乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA YMDD位点基因序列自然变异的检测与分析

HBV共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)是病毒转录和复制的原始模板,并能长期稳定地存在于被感染的肝细胞核内.目前,抗病毒治疗难以完全将其清除,寻找细胞核内早期出现的耐药变异cccDNA,可为初始联合抗病毒治疗策略提供关键证据,从而降低发生耐药的可能.本研究应用套式PCR结合直接测序法检测85例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者肝内HBV cccDNA的YMDD位点,并对YMDD变异株进行克隆分析,了解变异株所占的比例.并用同样方法检测血清及肝组织HBV松弛环状DNA (relaxed circular DNA,rcDNA)的YMDD位点,探讨其与cccDNA变异的关系.     

重视网络互动在医学网络教学中的作用

交流是学习的重要途径，交互性是互联网发展至今最显著的特征，如何充分发挥网络交互的功能是提高网络教学质量的关键。本文结合长期从事多媒体网络教学的实践，谈谈这方面的经验和体会。     

低剂量多层螺旋CT平扫在泌尿系结石中的应用和进展

<正>泌尿系结石是上尿道(肾、输尿管)及下尿道(膀胱、尿道)结石的总称,是泌尿系统常见疾病。典型症状包括间歇性疼痛、血尿和排石史。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石常见。据吴阶平(1980)报道,上、下泌尿道结石的比例在全国从1949～1958年的1:2.1上升为5.25:1,即上部泌尿道、尤其是输尿管结石所占比例越来越大,而膀胱、尿道结石所占比例越来越小[1]。泌尿系结石的     

肝组织中肝炎病毒标志的检测

在我国病毒性肝炎是一种危害极大的感染性疾病 ,目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五型 ,及尚有争议的庚型肝炎病毒和ＴＴ病毒等几种。肝炎病毒的鉴定对于患者的治疗及预后评价至关重要。尽管酶联免疫吸附检测 (ＥＬＩＳＡ)及聚合酶链反应 (ＰＣＲ)已成为诊断病毒性肝炎的重要血清学检验方法 ,但是它们难以阐明复制病毒的细胞以及病毒血清学与组织学变化的关系。早在 80年代中期医学工作者就尝试在肝组织中检测病毒基因 ,经过十几年的不懈努力 ,使得肝组织中肝炎病毒的检测不论在方法上还是在技术上都已取得了长足的进步。肝组织中肝…     

甲状腺肿瘤CT43例分析

对我院1996-05～2004-02经CT检查并经手术病理证实为甲状腺肿瘤的43例CT征象分析如下。1临床资料本组男11例,女32例,年龄19～58岁,平均41岁。无意中发现颈部无痛性肿块36例,多汗并感憋气2例,声音嘶哑颈部疼痛不适1例,原有肿块近期增大迅速、疼痛4例。本组CT表现为单发结节38例,多发结节5例。35例平扫显示圆形、类圆形、低密度影,肿块边缘光滑;4例结节呈高密度影,边界欠清晰,伴有局部淋巴节肿大;3例结节内呈钙化密度影;1例瘤内见不规则的高密度影,但肿瘤边界较清晰,后经病理证实瘤内高密度影为出血。增强扫描,18例密度均匀一致,但均低于强…     

新现感染病教学定位的思考

通过讨论目前普遍存在的对新现感染病认识不足及其教学面临的困难,提出必须重新定位新现感染病教学：在强调提高学生对新现感染病的认知能力和重视临床思维培养的同时,应当积极改革教学方法和手段,改变传统的知识教育为创新教育,努力探讨新的认识规律,拓展教学中的知识创新功能,以培养出真正适应社会需要的高质量、高素质医学人才。     

金纳多对脑梗死患者血液流变性的影响

应用金钠多治疗 35例脑梗死后 ,全血粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数、血沉、血沉方程K数 ,纤维蛋白原均明显降低 (P <0 .0 1)。红细胞变形指数显著增高 (P <0 .0 1)。     

氯雷他定诱发严重淤胆型肝炎1例

患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院。患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1／d,2d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶。继续服用3d,消化道症状进行性加重,遂停服,于2月13日入我科。否认发病前不洁饮食史及生食海鲜史,否认与肝炎患者密切接触史,否认输血史。患者既往有类风湿关节炎病史20年,一直口服倍他米松、布洛芬,近1年因关节疼痛加重,加用元胡止痛片及曲马多。     

胡黄连总苷抑制乙型肝炎病毒复制作用的体外研究

目的 观察胡黄连总苷抑制HepG 2.2.15细胞内HBV共价闭合环状DNA(HBVeeeDNA)的作用效果及特点.方法 分别用50 mg/L胡黄连总苷或5 mg/L阿德福韦酯的细胞培养液作用于HepG 2.2.15细胞,加药后2 d、5 d收集细胞及培养上清液,实时荧光定量PCR方法检测上清液和细胞内HBV DNA、细胞内HBV cccDNA和前基因组RNA(pgRNA)水平,分别计算抑制率.均值比较用t检验.结果 胡黄连总苷作用2 d和5 d后,上清液HBV DNA抑制率为49.74%(t=4.723,P<0.05)和79.48%(t=7.512,P<0.05);细胞内HBV cccDNA抑制率为43.55%(t=5.216,P<0.05)和56.43%(t=7.262,P<0.05),总DNA抑制率为43.39%(t=4.137,P<0.05)和63.86%(t=7.861,P<0.05),pgRNA抑制率为54.72%(t=4.532,P<0.05)和56.08%(t=4.833,P<0.05).阿德福韦酯作用2 d和5 d后,上清液HBV DNA抑制率为25.56%(t=2.874,P<0.05)和92.44%(t=10.276,P<0.05);细胞内HBV cccDNA抑制率为18.54%(t=2.736,P<0.05)和47.19%(t=6.852,P<0.05),总DNA抑制率为21.20%(t=3.206,P<0.05)和71.47%(t=8.332,P<0.05),pgRNA抑制率为11.14%(t=1.761,P>0.05)和37.61%(t=3.632,P<0.05).结论 胡黄连总苷能明显抑制HepG 2.2.15细胞内HBV复制,尤其对cccDNA具有抑制作用,在作用时相上早于阿德福韦酯,可能存在不同的作用机制.