Na^18F经济型PET／CT诊断骨转移瘤的临床应用

目的：探讨Na18F经济型PET/CT（E．PET/CT）融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对可疑骨转移的12例恶性肿瘤患者,进行Na^18 F E．PET/CT融合显像,并将E．PET和E．PET/CT对病灶的诊断效能进行比较。结果12例患者的85处可疑骨转移灶E．PET显像诊断阳性51处,阴性34处;E．PET/CT融合显像诊断阳性52处,阴性33处。与病理学检查、影像学检查及随访结果做出的最终诊断对照,E．PET显像阳性准确率82．35％,阴性准确率73．53％;E．PET/CT融合显像阳性准确率98．08％,阴性准确率100％．E．PET和E．PET/CT对病灶诊断的灵敏度、特异性及准确性的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Na^18 F E．PET/CT融合骨显像诊断肿瘤骨转移灶有较高的临床应用价值。     

分化型甲状腺癌术后甲状腺功能低下对血脂的影响

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术前及术后4周血脂的变化,探讨甲状腺功能低下对血脂的影响。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月间DTC行近全切除术后的患者38例,将术前血液检查证实为高脂血症的患者15例作为实验组,无高脂血症患者23例作为对照组,分别于术前和术后4周检测低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG),并对结果进行比较。结果所有患者术后4周的LDL-C,CHOL,TG与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在术前或术后4周,实验组的LDLC,CHOL,TG均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者术前及术后4周LDL-C,CHOL,TG变化(术后血脂数值减去术前血脂数值)比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组变化幅度较对照组更加明显。HDL-C在上述各组比较中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC患者在术后4周(未服用甲状腺素制剂)体内甲状腺素明显低下的情况下,LDL-C,CHOL,TG会有不同程度的增高;术前有高脂血症的DTC患者在术后4周LDL-C,CHOL,TG较无高脂血症的患者升高幅度大。     

RNHS与X-HSG续贯检查对输卵管不孕症患者的诊断价值

目的:通过核素输卵管造影(radionuclide hysterosalpingography,RNHS)与X线子宫输卵管造影(X-rayhysterosalpingography,X-HSG)续贯检查,研究其对不孕症患者输卵管病变的诊断价值及可行性。方法:选择至少一侧输卵管通畅或通而不畅的不孕症女性患者为研究对象。回顾性分析2020年1月—2021年12月间于潍坊医学院附属医院采用SPECT/CT仪续贯行RNHS和X-HSG的200例不孕症女性患者作为观察组。另选择2018年1月—12月间隔至少1月分别行X-HSG及RNHS检查的150例怀疑输卵管原因的不孕症女性患者作为对照组。对两组资料进行对比分析。结果:观察组和对照组的输卵管异常检出率分别为90.62%(338/373)、89.40%(252/282),差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组RNHS在输卵管功能方面的检查结果比较显示差异不显著(P> 0.05);X-HSG在判断输卵管形态方面结果比较显示差异不显著(P> 0.05)。结论:观察组续贯检查与对照组分次检查比较,其对输卵管异常检出率、输卵...     

中、西降脂药联合优甲乐对分化型甲状腺癌术后甲低合并高脂血症的影响

目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)术后行131I治疗前及治疗后血脂的变化,研究中、西降脂药联合优甲乐对DTC术后甲状腺功能低下合并高脂血症的降脂疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月间DTC术后行131I治疗前甲低合并高脂血症的患者60例,患者就诊时均根据就诊顺序被随机平均分入a、b、c3组,3组均在服131I48小时后,分别服用优甲乐、优甲乐加阿托伐他汀钙片、优甲乐加降脂中药,疗程均为4周,分别于131I治疗3日前及应用中、西降脂药4周后检测FT3(游离三碘腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)、LDL-C(低密度脂蛋白)、CHOL(总胆固醇)、TG(甘油三酯),并对结果进行比较。结果:a、b、c3组服用降脂药物前后LDL-C及CHOL降低幅度分别为42%、56%、63%,40%、44%、51%,其差异均有统计学意义(均P0.01),降低程度排序:c组b组a组。结论:DTC术后甲低所致的高脂血症患者,应用降脂中药联合优甲乐的疗效优于降脂西药配伍优甲乐的疗效,且两者的降脂作用均较单独使用优甲乐好。     

心脑舒通及其单体成分对小鼠脑微血管内皮细胞缺氧复氧炎症损伤的影响

目的探讨心脑舒通(XNST)及其单体成分对小鼠脑微血管内皮细胞株b End.3缺氧复氧损伤后炎症相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β的影响。方法通过建立b End.3细胞缺氧复氧损伤模型,检测不同浓度心脑舒通(0.1、1.0、10.0、50.0μg/ml)或单体成分(10.0μmol/ml)对b End.3细胞活力的影响,用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测炎症相关因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β的表达。结果心脑舒通对b End.3细胞胞质TNF-α的合成具有明显抑制作用,对细胞上清IL-6的分泌量有抑制作用但差异无统计学意义(P0.05),而在b End.3细胞中IL-1β的表达不明显。结论心脑舒通通过抑制炎症因子TNF-α的合成,可能是其发挥治疗脑缺血炎症损伤的途径之一。     

液体试餐核素胃排空显像对糖尿病患者胃排空功能的研究

目的应用放射性核素标记的液体试餐行改良的胃排空显像,选择最佳检查体位及胃排空功能评价指标;进而评估糖尿病患者胃轻瘫发生率,并为其诊断及严重程度分级提供依据。 方法55名健康志愿者（对照组）和100例2型糖尿病患者（试验组）分别口服99Tcm-DTPA液体试餐后,即刻应用SPECT仪同时行平卧前位、平卧后位动态显像。影像采集结束后,勾画胃区ROI,经计算机处理后获得时间-放射性曲线,分别计算平卧前位、平卧后位胃半排空时间（GET_1/2）及30 min胃排空率（GER_30min）。3 d后服用同等量放射性核素液体试餐后行坐立后位胃排空动态显像,数据采集及处理方式同前。在此基础上,进一步对正常对照组及试验组胃排空显像数据进行t检验。 结果正常对照组平卧前位GET_1/2为（12.76±2.22）min,其95%置信区间上限为17.1 min（可作为胃排空功能减退的判断标准）。对照组平卧前位和平卧后位、平卧后位和坐立后位GET_1/2及GER_30min比较,差异均有统计学意义（t=5.35、11.20、-6.37、-9.77,均P < 0.01）;对照组和试验组、试验1组（无消化系统症状糖尿病患者组）和试验2组（有消化系统症状糖尿病患者组）平卧前位GER_30min比较,差异均有统计学意义（t=6.22、3.01,均P < 0.01）,其中试验组平卧前位GER_30min较对照组小,试验2组平卧前位GER_30min较试验1组小。统计试验组GET_1/2,41%胃排空功能减退,其中,9%胃排空功能重度受损。 结论液体试餐核素胃排空显像是一种简单易行、准确可靠的胃排空功能检测方法。GET_1/2和GER_30min可作为胃排空功能减退程度的指标,并优选平卧前位进行检查,可在临床推广应用。     

分化型甲状腺癌术后并131I治疗后腺体内放射性变化规律研究

目的 分化型甲状腺癌患者术后并¹³¹I治疗后,通过测定不同时间含化维生素C前后泪液内¹³¹I放射性计数变化,研究腺体内放射性变化规律,进而探讨维生素C的最佳应用时间。方法 选择2020年8月～2021年8月因分化型甲状腺癌术后在潍坊医学院附属医院核医学科初次采用¹³¹I治疗的住院患者80例作为研究对象,其中包括低剂量组及高剂量组各40例。每组患者在¹³¹I治疗后2h, 4h, 6h, 24h, 48h, 72h, 96h, 120h, 144h, 168h共10个时间点分别含化维生素C前后利用泪液检测滤纸条收集泪液,剪取浸透的试纸前段10mm测定泪液试纸内¹³¹I放射性计数,研究腺体中放射性变化规律,及不同时间服用维生素C前后的腺体放射性计数的变化规律。结果 利用泪液检测滤纸条收集泪液,测量患者¹³¹I治疗前的本底计数为(57.50±2.95),其95%置信区间上限为60.9,作为正常参考值。服用¹³¹I后各时间点含化维生素C前后,对...     

注射用丹参多酚酸通过调节Akt/mTOR通路介导的自噬对氧糖剥夺/再灌注Neuro-2a细胞凋亡的影响

目的 研究注射用丹参多酚酸（SalvianolateLyophilizedInjection,SLI）对氧糖剥夺/再灌注（oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R）损伤小鼠脑神经瘤细胞株Neuro-2a的保护作用及机制。方法 体外培养Neuro-2a细胞,建立OGD/R损伤模型,给予SLI(10、25、50μg/mL)以及自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-methyladenine,3-MA）干预,检测SLI对OGD/R损伤Neuro-2a细胞存活率、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）漏出量及细胞色素C(cytochrome C,Cyt-C)的释放;采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用Western blotting法检测凋亡及自噬相关蛋白的表达情况。结果 与OGD/R组比较,SLI显著提高OGD 4 h/R 24 h Neuro-2a细胞存活率（P<0.05、0.01）,降低LDH漏出量（P<0.05、0.01）,抑制细胞凋亡和细胞内Cyt-C释放（P<0.05、0.01）,调节活化的半胱氨酸天...     

甲状腺乳头状癌合并颗粒细胞瘤1例

1病例资料患者,女性,50岁,因“甲状腺肿物并声音嘶哑10 d”于2019年8月14日收入我院甲乳外科。颈部超声示:甲状腺左侧叶增大,形态失常,内见范围约3.2 cm×2.9 cm的低回声,边界不清,形态不规则,内回声不均匀,CDFI:内可见丰富条状血流信号,提示甲状腺左侧叶低回声占位(TI-RADS-4c级);左侧颈部见多个淋巴结回声,形态饱满,皮髓质分界不清,部分淋巴结内可见钙化点,大者位于颈部Ⅲ区,大小约2.1 cm×0.8 cm。颈部CT示:甲状腺左侧叶密度减低,形态失常,边界欠清,大小约3.5 cm×2.2 cm×4.4 cm,内见多发类圆形高密度影,边界尚清,肌间隙见多发小淋巴结影,考虑甲状腺癌并钙化可能性大。遂于2019年8月19日在全麻下行“左侧甲状腺部分切除术+右侧甲状腺全切术”,术中探查见肿物占据甲状腺左侧叶及峡部,质硬,边界欠清,形态欠规则,侵犯至甲状腺外,左叶背侧肿物与周围组织粘连严重,颈内动脉解剖不清,考虑强行切除可能损伤颈内动脉,造成术中大出血,故未切除;甲状腺右侧叶内未触及明显肿物。术后病理示:双侧甲状腺乳头状癌(图1)。