巧妙搭配 玉手生辉

爱美的女性总有一大堆的饰物,光是那双纤纤玉手上,就有不断花样翻新的戒指、手镯、手链等等,令人目不暇接,更有女性求美心切,花花绿绿的手饰戴了一大堆,却不     

瓷砖切割场所粉尘危害与作业工人矽肺患病情况调查

[目的 ]了解建筑装饰业瓷砖切割场所的粉尘危害与作业工人矽肺患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年 ,对淄博市淄川区 13家建筑装饰公司的瓷砖切割作业场所进行粉尘浓度、粉尘中游离SiO2 含量与分散度检测 ;对从事瓷砖切割工龄 4年以上的工人拍X线胸片。 [结果 ]粉尘作业点粉尘浓度 (mg/m3 ) ,粗切工序 15处为 5 4～ 7 6,细切工序 15处为 5 6～16 1,全部超标 ;粉尘中的游离SiO2 含量为 18 7%～ 2 9 4%;粉尘分散度 <5 μm的占 5 3 4%～ 5 8 1%。 68名瓷砖切割工人中接尘工龄 4年以上的 2 7人 ,诊断Ⅰ期矽肺病人 2例 ,Ⅰ 期矽肺病人 1例 ,0 期矽肺病人 5例。 [结论 ]瓷砖切割作业粉尘危害严重 ,作业工人矽肺患病率很高 ,应采取积极预防措施     

大黄黄连泻心汤治疗肾脏病验案2则

大黄黄连泻心汤出自仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》第154条:"心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄二两,黄连一两,上二味,以麻沸汤两升渍之,须臾绞去滓,分温再服."心下者,胃也;痞者,但满而不痛者.笔者随导师临床学习,发现导师以大黄黄连泻心汤加减化裁治疗多种肾脏疾病,屡获显效,现举例介绍如下.     

1例胸腹枪伤(多发脏器损伤)抢救体会

胸腹腔内容纳有人体重要的呼吸 ,循环等生命器官 ,遭受严重创伤后正常的呼吸循环生理将会受到严重的干扰 ,处理不当病死率较高。     

某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发下呼吸道感染的病原菌分布与药敏情况分析

目的：分析医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者并发下呼吸道感染（lower respiratory tract infection,LRTI）的病原菌分布与药敏特点。方法：选取2019年1月—2020年12月丰城市人民医院呼吸内科收治的63例AECOPD伴LRTI患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布与药敏情况。结果：63例AECOPD伴LRTI患者痰标本中共检出病原菌154株,其中革兰阳性菌48株（占31.17%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主）、革兰阴性菌83株（占53.90%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主）和真菌23株（占14.93%,以白假丝酵母为主）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、替加环素的敏感率均为100.00%,而对红霉素、青霉素G、苯唑西林的敏感率较低（<40.00%）;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南...     

基于云技术和人工智能的自动化细胞学诊断平台在703103名女性宫颈癌筛查中的应用研究

目的 探讨一种基于云技术和人工智能（artificial intelligence, AI）的自动化细胞学诊断平台应用于人群宫颈癌筛查的有效性和准确率。方法 通过构建一种基于云技术和AI的自动化细胞学诊断平台;并于2018年1—12月,将该平台应用于来自湖北省83个县（市）、年龄20～72岁的703 103名女性的宫颈癌筛查;对云技术+AI自动化诊断平台筛查出的“上皮细胞异常”的阳性样本及随机抽样10%阴性样本,由有经验的细胞病理学医生复核。此外,经AI自动化平台筛查出的高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变合并高危型人乳头状病毒感染者均建议行阴道镜检查+宫颈活检确诊;分析该自动化细胞学诊断平台用于宫颈癌筛查的准确性和有效性。结果 AI自动化细胞学诊断平台在人群宫颈癌筛查中的成功率为96.76%(680 344/703 103)。AI自动化诊断平台与人工阅片相比,在未见上皮内瘤变及恶性细胞、非典型鳞状细胞-意义不明、高度提示存在高级别的宫颈病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变的诊断一致率分别为99.10%(63 943/64 521)、87.49%(21 326/24 376)...     

脑心通胶囊治疗脑梗死合并心肌缺血的多中心非随机临床对照试验

目的：观察脑心通胶囊（步长制药）治疗脑梗死合并心肌缺血患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年12月北京21所医院神经内科收治的符合入组条件的急性脑梗死伴心肌缺血患者,非随机分为脑心通组（基础治疗基础上加用步长脑心通胶囊）和对照组（仅基础治疗）。对比分析第4周、8周、12周时2组心电图变化以及使用NIHSS和改良mRankin评估第12周时神经功能变化。结果入组544例,剔除16例（不良事件2例、自动放弃1例、违背规则1例、失访6例、其他6例）,实际完成试验528例（包含测量资料缺失病例）,其中脑心通组291例,对照组237例。心肌缺血改善的有效率脑心通组和对照组第4周差异无统计学意义（18．1％、14．9％, P ＝0．704）;但第8周（27．7％、14．3％, P ＝0．001）和第12周（31．3％、16．9％,P ＜0．01）差异有统计学意义（ P ＜0．05）。第12周时NIHSS减少≥2分脑心通组（77．7％）明显高于对照组（68．4％）（ P ＜0．05）,mRankin 减少≥1分脑心通组（67．7％）显著高于对照组（56．1％）（ P ＜0．05）。多因素分析心电图改善的独立影响因素是脑心通（ P ＝0．005）和第12周时AST的降低（ P ＝00．47）;神经功能改善的影响因素包括脑心通治疗、基线收缩压和肌酐水平、既往心脏病或高脂血症病史。结论脑心通胶囊联合基础治疗对脑梗死合并心肌缺血临床疗效确切。     

急性心肌梗死患者介入术后焦虑抑郁的影响因素调查

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法 使用基本信息问卷和医院焦虑抑郁量表(HADS)对南昌大学第一附属医院2019年6月至2020年1月确诊为AMI并行直接PCI术的200例患者进行调查。收集患者社会学资料和临床相关指标,采用单因素分析不同特征AMI患者直接PCI术后焦虑、抑郁情况,采用Pearson相关系数法或Spearman相关系数法分析AMI患者焦虑、抑郁与年龄、入院全球急性冠状动脉事件登记表(GRACE)评分、入院N端B型利钠肽(NT-proBNP)及住院时间的相关性。结果 家庭经济水平低的AMI患者术后焦虑、抑郁水平显著高于经济水平高者(均P<0.001),而上肢血管穿刺者焦虑水平明显低于下肢血管穿刺者(P<0.01)。Pearson/Spearman相关系数法分析得出,焦虑、抑郁分值越高,其年龄、住院时间、入院GRACE评分及NT-proBNP评分也越高(r=0.144、0.581、0.334、0.204,P<0.05或P<0.01;r=0.201、0.309、0.164、0.429,P<0.05或P<0.01)。结论 在直接PCI术后,AMI患者的焦虑抑郁情绪不仅与非病情因素年龄、家庭经济水平、介入路径相关,也与病情相关。     

组合吸痰管口腔护理预防重症颅脑损伤患者肺部感染的效果观察

目的探讨组合吸痰管口腔护理预防重症颅脑损伤患者肺部感染的临床效果。方法选取2016年2月~2017年10月本科收治的50例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例。其中对照组患者采用传统生理盐水口腔擦洗方式,观察组患者则在对照组的基础上采用组合吸痰管+氯已定护理液冲洗方式。口腔护理干预后10 d,评价两组患者口腔清洁程度,采集患者咽拭子及下呼吸道痰液标本进行细菌培养,比较两组细菌培养阳性检出率情况;比较两组患者口腔溃疡/糜烂、肺部感染发生率。结果观察组护理干预后一级口腔清洁度患者比例明显高于对照组;咽拭子及痰细菌培养阳性检出率为20.00%、12.00%,均明显低于对照组的52.00%、44.00%;口腔溃疡/糜烂发生率为4.00%明显低于对照组的28.00%,肺部感染发生率为8.00%,较对照组的36.00%亦明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相对传统口腔护理方式,组合吸痰管结合氯已定口腔护理液护理方式可明显提高重症颅脑损伤患者口腔清洁程度,有效降低患者口腔感染及肺部感染情况的发生,值得临床推广应用。     

应用焦磷酸测序技术检测VKORC1和CYP2C9基因型

目的建立基于焦磷酸测序技术的维生素K环氧化物还原酶复合物亚单位1(VKORC1)和细胞色素P450 2C9(CYP2C9)基因分型的方法,用于检测华法林药物代谢酶相关基因多态性。方法收集50份健康人外周血样本,提取全血基因组DNA。针对VKORC1-1639GA、CYP2C9 430CT和CYP2C91075AC 3个单核苷酸多态性(SNP)位点,分别设计一套带生物素标记的扩增引物和测序引物。样本经PCR扩增后进行焦磷酸测序,结合信号峰型分析每个样本基因型,以Sanger测序法为对照,比较两种方法检测基因型结果的一致性。结果根据待测位点出峰的碱基和峰高,可以清晰判断3个SNP位点的基因型,50份样本中,VKORC1-1639GA基因型AA和AG分别有41例和9例,各占82%和12%;CYP2C9基因型*1/*1和*1/*3分别有45例和5例,各占90%和10%,未检出等位基因CYP2C9*2。焦磷酸测序技术与Sanger测序法所检测的基因型结果一致。结论焦磷酸测序技术在SNP基因分型中具有操作简便、耗时短、成本低和结果准确可靠等优点,该检测方法可快速对CYP2C9和VKORC1的SNP位点进行分型。