社区城镇化对我国居民医疗服务需要的影响研究△

目的：探究社区城镇化对我国城乡居民4周患病率的影响。方法：选取CHNS1991年-2015年数据,采用多水平回归模型进行分析。结果：城镇化指数越高,居民患病率风险越高（OR=1.01,P < 0.001）。人口密度、教育和收入多样性、经济活动、住房基础设施、社会服务方面城镇化指数对居民4周患病率产生显著影响;在城市社区,社区城镇化指数每增加1个指数水平,居民患病风险提高1个百分点;在农村社区,社区城镇化指数影响并不显著（P=0.207>0.05）。讨论：社区城镇化激发了居民医疗服务需要,但环境卫生维度的城镇化降低了我国居民医疗服务需要。应充分考虑城镇化的影响,制定更精准的干预措施。     

提高社区母乳喂养的体会

笔者2001年5—6月对市区两个社区婴儿的母乳喂养情况进行了调查分析，并于2001年6月-2002年9月对影响社区母乳喂养的不良因素进行了干预，使纯母乳喂养率在原来的基础上提高了18％，母乳喂养率提高了22％。     

改良Madigan前列腺切除术230例报告

目的探讨前列腺增生症(BPH)手术治疗的理想术式。方法采用改良M ad igan前列腺切除术治疗BPH 230例,总结7年230例临床资料,简述改良手术方法及特点。结果230例均行改良M ad igan前列腺切除术,出院后随访1个月至7年,B超测定残余尿0~35 m l,IPSS评分平均4.2分,QOL 0~2分,平均最大尿流率15 m l/s。结论改良M ad igan前列腺切除术疗效满意,恢复快,并发症少。     

疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期中的应用

[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果。[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预。采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间对护理工作的满意度。[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度。     

亚临床型精索静脉曲张患者精浆NO浓度与精子活力关系

目的 探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)精浆一氧化氮(NO)浓度与精子活力的关系.方法 选择亚临床型精索静脉曲张患者35例为实验组,同时选择正常健康男性35例作对照组.采用计算机辅助精液分析技术测定各组精子活力,采用硝酸还原酶法测定精浆中NO浓度.结果 ①实验组精浆中NO浓度为52.19±17.12μmol/L,对照组精浆中NO浓度为38.06±6.43 μmol/L,实验组明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).②实验组精浆中NO水平与精子活力水平呈负相关性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床型精索静脉曲张患者精浆中NO浓度增高,并在一定范围内与精子活力呈负相关.     

超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用

目的 探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值.方法 选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值.     

超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。     

加权TOPSIS法评价人血白蛋白治疗肝硬化的合理性

目的 基于加权逼近理想排序法（TOPSIS）建立人血白蛋白（HA）用于肝硬化治疗的药物利用评价标准,并对HA药物利用情况进行综合评价。方法 以HA的说明书为基础,参照国内外相关肝硬化治疗指南和HA处方点评办法制定HA药物利用评价标准,利用加权TOPSIS法对2020年我院感染科诊断为肝硬化的住院患者使用HA的情况进行合理性评价。结果 制定的HA药物利用评价标准包括基线检查、适应证、禁忌证、联合用药、用法用量等8个评价指标,并通过咨询专家设定了评分权重。评价我院1 068份病历使用HA情况与最优方案和最劣方案的接近程度值（Ci）,结果显示评价为合理病历（Ci≥0.8）有133份（12.45%）,基本合理病历（0.6≤Ci<0.8）有576份（53.93%）,不合理病历（Ci<0.6）有359份（33.61%）。主要的不合理问题为未进行基线检查、非适应证用药、禁忌证用药等。结论 基于加权TOPSIS法制定的HA药物利用评价标准可以用于该药的合理使用评价。我院HA在肝硬化患者中的使用较合理,应继续加强管理,以减少或避免不合理用药情况。     

PLK1抑制剂BI-2536的合成工艺研究

目的 研究PLK1抑制剂BI-2536的合成工艺.方法 以D-2-氨基丁酸为起始原料,依次经酯化、还原胺化、亲核取代、还原环合、甲基化反应,得到关键中间体(7R)-2-氯-8-环戊基-7-乙基-7,8-二氢-5-甲基-6(5H)-蝶啶酮;以3-甲氧基-4-硝基苯甲酸为起始原料,经氯代、酰胺化、硝基还原,得到关键中间体4...     

孕产妇保健现状调查与分析

为了解南通市虹桥街道孕产妇的保健现状,对南通市虹桥街道2008年的《孕产妇系统管理表》进行回顾性调查和分析。总人口88466人,流动人口32682人,妇女41687人,65岁以下已婚妇女有28361人。15～49岁育龄妇女24671人,其中已婚育龄妇女18926人,年内活产732人,其中本辖区活产678人,流动活产54人,产妇732人,育龄妇女死亡为7人,孕产妇死亡0人。应加强社区卫生服务中对孕产妇保健的指导和宣传工作,提高孕产妇管理的覆盖率。