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目的 总结亲属活体肾脏移植供受者外科手术的经验。 方法 近2年施行的30例亲属活体移植,术前均行供体16层螺旋CT供肾血管造影及三维重建。第1例采用手助腹腔镜切取供肾,29例采取开放手术切取供肾。右肾供肾手术20例,左肾供肾10例,包括腹腔镜1例。经腹腔20例,经腰12肋切口腹膜后10例。28例右侧髂窝肾移植,2例左侧髂窝肾移植,移植肾动脉-受者髂内动脉间断端端缝合吻合28例,其中3例供肾双支动脉分别与髂内动脉2分支吻合,受者髂内静脉、髂外静脉盆腔分支完全结扎松解髂外静脉后行移植肾静脉-髂外静脉端侧连续缝合吻合。26例输尿管-膀胱粘膜下隧道式吻合,2例输尿管端侧吻合,2例输尿管端端吻合,内置支架管2周或以上,无输尿管并发症。结果 30例供者手术顺利,仅1例供者发生术侧气胸,闭式引流2天恢复,术后1周痊愈出院。受者移植肾功能良好,2到3周痊愈出院,无移植肾外科手术并发症。结论 术前16层螺旋CT血管造影及三维重建是准确了解供者供肾血管情况的有效方法,开放手术和腹腔镜取肾都是安全的取肾方式,腹腔镜手术费用过高开展受限,肾移植手术动脉吻合以受者髂内动脉-移植肾动脉吻合为首选,有利于弥补供肾动脉过短过细带来的吻合困难及多支动脉处理,结扎髂内静脉及髂外静脉盆腔分支有利于增加髂外静脉活动度,利于移植肾平顺安放在髂窝。各术式输尿管吻合在保留内支架管2周以上时是安全可靠的。
关键词 肾移植 活体供者 手术 相似文献
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阿是穴齐刺加罐治疗肩周炎56例疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
肩周炎是临床常见病、多发病,以肩部疼痛,肩关节活动障碍为主要临床表现,其发病以中老年患者居多,严重威胁人类生活质量和健康水平.笔者自2000年以来采用阿是穴齐刺加拔罐的方法治疗此病,获得较满意的疗效,现报告如下. 相似文献
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中医治病三原则早有三因制宜:"因时、因地、因人",充分体现出中医辨证论治之特色.因时制宜在中医治疗疾病的过程中占有重要地位,无论是内服中药还是外用针灸,对于根据时间而确定不同治疗方法的原则起着不可或缺的作用,本文从针刺选穴的理论基础及针刺时间的具体选择、实验及临床研究方面进行简要的理论分析. 相似文献
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外展神经麻痹为麻痹性斜视中最常见的脑神经麻痹,可引起水平复视、代偿性头位,小儿病人则可引起斜视性弱视[1]。外展神经麻痹的病因众多,在此仅讨论外伤引起的外展神经麻痹,笔者采用头针加体针治疗该症6例,疗效满意,现报告如下。1临床资料6例患者中门诊患者4例,住院患者2例;6例 相似文献
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平衡针疗法是北京军区总医院针灸专家王文远主任经过20余年的临床研究,所创立的一门现代针灸学,是传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门科学,是以中医阴阳整体学说为理论基础,以西医神经调控学说为物质基础,以针刺为手段,利用人体的信息系统,在大脑中枢的调节下,间接地依靠病人自己达到自我修复、自我完善、自我治愈疾病的单穴平衡疗法。 相似文献