心搏骤停患者复苏后的护理

近年来,如何有效地抢救心搏骤停患者已成为当今医务工作者的一项重要研究课题,在临床实施抢救地过程中,医护间的紧密配合在挽救患者的生命方面无疑显得尤为重要.心搏骤停的抢救分2个阶段:第一阶段为心脏复苏,第二阶段为复苏后的护理,这2个阶段互为彼此、同等重要,但第二阶段往往易被忽视,如复苏后处理不及时或不得当,极大地增加了患者再度发生心脏停搏的危险.现就复苏成功后患者的护理要点简述如下.     

糖尿病患者卒中防治知识水平及影响因素研究

背景　糖尿病患者是卒中高危人群,是卒中防治工作的重要目标人群。既往研究提示卒中防治知识的正确认知可明显减少卒中就诊延误、提高卒中救治效率。目前有关糖尿病患者卒中防治知识认知特点的研究较少。目的　了解糖尿病患者卒中防治相关知识水平并分析其影响因素。方法　于2016年12月-2017年9月,选择在深圳市南山区人民医院内分泌科住院的500例糖尿病患者,采用自行设计的调查问卷,以面对面的方式进行问卷调查。调查内容主要包括调查对象的基本情况,卒中防治相关知识（如卒中的发生部位、常见危险因素、常见警示症状、急救处理、缺血性卒中溶栓治疗及可预防性等）,以及期望的卒中相关知识获取途径。采用多因素逐步回归分析影响卒中相关知识得分的可能因素。共发放问卷500份,回收有效问卷435份,有效应答率87.0%。结果　调查对象对卒中危险因素的知晓率为5.3%~80.7%。在可干预卒中危险因素中以高血压知晓率最高〔80.7%（351/435）〕,高同型半胱氨酸血症知晓率最低〔10.3%（45/435）〕;在不可干预因素中以年龄知晓率最高〔65.8%（286/435）〕,种族知晓率最低〔5.3%（23/435）〕。对常见卒中警示症状的知晓率为13.1%~76.8%,以对单侧肢体麻木或无力的知晓率最高〔76.8%（334/435）〕,对抽搐的知晓率最低〔13.1%（57/435）〕。76.6%（333/435）的调查对象在面临突发卒中症状时选择“拨打120,呼叫救护车”。15.4%（67/435）调查对象知晓急性缺血性卒中的溶栓治疗,但其中仅43.3%（29/67）能正确回答溶栓时间窗（<4.5 h）;57.7%（251/435）的调查对象可正确识别卒中受累部位为脑;64.4%（280/435）调查对象认为卒中可以预防。卒中相关知识期望获取途径的前3位分别为社区医师指导〔74.0%（322/435）〕、专家讲座〔53.8%（234/435）〕和电视〔38.6%（168/435）〕。单因素分析结果提示不同家庭人均月收入、是否有卒中病史或卒中家族史患者对卒中防治知识的知晓水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果提示文化程度、家庭人均月收入、脑血管病史或卒中家族史及糖尿病病程是调查人群卒中相关知识水平的影响因素（P<0.05）。结论　糖尿病人群的卒中防治知识水平不足,尤其是低文化程度、低收入、无脑血管病史、新发糖尿病人群更为明显。社区医师指导的卒中健康教育活动可能是改善糖尿病人群卒中防治知识水平的有效途径。     

孕产妇合并隐性梅毒37例的护理体会

梅毒是由梅毒螺旋体引起的有高度传染性的性传播疾病,20世纪80年代以来,梅毒发病率呈不断上升趋势,隐性梅毒也不例外。患隐性梅毒的女性如怀孕,梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内,引起胎儿宫内感染;另一方面,胎盘被螺旋体侵入后,其小动脉发生内膜炎,胎儿不能获得营养,由此造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿,仅有1／6机会分娩健康儿。近年来,孕产妇梅毒发病率有增高趋势,严重危害母婴健康。2005年1月至2006年1月我院共收治孕产妇合并隐性梅毒37例,现将护理体会总结报告如下。     

带状疱疹八例临床误诊讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,多见于免疫力低下的人群[1].该病具有典型症状和体征者不难诊断,如早期症状仅表现为局部疼痛或不适,易误诊.近期我院收治8例带状疱疹,本文对误诊原因进行了分析.现报告如下.     

我院2005年门诊处方的调查分析

为了解我院门诊处方药品现状和用药趋势,笔者对我院2005年门诊处方用药情况进行调查分析,旨在为规范军医处方书写、促进临床更合理用药提供参考.     

香丹注射液致过敏性休克1例

病例:女,63岁。因心前区疼痛3小时,伴呼吸困难于2004年11月20日晚10点30分来我院急诊。患者3小时前(晚餐后)出现心前区疼痛,疼痛向左腋下、左上肢放射,同时伴呼吸困难。家人给服“心痛定”未见效。询问病史知患者有高血压和冠心病已12年之久,既往无药物过敏史。查体:体温36.8℃     

妊娠梅毒124例临床分析

目的探讨妊娠梅毒的临床特点和影响妊娠结局的因素。方法124例梅毒孕妇除21例自行选择提前终止妊娠外分为治疗组55例和未治疗组48例。结果妊娠结局:治疗组足月分娩率为91%,未治疗组为17%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组早产及死产死胎发生率分别为6%,4%,明显低于未治疗组的23%,60%,2组比较有显著性差异(P均<0.01)。治疗组先天性梅毒儿发生率19%(10/53)明显低于未治疗组84%(16/19),2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗孕周与用药治疗关系显示:治疗孕周越早,先天性梅毒患儿发生率越低(P<0.01)。结论进行母亲产前干预和有效正规的抗梅毒治疗可以改善梅毒孕妇的妊娠结局,减少先天性梅毒的发生。     

糖尿病患者低血糖自我管理现状的调查

目的 调查糖尿病患者低血糖的发生状况和自我管理能力.方法 采用自行设计问卷对126例糖尿病患者低血糖的发生状况、自我管理现状及认知方面进行调查.结果 52.4%患者接受过糖尿病教育,61.9%患者发生过低血糖,61.9%患者不知低血糖的发病原因,71.4%患者不知低血糖范围,57.1%患者不知低血糖是糖尿病的并发症,89.7%患者不了解糖化血红蛋白,仅有23.1%患者外出自带急救卡和食物.结论 糖尿病患者低血糖发病率高,患者低血糖知识明显缺乏,自我管理能力低下,需要加强低血糖知识的教育,提高其自我管理能力,从而降低发生率,提高生活质量.     

纤维支气管镜诊断支气管结核临床探讨

目的探讨纤维支气管镜诊断支气管结核临床方法。方法选取我院2007年1月至2012年12月128例支气管结核患者,对其临床资料统计分析。结果临床症状主要有咳嗽、发热,纤支镜检查分析有炎症浸润者45例,增殖者31例,狭窄闭塞者52例,58例患者出现误诊现象。结论纤维支气管镜活检能够有效增加支气管结核诊断几率。     

气相色谱法测定一次性使用负压引流护创材料中的环氧乙烷残留量

介绍了一次性使用负压引流护创材料的临床使用过程,以及用气相色谱法测定一次性使用负压引流护创材料中的环氧乙烷残留量的方法。