

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗体会

目的探讨顽固性鼻出血予鼻内镜治疗的疗效。方法回顾分析93例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料。以治疗后6个月鼻腔未再出血作为治愈标准。结果经一次鼻内镜治疗的治愈例数为75例,首次治愈率达80.6%;15例予鼻内镜止血后于1周～2个月内复发,经有效治疗基础疾病后,再次予鼻内镜治疗有12例治愈,6例须经颈外动脉结扎止血。总有效率93.5%。所有治愈的患者均未出现严重感染。结论鼻内镜可明显提高顽固性鼻出血治愈率并降低并发症,而重视患者基础疾病治疗可使治愈率进一步提高。     

鼻内窥镜下传统性和功能性下鼻甲部分切除术

目的探讨鼻内窥镜下传统性下鼻甲部分切除术和功能性下鼻甲部分切除术临床疗效对比。方法对1999--2006年间我科施行并有完整临床资料的鼻内窥镜下85例传统性下鼻甲部分切除术及72例功能性下鼻甲部分切除术患者进行回顾性总结。结果两组患者手术总体疗效均满意,但在手术时间、术中术后出血、结痂、术后康复等方面有一定的差异。结论鼻内窥镜下传统性下鼻甲部分切除术和功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的手术方法。     

航空人员糖耐量减低患者胰岛素抵抗和血管内皮功能变化

目的分析航空人员糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的变化,探讨胰岛素抵抗与内皮功能的可能关系。方法糖耐量减低组(A组)、糖耐量减低合并空腹血糖受损组(B组)、正常对照组(C组)各30人,检测血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血流介导的血管舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并进行比较。结果 A、B、C三组之间TC和TG无显著性差异(p>0.05);A、B组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于C组(p<0.05),A、B组FMD、NMD水平低于C组(p<0.05);B组HOMA-IR高于A组(p<0.05),B组FMD、NMD水平低于A组(p<0.05);FMD、NMD与FPG、2hPG、HOMA-IR水平呈负相关。结论航空人员IGT患者存在胰岛素抵抗和血管内皮功能受损,内皮功能与胰岛素抵抗密切相关。     

天突穴封闭治疗咽异感症临床疗效观察

目的通过天突穴封闭治疗大量咽异感症病人以获取其疗效。方法2%普鲁卡因混合液于天突穴注入,隔日一次,四次一疗程,每例病人注射1-2个疗程。结果1569例咽异感症患者,经治疗后,痊愈937例,占59.7%,显效348例,占22.%,有效199例,占12.7%,总有效率94.6%,无效85例,无效率5.4%。结论对疑为咽异感症的患者详细询问病史,进行必要的检查,明确诊断后采用天突穴封闭法同时辅用相应药物,在临床治疗上可起到较好的效果。