心脏外伤的抢救

报告了对6例心脏外伤的抢救,5例成功,1例死亡。对胸部开放性外伤、出血较多休克者,即使无典型体征,亦应考虑到心脏外伤的可能。当术前不能确定心脏伤口位置时,以采用正中劈开胸骨切口为宜。缝合心肌伤口吋,应避免损伤冠状血管的重要分支,迅速诊断、尽快开胸修复心脏损伤是抢救成功的关键。     

胸腺内供体脾细胞注射诱导大鼠皮肤移植免疫耐受

目的：观察非紫外线处理供体脾细胞经胸腺途径透导免疫耐受对同种异体移植皮瓣存活的影响。方法：将大鼠随机分成两组，每组１４只，对照组单纯作皮肤移植，实验组在移植前８ｄ作胸腺内脾细胞悬液注射。结果：实验组皮肤移植存活时间明显延长，红细胞免疫反应及迟发性超敏反应未见明显增强，与对照比较差异显著。结论：非紫外线处理供体脾细胞经胸腺途径也能诱导出较高程度的移植免疫耐受，ＭＨＣ－Ⅱ抗原并不影响耐受诱导。     

彩超诊断右冠状动脉-左室瘘1例

患者男，20岁。胸闷，心悸，劳累性呼吸困难1年入院。心电图示：左心室肥大并劳损；X-线胸部正侧位片示；双肺纹理增多。心脏超声示：左室（62mm）及左房（45mm）均增大，右冠状动脉全程明显增宽，迂曲，起始部宽约16mm，右冠状动脉远端开口于左室侧后壁，开口处内径约10mm；左冠状动脉内径正常，约0.5mm；CDFI舒张期可见五彩血流由右冠状动脉末端经左室侧后壁射入左心室（图1）。     

雄激素与老年男性颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨老年男性颈动脉粥样硬化与雄激素水平的关系。方法选择100例老年男性患者,根据多普勒超声测定的颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组,并检测血清睾酮(T0)水平。结果100例老年男性患者中,66例发生颈动脉粥样硬化,老年男性颈动脉粥样硬化组的T0水平[(4.52±0.82)μg/L]明显低于无颈动脉粥样硬化组[(5.56±0.92)μg/L,P<0.01],IMT与T0水平呈负相关,T0与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与脂蛋白呈负相关。结论老年男性颈动脉粥样硬化与雄激素水平有密切关系,雄激素补充治疗可能为降低老年男性动脉粥样硬化的发生提供新的方法。     

微创非体外循环下封堵房间隔缺损

2004年10月至2005年10月，我们为20例房间隔缺损（房缺）病人在经食管超声心动图引导下，采用右侧小切口非体外循环下进行房间隔缺损封堵，现报道如下。     

二尖瓣替换术后碟片脱落的抢救

二尖瓣替换术的罕见并发症——机械瓣碟片脱落,尽管只有个别报道,然无一例抢救成功。我科于1988年7月发生一例二尖瓣替换术后2小时碟片脱落,及时地进行了第二次手术,取得了满意的效果。现报道如下:     

婴幼儿心脏手术早期拔管体会

婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术后早期拔除气管导管(ETT)对减少或避免留置ETT所引起的损伤和并发症及减轻患儿不适有重要意义[1].我院2000年11月-2002年11月对56例婴幼儿先天性心脏病术后试行早期拔管,现总结如下.     

婴幼儿右胸小切口心脏手术34例

1999年10月至2002年5月,作者采用右胸前侧斜切口进行婴幼儿先心病心内直视手术34例。现就手术适应证,所需条件及手术技术等问题探讨如下。     

婴幼儿法乐氏四联症根治术围术期处理

对４２例体重４．２～１４ｋｇ,３～３６个月龄的法乐氏四联症患儿,在低温体外循环下行法四根治术。术后使用多巴胺,多巴酚丁胺２～１０μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ）,末梢循环欠佳或低心排时用硝普钠０．１～０．５μｇ／（ｋｇ．ｍｍ）。尿量偏少用速尿效果欠佳时加用硝酸甘油。合理搭配胶体液和晶体液的用量,控制出入量。结果：术后出现低心排５例。死亡３例,３９例康复出际,认为术前加强营养,提高血氧饱和度,能提高患儿对手术