妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平变化与新生儿预后相关性探讨

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP)血清甘胆酸(CG)水平变化对新生儿预后的影响.方法 笔者将成都市第五医院2010年1月～2011年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症住院待产的78例患者,记为ICP组,另外将检查正常产妇80例记为对照组,观察两组血清甘胆酸水平及妊娠结局.结果 ICP组较正常组妊娠结局差(P＜0.05),ICP组中随着血清甘胆酸水平的增高,妊娠结局愈差(P＜0.05).结论 高水平的血清甘胆酸严重的影响了新生儿的预后,监测血清甘胆酸值,采取必要的治疗措施对新生儿的预后是极有好处的.     

药源性双硫仑样反应13例误诊分析

目的:探讨药物所致双硫仑样反应的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析初诊误诊的13例药源性双硫仑样反应患者的临床资料。结果:误诊为输液反应的3例,酒精中毒的3例,药物过敏的2例,急性冠脉综合征的1例,肺炎合并心力衰竭的1例,先兆流产的1例,感染性休克的1例,中暑的1例,误诊时间为1～12h,中位时间5h。对患者病史询问不详,对是否使用乙醇制品未予重视及医生对此病认识较少是主要的误诊原因。结论:提高对此病的认识,详细询问病史,是避免误诊的主要方法。     

高龄初产妇妊娠分娩经过对母儿的影响

①目的探讨高龄初产妇妊娠及分娩经过对母儿的影响。②方法回顾性分析在我院分娩的高龄初产妇98倒临床资料，随机抽取同期年轻初产妇98例为对照组，两组均为单胎头位，分析两组产妇妊娠经过、分娩过程及胎儿预后。③结果高龄初产妇并发妊娠高血压综合征（妊高征）12例（12．25％）；对照组4例（4．08％）（P〈0．01）。高龄初产妇剖宫产55例（56．12％）；新生儿低体重7例（7．14％）；对照组分别为16例、1例，分别占16．33％、1．02％，两组差异显著（P〈0．05）。高龄初产妇组与对照组对产程影响、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、子宫肌瘤无显著性差异。④讨论高龄初产妇组并发妊高征、剖宫产、新生儿窒息及低体重儿显著增高．因此加强对高龄初产妇孕期保健．对妊高征旱发现、早治疗、适时放宽剖官产指征，减少母儿的病率及病见率。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术46例临床分析

目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)临床治疗效果.方法 对46例行LAVH子宫良性病变患者与38例经腹部行子宫全切术(TAH)患者的临床指标进行对比分析.结果 LAVH组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症率等临床指标明显低于TVH组.结论 LAVH具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少等诸多优点,适用于各种良性病变的子宫全切除手术.     

宫腔镜诊治46例异常子宫出血的临床分析

目的 探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果及其价值.方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月在我院就诊的异常子宫出血的患者46例,收集其完整的临床资料进行分析,育龄期女性37例和绝经后女性9例,所有患者先进行宫腔镜检查并进行活检,组织送病理.明确诊断后进行下一步处理.结果 育龄期37例异常子宫出血患者的病因有粘膜下子宫肌瘤6例、子宫内膜息肉13例及功能失调性子宫出血18例,术后子宫内膜病理未见异常31例,功血患者中有5例患者的子宫内膜为单纯型增生,分别行宫腔镜下子宫肌瘤电切术和子宫内膜息肉电切术,对于功血的患者2例有生育要求,口服孕激素治疗,其余16例无生育要求均行宫腔镜下子宫内膜剥除术;绝经后异常子宫出血患者中有子宫内膜炎7例,子宫内膜癌2例,前者用甲硝唑冲洗宫腔后继续观察定期门诊随诊,后者按子宫内膜癌手术治疗.结论 宫腔镜能够提高异常子宫出血诊断的准确率,明确诊断后可进行相应的宫腔镜手术,具有操作简单,时间短、出血少和微创的特点,是诊治宫腔内良性病变引起异常子宫出血是最佳方法,值得临床推广.