成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告

成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告许臻梅长林张翼翔徐洪实１临床资料患者，男，３１岁。因怕冷、头昏、尿色深红近４ｈ于１９９５年１２月５日入院。患者在工作中接触有毒物质（含砷镉、镍等杂质）后，当时无不适，１ｈ后自觉怕冷、手脚麻木，解酱油色...     

终末期肾病营养疗法的研究进展

营养不良是引起终末期肾病患者发病和死亡的一个重要原因，近年来受到普遍重视。引起营养不良的因素很多，但在疾病治疗的不同阶段，即保守治疗阶段和维持透析治疗阶段，主要影响因素不同，治疗措施也各异。本文综述了近年来终末期肾病在营养疗法方面的研究进展。     

左旋卡尼汀对尿毒症血透病人心功能的改善作用

左旋卡尼汀,又称为左旋肉毒碱（L-carnitine）,是心肌氧化代谢和能量转运的关键控制因素^[1]。血透病人由于合成减少,摄入不足和透析中丢失,导致体内肉毒碱缺乏,引起心肌肉毒碱水平下降,影响心脏功能^[2]。文献报道,补充肉毒碱可改善心肌的氧化代谢和能量转运,加强心肌收缩力,改善心脏功能^[3,4],但对尿毒症血透病人心功能的改善作用研究不多。因此,我们采用自身对照方法,使用国立左旋卡尼汀治疗长期血透患者30例,观察治疗前后心功能的变化情况。     

细胞间粘附分子—1反义DNA体外对内皮细胞细胞间粘附分子—1？…

目的：研究细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的 ＤＮＡ对内皮细胞ＩＣＡＭ－１表达的抑制作用。方法：构建ＩＣＡＭ－１反义ＤＮＡ载体,用脂质体转染内皮细胞,ＴＮＦα刺激后,流式细胞术检测转染细胞表面ＩＣＡＭ－１蛋白的表达。结果：酶切鉴定证明,１．４ｋｂ的ＩＣＡＭ－１ＤＮＡ片段后向连接到ｐｃＤＮＡ３表达载体,;流式细胞术检测显示,正常细胞加ＴＮＦα刺激后,表面ＩＣＡＭ－１表达明显升高,转洒细胞加ＴＮＦα     

血透患者补充肉碱前后血浆肉碱各成分的变化

１材料和方法１．１病例选择收集在长征医院血液净化中心行长期血液透析（ＨＤ）的慢性肾功能衰竭患者３０例，男１８例，女１２例，年龄２６～６１（４１．７±１０．８）岁。原发病为慢性肾小球肾炎２３例，慢性肾盂肾炎４例，多囊肾病２例，糖尿病肾病１例。透析时间为...     

同种异体器官移植排斥反应的细胞免疫机制

移植排斥反应的细胞免疫机制的研究，为免疫抑制治疗提供了重要的理论依据和途径。本文综述了同种异体排斥反应中ＭＨＣ抗原提呈、Ｔ细胞抗原识别、Ｔ细胞激活和分化、Ｔ细胞免疫效应等机制的研究进展。     

同种异体器官移植排斥反应的细胞免疫机制

移植排斥反应的细胞免疫机制的研究 ,为免疫抑制治疗提供了重要的理论依据和途径。本文综述了同种异体排斥反应中MHC抗原提呈、T细胞抗原识别、T细胞激活和分化、T细胞免疫效应等机制的研究进展。     

血液透析患者游离肉碱测定及临床意义

左旋肉碱（L-camitine）是长链脂肪酸进入线粒体氧化所必需的一种载体分子。血透患者由于透析中丢失等原因造成肉碱缺乏，临床表现为胃纳差、肌无力。心律失常、血脂异常及营养不良等。检测血浆肉碱水平对于诊断肉碱缺乏症，观察补充左旋肉碱疗效具有重要意义。为此，我们建立了血浆游离肉碱放射酶化学测定法。现报告如下。一、材料和方法1．血标本采集：正常人30例，男15例，女15例，平均年龄34岁。尿毒症未透析患者15例，男10例，女5例，平均年龄48岁。尿毒症血透患者30例，男17例，女13例，平均年龄43岁。血透时间2～100个月，平均29个…     

尿毒症血透病人静脉应用左旋卡尼汀的药代动力学

目的　测定血透病人静脉应用左旋卡尼汀的药代动力学,以指导临床治疗。方法　于血透后ｄ ２ ８：００ 静脉推注左旋卡尼汀１ ｇ,在用药前、用药后０－５ ,１ ,２,４,８,１２ ,２４ ｈ 以及下次血透前、后分别取血测定血浆游离左旋卡尼汀浓度。采用二室开放模型,用非线性回归分析研究左旋卡尼汀的药代动力学。同时分析血透对左旋卡尼汀代谢的影响。结果　①血透病人静脉应用左旋卡尼汀的药代动力学符合二室开放模型,用药后ＡＵＣ为３７３８ ｍ ｍｏｌ·ｈ·Ｌ－１ ,②清除半衰期为８－４０ ｈ,清除相常数为０－０８３ ｈ－１ ,血浆左旋卡尼汀清除率为１－６５ Ｌ·ｈ－１ 。血透可明显清除左旋卡尼汀,一次血透血浆游离左旋卡尼汀浓度可下降６６％ 。结论　左旋卡尼汀在尿毒症维持血透病人中清除缓慢,用药后可维持更长时间的高水平药物浓度,而血透可明显清除药物使血透后需要再次补充     

左旋卡尼汀对维持性血透者疗效的观察

目的观察口服左旋卡尼汀对维持性血透病人的疗效。方法给病人口服左旋卡尼汀,1g·d-1,共3个月,观察治疗前后病人各项实验室检测指标的变化及临床表现。结果血浆卡尼汀浓度治疗前显著低于正常人(P<0.001),治疗1个月后有明显上升,3个月后升高更为显著。治疗后病人体力增强,食欲改善,血透中并发症减少,红细胞压积升高,血浆前白蛋白、转铁蛋白上升,总胆固醇下降,高密度脂蛋白升高。结论应用左旋卡尼汀可有效地改善血透病人的营养状况及心血管功能,提高病人对血透的耐受力。