宫腔镜对早期宫角妊娠的诊治体会

官角妊娠是一种较少见特殊部位的“宫内妊娠”，出于孕囊着床的位置特殊，其结局多为流产或孕中期子宫破裂，而流产亦常因胎盘或绒毛滞留，引起反复阴道出血，甚至大出血，危急患者生命。宫角妊娠临床多以手术治疗为主，但有些病例虽经吸宫或药流仍反复阴道流血，往往需行2～3次清官术，这样盲目的清官不仅给患者带来痛苦，同时损伤子宫内膜，增加术后感染、不孕及宫腔粘连机会，也不能完全刮除宫角妊娠物。官腔镜可使宫内情况一目了然，在直视下定位病灶清除，在最小的损伤下得到满意的效果。同时可发现患者是否合并宫内病变及子宫畸形。本文对72例B超和临床疑为宫角妊娠，药流、人流术后宫角残留行官腔镜诊治，报告如下。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术66例分析

宫腔粘连是由近期子宫损伤后瘢痕形成所致，90％以上的宫腔粘连由刮宫引起，宫腔粘连可引起痛经，干扰正常生育和月经模式。在B超监护下行宫腔镜宫腔粘连切除术是在直视下有针对地分离或切除宫腔粘连，使病人术后恢复正常月经周期，可改善与提高妊娠及分娩结果，是目前治疗宫腔粘连的标准方法。现将我院67例B超监护下行宫腔镜宫腔粘连电切割术相关资料分析如下。     

异位妊娠诊治新技术初探

目的:探讨宫腔镜在保守治疗输卵管妊娠中的临床应用。方法:2006年11月～2008年11月采用宫腔镜下输卵管注射MTX的方法治疗输卵管妊娠116例。结果:116例患者中,治愈92例(79.3%),显效15例(12.9%),有效4例(3.4%),失败5例。平均住院日(12.2±0.5)天,住院费用(3 033.8±103.5)元。结论:宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠,具有简便安全、高效无创、用药剂量小、住院时间短等诸多优点,是一种值得推广的早期输卵管妊娠的治疗手段。     

功血微创手术治疗新进展

随着对保留器官的重视和微创技术的发展,微创手术成为功血治疗的研究热点。第一代技术包括宫腔镜下经宫颈子宫内膜去除术(transcervical endo-metrial ablation,TCRE)、激光子宫内膜去除术(endo-metrial laser ablation,ELA)、滚球电极电凝子宫内膜去除术(roller-ball endometrial ablation,RB),临床应用二十余年,安全、有效,已成为腔内治疗的金标准。但因其有一定的并发症,且操作有一定难度、培训周期长,影响其普及推广。更简单、安全的第二代技术正蓬勃发展,其中HTA、MEA、ThermaChioce、Cava-term、Menotreat、NovaSure及ELIT…     

子宫输卵管碘油造影对不孕症的诊断价值

目的:评价子宫输卵管碘油造影对不孕症病因的诊断价值和意义。方法:对115例不孕症患者采用40%碘化油进行子宫输卵管造影检查。结果:115例造影片显影满意。发现子宫输卵管异常87例(占73.65%),其中76例继发不孕有68例异常(占87.36%)。结论:采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对继发不孕的检查意义更显重要。碘油造影简便经济,能形成清晰的图像,可观察到子宫输卵管以及盆腔的细微变化,具有较高的诊断价值。