二种方法治疗慢性肥厚性鼻炎中远期疗效的比较

目的探讨二种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的中远期疗效,提出选择术式的建议。方法189例慢性肥厚性鼻炎患者分别行下鼻甲部分切除术（A组）和下鼻甲黏膜下微波热凝术（B组）。结果二种治疗方法3年总有效率分别为A组（95．18％）,B组（41．51％）;5年总有效率分别为A组（92．77％）,B组（36．79％）,其差异有极显著性意义（P〈0．001）,并各有其特点和适用范围。结论下鼻甲部分切除术中远期疗效稳定,适用范围广;下鼻甲黏膜下微波热凝术仅适用于下鼻甲黏膜增厚为主的慢性肥厚性鼻炎,中远期疗效差。     

低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的临床应用

目的 分析低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用价值.方法 将2010年3月～2012年12月期间216例需机械通气的ICU危重患者随机分为低位气管切开术（low tracheotomy,LT）组（Ⅰ组）及常规气管切开术（surgical tracheostomy,ST）组（Ⅱ组）,观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、多种并发症发生率和拔管后愈合时间.结果 Ⅰ组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均明显小于ST组（P＜0.05）;Ⅰ组的皮下气肿、切口出血、切口感染、脱管的并发症发生率均明显低于Ⅱ组（P＜0.05）;两组术中低氧血症、术后拔管困难发生率比较均无明显差异（P＞0.05）.结论 低位气管切开术是一种安全、快速、创伤少、并发症少的气管切开方式,特别适合呼吸机辅助呼吸患者床边采用.     

口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤临床研究

目的探讨口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤的临床效果及最佳剂量。方法婴幼儿头颈部增生期血管瘤患者90例,随机分为实验组（口服地塞米松治疗组）35例;对照组（平阳霉素注射治疗组30例,随诊观察组25例）55例,随诊3～20个月。结果口服地塞米松治疗组总有效率为88.6%（31/35）,平阳霉素注射治疗组总有效率为90.0%（27/30）,随诊观察组总有效率为64.0%（16/25）,口服地塞米松治疗组和平阳霉素注射治疗组疗效相当,均优于随诊观察组（P〈0.05）,各组均未出现严重并发症。结论口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤方法简单、疗效可靠、不良反应小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

喉结核43例的临床分析

目的总结喉结核的误诊原因,减少误诊率.方法对43例经病理确诊为喉结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者均继发于肺结核,发病率与职业有关,临床表现多不典型,与典型描述的喉结核有一定差异,临床易被忽略而造成延误诊断.抗结核化疗疗效较好.结论喉结核易被误诊,临床对于以声嘶、吞咽微痛1个月以上就诊的患者应引起足够警觉,以免误诊.     

改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床应用

目的探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的黏膜瓣制作和吻合方式及其临床效果。方法通过对造孔处鼻黏骨膜瓣的“H”形切开、翻瓣,造孔,泪囊黏膜瓣的“工”形切开,鼻黏骨膜瓣与泪囊黏膜瓣的“H-工”吻合及膨胀海绵固定方式等的改良处理,在鼻内镜下完成泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎32例（33眼）。结果术后随访6—12个月,平均9个月,29例（30眼）治愈,溢泪症状消失,鼻腔造孔通畅;2例（2眼）好转,溢泪症状改善;1例（1眼）术后3个月造孔瘢痕闭锁,无效;治愈率90．90％（30／33眼）。所有患者未出现严重并发症。结论改良黏膜瓣制作和吻合方式的经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,操作简单,黏膜愈合快,提高了治愈率,值得临床推广。     

上颌骨陈旧性骨折的内固定治疗探讨

[目的]探讨上颌骨陈旧性骨折的特点及其整复后应用微型金属钛板行坚固内固定的临床疗效.[方法]对53例上颌骨陈旧性骨折的患者进行螺旋CT检查,确定手术方案,重新截骨复位,应用微型金属钛板根据骨折的部位和形态行坚固内固定.[结果]患者的面部外观和咬合功能均有较大改善,同时未出现钛板排斥反应.[结论]结合螺旋CT三维重建技术进行检查,对上颌骨陈旧性骨折行切开截骨复位和坚同内固定能有效改善面部外观和咬合功能.     

曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿105例

目的 观察曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法 对曲安奈德囊内注射术与磷酸地塞米松囊内冲洗加石膏固定术治疗耳廓假性囊肿的临床资料进行分析。结果 曲安奈德囊内注射术优于磷酸地塞米松囊内冲洗加石膏固定术．两组临床疗效比较差异有极显著意义（P〈0.001），且曲安奈德囊内注射组（105例）治愈率为100％，无一例复发，无明显并发症，愈后耳廓无增厚或畸形。结论 曲安奈德囊内注射术优于磷酸地塞米松囊内冲洗加石膏固定术，重复多次抽液及囊内注药是治疗本病的关键。     

Ivalon止血海绵加凝血酶治疗中老年人鼻出血的临床观察

目的探讨中老年人鼻出血的更好填塞材料及方法。方法比较Ivalon止血海绵加凝血酶与传统的凡士林纱条作鼻腔填塞止血的临床效果。结果两组填塞后的止血效果比较差异无显著性(P>0.05);两组填塞后局部及全身反应方面差异有显著性(P<0.01),止血海绵组优于凡士林纱条组。结论使用Ivalon止血海绵加凝血酶是中老年人鼻出血较好的填塞材料和方法。