CC+hMG促排卵结合冻融胚胎移植技术治疗PCO临床妊娠2例

1　病例简介例 1,2 8岁 ,月经稀发并婚后不孕 2年 ,初潮 12岁 ,3～ 4 /37d ,2 0 0 1年 12月始月经延迟 ,常数月行经 1次或闭经 ,黄体酮( + )。B超双卵巢呈“项链征” ,血LH/FSH >2 ,E2 36 .4 91pg/ml,T 1.0 2 5mg/ml,用雌激素、克罗米芬、hCG、中药等治疗 1年余无效 ,HSG检查示子宫正常 ,双输卵管通畅 ,丈夫精液检查精子密度 2 4 .16× 10 6/ml,活率 71.5 8% ,活力a级 30 .5 3% ,b级34.74 % ,c级 6 .32 % ,d级 2 8.4 2 %。体格检查示BMI 2 0 ,四肢毛发较多。妇检示外阴阴毛浓密 ,呈男性分布 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,直径 2 .5cm。子宫…     

乙型肝炎病毒感染孕妇IL-18对Th1/Th2细胞免疫平衡的作用与胎儿宫内感染相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇外周血白细胞介素-18(IL-18)水平对Th1/Th2细胞免疫的平衡作用与胎儿宫内感染的相关性。方法:选择2006年1月至2006年10月在本院分娩孕产妇101例,合并HBV感染、肝功能正常,单胎、足月妊娠。检测新生儿脐血HBV-DNA及HBsAg,诊断胎儿宫内感染21例为研究组,无宫内感染80例为对照组。用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)检测孕妇外周血清IL-18、IFN-γ(γ-干扰素)、IL-4的水平。结果:(1)研究组孕妇外周血IL-18及IFN-γ明显低于对照组,而IL-4水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05);研究组IFN-γ/IL-4比值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组孕妇外周血IL-18与IFN-γ均呈显著正相关、与IL-4水平均呈显著负相关、与IFN-γ/IL-4比值均呈显著正相关。结论:HBV宫内感染与孕妇Thl型特异性反应降低以及Th2型特异性反应增强有关,Th1/Th2免疫平衡失调可能是胎儿HBV宫内感染的机制之一;HBV宫内感染与孕妇外周血IL-18分泌下降有关,IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一。     

低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的疗效研究

目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的疗效.方法 选取适合期待治疗的早发型重度子痫前期患者85例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠(商品名:希弗全),对照组采用传统治疗方法.对比两组自觉症状、血压、24 h尿蛋白定量、脐动脉S/D值、母体并发症、围产儿结局的差异.结果 治疗组平均动脉压、24 h尿蛋白、D-Ⅱ聚体、脐动脉S/D值、母体并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息均下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);凝血功能无改变,产后出血无增加.结论 低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期是有效、安全的.     

羊水乳酸值对胎儿窘迫的预测价值

目的:探讨足月胎儿临产时的羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值。方法:收集2006年4月~2010年1月在我院阴道分娩的孕37~41+6足月单胎头位产妇,临产前B超胎儿发育正常,将产程中出现不良胎监图形130例和羊水粪染87例作为观察组,将产前正常胎监图形、羊水清且有良好结局的新生儿240例作为对照组,测定羊水乳酸水平,同时采脐血做血气分析。结果:羊水Ⅰ度及Ⅱ度粪染而胎儿监护正常的病例,其羊水乳酸值与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),羊水Ⅲ度粪染的羊水乳酸值水平明显升高(P<0.05)。观察组发生胎儿窘迫及新生儿窒息的病例,其羊水乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎儿缺氧时羊水乳酸水平升高,对诊断胎儿窘迫有一定的价值。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠的分娩时机及分娩方式的选择.方法 选取记录54例产妇分娩的结局,同时对比阴道分娩组及剖宫产组产妇各项指标.结果 54例产妇阴道试产例数为35例,阴道试产成功率为62.86%(22/35),阴道试产失败率为37.14%(13/35),阴道试产组产妇产后出血量(186.45±21.36)mL、产后发热率(18.18%)、住院时间(3.12±0.52)d及住院费用(2064.15±156.64)元等指标同剖宫产组产妇的(304.54±28.74)mL、(28.13%)、(8.45±1.23)d、(3624.52±205.15)元相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同剖宫产相比,瘢痕子宫妊娠产妇采用阴道分娩对母婴伤害更小,且住院时间更短,住院费用更少,在产妇条件允许的情况下,应鼓励其进行阴道分娩.     

腹腔镜治疗继发不孕50例分析

近年来,随着生育前人流、药流比例增高,继发性不孕患病率有升高趋势.为探讨继发性不孕症确切原因及提供日后治疗方案,本研究应用腹腔镜进行明确诊断及镜下治疗,以提高不孕患者的治愈率.     

江西省首例冻融试管婴儿成功分娩

1　临床资料患者,女,2 7岁,继发不孕4年。前次婚姻孕1产1。再婚后未避孕4年一直不孕。男方检查精液正常。0 2年4月子宫输卵管造影示”双侧输卵管梗阻”,要求行IVF -ET入中心诊治。即往患盆腔炎史。月经18岁6 - 7/ 30天,量中无痛经。末次月经2 0 0 3年3月14日。男方精液0 2年7月31日检查,密度5 6 .6 8×10 6/ml,活率6 2 .82 % ,畸形率15 .38% ,活力4 2 .31- 16 .6 7- 3.85 - 37.18。月经第3天血基础FSH6 .2mu/ml,LH <5mu/ml,PRL5 .32ng/ml,E2 33.18pg/ml。本次月经前1周用GnRHa降调节治疗,第3天即3月16日始用促排卵药果纳芬2支肌注每…     

乙型肝炎病毒感染孕妇IL-18对Th1/Th2细胞免疫平衡的作用与胎儿宫内感染相关性研究

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇外周血白细胞介素-18（IL-18）水平对11hl／Th2细胞免疫的平衡作用与胎儿宫内感染的相关性。方法：选择2006年1月至2006年10月在本院分娩孕产妇101例，合并HBV感染、肝功能正常，单胎、足月妊娠。检测新生儿脐血HBV-DNA及HBsAg，诊断胎儿宫内感染2l例为研究组，无宫内感染80例为对照组。用双抗夹心酶联免疫吸附法（DAS-ELISA）检测孕妇外周血清IL-18、IFN-1（γ-干扰素）、IL4的水平。结果：（1）研究组孕妇外周血IL-18及IFN-1明显低于对照组，而IL4水平明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．0l，P〈0．05）；研究组IFN-γ／IL-4比值较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）两组孕妇外周血IL-18与IFN-γ均呈显著正相关、与IL-4水平均呈显著负相关、与IFN-γ／IL-4比值均呈显著正相关。结论：HBV宫内感染与孕妇Thl型特异性反应降低以及Th2型特异性反应增强有关，Thl／Th2免疫平衡失调可能是胎儿HBV宫内感染的机制之一；HBV宫内感染与孕妇外周血IL-18分泌下降有关，IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一。     

低位水囊用于延期妊娠计划分娩的临床效果观察

目的：观察低位水囊用于延期妊娠计划分娩的临床效果。方法选取100例延期妊娠、头位、单胎初产孕妇,将其分为2组,对照组50例采用缩宫素引产,观察组50例采用低位水囊引产,分析对比不同方法引产效果。结果观察组引产有效率为96.0%,阴道分娩率为90.0%,引产到临产时间为（10.10±6.43）h,总产程为（5.90±2.32）h;对照组引产有效率为70.0%,阴道分娩率为70.0%,引产到临产时间为（16.55±9.10）h,总产程为（8.15±3.98）h;2组孕妇引产有效率、阴道分娩率、引产到临产时间以及总产程比较有差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇出血量在500 mL以上者2例,对照组3例;观察组新生儿的Apgar评分在3分以下者0例,对照组1例,2组产后出血、Apgar评分比较差异无统计学意义。结论延期妊娠采用低位水囊引产,方法简单,可大大缩短产程,应用效果显著。