自发性脑脊液耳鼻漏1例

患者 ,女 ,2 2岁。自 2 0 0 0年 1月以来 ,4次在我院内科就诊 ,每次发作前均有“感冒样症状 ,鼻涕多” ,继之发热、头痛 ,伴右耳部胀痛 ,拟“耳源性脑膜炎”请我科会诊。检查 :鼓膜正常 ,鼓室无明显积液。ＭＲＩ及螺旋ＣＴ检查示乳突腔内长Ｔ2 信号 ,考虑为液体 ,初步诊断为“自发性脑脊液耳鼻漏”收入院。入院后再次追问病史 ,诉右耳自幼聋 ,进一步检查纯音测听右耳全聋 ,左耳正常 ,前庭功能冷热水试验右耳无反应 ,复读ＭＲＩ及ＣＴ片除乳突腔有积液外 ,气房骨质正常 ,耳蜗短小不全 ,前庭池扩大 ,半规管粗大 ,诊断为内耳骨迷路先天性异常引…     

腹部术后功能性胃排空障碍30例诊治分析

目的探讨腹部术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对30例腹部术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者经保守治疗后10-50d恢复胃动力,痊愈出院;1例患者死亡。结论腹部术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,明确诊断是关键,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量避免再次手术,电针治疗值得进一步推广。     

气囊止血带的使用与护理体会

气压止血带是骨科、手外科及急救等常用的止血工具。其作用原理是通过止血带的气囊由充气产生压力的控制对肢体主要动脉形成机械性压迫,阻断血液流动,达到止血的目的。正确使用气压止血带能减少术中出血、方便手术操作,从而缩短手术时间,也能减少血资源的使用,减轻病人的经济负担。但是,如果应用不当止血带也是一种十分危险的工具。     

胰管支架表面括约肌预切开在ERCP困难胆管插管中的应用效果

目的 探讨胰管支架表面括约肌预切开(PPDS)在ERCP困难胆管插管中的应用效果.方法 回顾性统计分析2016年6月1日至2021年5月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区所有ERCP术病例资料,将在ERCP操作过程中导丝意外进入胰管的困难胆管插管者,根据术中选择插管方法,分为两组:(1)PPDS组,(2)双导...     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的整体护理

微创是现代外科发展的必然局势，而腹腔镜是目前微创技术在临床成功应用的典范。腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创口小、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点，己成为胆囊炎、胆结石的首选手术方式踟。与之相应临床护理亦有别与传统开腹手术，LC病人的术前准备和术后护理是手术成功的重要保障。现就我科2002年～2006年开展的400余例LC术的护理体会总结如下。     

Bmi-1和hTERT在结直癌组织中的表达和相关性

目的：：探讨Bmi-1和hTERT在结直肠癌发生发展中的作用。方法：采用免疫组织化学染色法检测Bmi-1蛋白和hTERT表达水平。结果：结直肠癌组织Bmi-1和hTERT的阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜(P＜0.05)。Bmi-1、hTERT阳性表达与病理分期、浸润深度和有无淋巴结转移有关(P＜0.05),与性别和分化程度无关(P＞0.05)。结直肠癌组织Bmi-1和hTERT的表达呈正相关关系(P＜0.05)。结论：Bmi-1和hTERT与结直肠癌的发生发展密切相关,且二者在结直肠癌发生发展中具有协同作用。     

舍尼通联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究

目的:观察舍尼通联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎效果。方法:筛选出符合条件的患者893例,随机分为观察组424例和对照组415例。观察组前4周合用舍尼通和左氧氟沙星,后4周单用舍尼通,服用剂量为舍尼通1片,bid,左氧氟沙星0.5g,qd;对照组仅前4周用左氧氟沙星0.5g,qd,后4周不用任何药物。所有患者采用慢性前列腺炎症状评分方法、前列腺按摩液检查及药物不良反应评估。结果:治疗后4周和8周,观察组疼痛评分降低分别为3.40±2.29,5.64±2.38,排尿评分降低分别为1.80±1.59,2.99±1.65;对照组疼痛评分降低分别为2.30±2.52,4.20±3.01,排尿评分降低分别为1.24±1.78,1.91±2.54。两组治疗前后的自身对比差异均有统计学意义(P<0.01),生活质量影响评分、卵磷脂小体、白细胞记数差异也均有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组第4周和第8周疼痛和排尿评分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。无严重不良反应事件发生。结论:舍尼通联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效明显。     

昆明市1993～1998年流动儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施效果评价

为客观地评价在流动儿童中实施脊髓灰质炎（脊灰）疫苗强化免疫的效果,对昆明市１９９３ ～１９９８ 年进行的５ 次１０ 轮强化免疫的效果进行了评价。结果显示：在１９９７／１９９８ 年第５ 次第１ 、２ 轮强化免疫中,全市流动儿童的服苗人数分别占全市服苗儿童总数的１５－９５ ％ 和１６－４０％ 。其中两个郊区和两个城区的流动儿童服苗人数,分别占全市流动儿童服苗人数的８１－４１％ 和８１－０９％ 。由此可见,在昆明市流动儿童数量庞大,主要分布在两个郊区和两个城区,尤其是城乡结合部。流动儿童主要来自外省,居首位的是四川省。对１９９３～１９９８ 年历次强化免疫流动儿童服苗人数的分析表明：１９９３～１９９８ 年５ 次１０ 轮强化免疫,流动儿童服苗人数为２３６ ８２９ 人。其中１９９３ 年首次第１ 轮强化免疫服苗人数最多,此后连续６ 轮处于下降状态,至１９９７ 年第４ 次第２轮,由于卫生部和国际组织加强督导,使服苗人数比上一轮上升了３６－３０％ ;１９９８ 年启用志愿者,也使服苗人数增加。随着强化免疫的开展,流动儿童中零剂次免疫儿童持续下降;１９９４ 年后流动儿童中未发现脊灰野病毒病例。     

低分子右旋糖酐治疗小儿急性偏瘫32例报告

小儿急性偏瘫是由多种病因引起的临床综合征,部分患儿可致肢体瘫痪等后遗症,目前尚无切实有效的内科疗法,我院自1984年3月以来用低分子左旋糖酐为主治疗小儿急性偏瘫32例较得较好疗效。现报告如下。     

先天性肌强直1例报告

男,8岁半。1岁时家长发现患儿手足笨拙,不会说话及行走,抗佝偻病治疗无好转。3岁时,能讲简单话但发音不清,会走路但不协调且经常跌跤,每次开始步行时困难,跌倒机会更多。手持物时紧握不能立即放下。活动短时间后,可与其他孩子一起玩,做些简单劳动。感冒、寒冷时上述症状加重。第1胎,第1产,足月顺产。父母非近亲结婚,体健。其妹5岁至今走路不稳,程度较患儿为轻。体检:神