老年人无痛型心肌梗死12例误诊分析

1993年至2000年我科收治老年(＞60岁)急性心肌梗死(AMI)患者182例,其中无痛型心肌梗死患者56例,误诊12例,误诊率为21.4%,现将其误诊原因分析如下.     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病患者的效果观察

目的观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病(DCM)患者的效果。方法选取195例老年DCM患者,随机分为观察组、对照A组和对照B组,各65例。对照A组予以左卡尼汀治疗,对照B组予以曲美他嗪治疗,观察组予以左卡尼汀联合曲美他嗪治疗。比较3组临床疗效,以及治疗前后血清透明质酸、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白水平及左心室心肌T1值、左室舒张期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),并比较3组治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率优于对照A、B组(P<0.05)。对照A组、对照B组、观察组血清透明质酸、PCⅢ、LN、cTnT、cTnI、CK-MB、肌红蛋白水平、增强前左心室心肌T1值、LVEDD依次降低,增强后左心室心肌T1值、LVEF依次升高(P<0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独用药相比,曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年DCM患者,可更有效地改善心肌纤维化,促进心功能恢复。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后Caspase-9蛋白的表达

目的研究Caspase-9蛋白在大鼠脑缺血再灌注损伤过程中表达水平的动态变化。方法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用HE染色和免疫组织化学方法观察神经细胞死亡情况,再灌注6h、12h、24h后缺血皮层Caspase-9蛋白表达。结果与假手术组比较Caspase-9蛋白表达在各手术组明显升高,并随着缺血再灌注时间的延长Caspase-9表达逐渐升高,于再灌注24h到达最高（P〈0.01）。结论Caspase-9蛋白参与了脑缺血再灌注损伤过程。     

The relative analysis of cerebral vessel disease and secondary epilepsy

Background：CVDisoneofreasonsofsecondaryepilepsy，andepilepsyepisodeissomeCVDpatients＇firstsymptom，whosestateofdiseaseisseverefrombeginning．Somelatentepilepsycanworsethediseasesofnervesystemexistedbeforeandinfluenceitsprognosis．Objective：Toexploretherelationshipbetweencerebralvesseldiseaseandsecondaryepilepsy．Unit：NervousInternalMedicineDeparetmentofWeihaiMu－nicipalHospitalofShandong．Subjects：Inthe２８３CVDpatientsprovedbyCTandMRIinourhospitalbetween１９９４and２０００，the…     

追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用

近年来,我国医药体制改革力度不断加强,对医院管理的规范性、科学性也提出了更高要求。现阶段,医院管理过程中引入了各种各样的管理工具,PDCA循环管理与追踪方法学属于两种常见的管理模式,已被广泛应用于多家医院的管理实践过程中,且应用效果理想。为了实现对医院感染的有效控制,本研究在我院感染管理质量控制中应用了PDCA循环管理与追踪方法学,对其概念、运用进行分析。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在冠状动脉介入治疗中的变化及临床意义

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为具备介入条件的医院治疗冠心病一种常规方法。但是，PCI治疗操作中球囊扩张及支架置人会导致斑块挤压损伤，导致局灶性心肌梗死。本研究目的就是通过检测不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、心肌梗死患者介入治疗前、后不同时间点血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）水平的动态变化，以此来评估PCI治疗在心肌细胞水平的安全性。     

阿奇霉素联合中药四黄汤或聚维酮碘栓治疗生殖道支原体感染疗效观察

目前生殖泌尿系统支原体感染大多采用大环内酯类抗生素药物如阿奇霉素治疗,但效果仍不理想。为了探讨更佳的治疗方案,我院采用阿奇霉素联合自拟中药四黄汤保留灌肠或聚维酮碘栓阴道给药治疗生殖道支原体感染,取得了满意效果,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:自2003年12月至2005年12月于我院妇科门诊就诊的已婚或有性生活史、怀疑生殖道支原体感染患者。入选标准:(1)支原体(解脲支原体UU或人型支原体MH)培养阳性,除外淋病、滴虫、霉菌及其他盆腔感染。(2)年龄17~52岁,平均32岁。(3)有明显临床症状或体征包括外阴骚痒、宫颈肥大糜烂、…     

MAPK信号通路与结直肠癌

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路调节不同的进程,包括增殖、分化以及凋亡.MAPK信号通路的异常与多种肿瘤或增殖性疾病密切相关.MAPK主要包括5条并行的通路:ERK1/2、JNK/SAPK、p38、ERK3/ERK4和ERK5.其中ERK-MAPK可以作为治疗靶向目标.本文阐述了ERK MAPK信号通路以及其失调与结直肠癌之间的关系.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的：观察曲美他嗪对慢性心力衰竭（ CHF ）患者生活质量的影响。方法按随机数字表法将收治的182例CHF患者分为对照组和治疗组各91例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪，6个月为1疗程。治疗前后测定6 min步行距离（6MWT），采用健康状况简表（SF-36）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）等评价其生活质量，随访1年统计因急性加重住院情况。结果与对照组相比，治疗组患者治疗后6MWT明显延长；SF-36生活质量表中的生理机能、生理职能、一般健康、精力、精神健康及总分，MLHFQ生活质量中身体领域、情绪领域及总分明显较优；治疗组住院人数和人均次数明显较低（ P ＜0.05或P ＜0.01）。结论曲美他嗪可明显提高CHF患者生活质量，值得临床推广。