不同止血方式对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备的影响

目的初探电凝止血及缝合止血对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备的影响。方法 56例单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为电凝组和缝合组,各28例,术中分别采用电凝止血及缝合止血。术前检测抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),术后第3个月、第6个月经周期第3天检测AMH、窦状卵泡数目(antral follicle count,AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(ovarian stromal peak systolic velocity,PSV)。结果两组术后AMH均较术前降低(P<0.05),但电凝组降低程度高于缝合组(P<0.05)。术后电凝组AFC、PSV低于缝合组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中对创面出血尽量采用缝合止血以减轻对卵巢储备的影响。     

妇产科学理论课教学中问题式教学模式的应用

“问题为基础学习”（problem—based learning，PBL）在国外发达国家医学院校已得到较广泛的应用，并已逐渐形成了一种医学课程模式，问题式学习是指通过解决问题来学习，将问题作为基本因素，将课程的内容相互联系起来，让学生积极参与学习过程，学生分小组讨论和教师指导是教学的主要形式，课程强调问题的解决，而不是单纯获得知识。它不但培养学生分析问题和解决问题能力，同时培养学生自学能力，并对养成终身学习的习惯具有极大的促进作用，可这些都是目前我国医学教育存在的严重不足，现在大多数医学院校采取的仍是传统的灌注式的知识传授，忽视各种能力的培养。     

年轻宫颈癌患者临床病理及预后特点

目的：探讨年轻（≤35岁）宫颈癌患者临床、病理及预后特点。方法回顾性分析2005年1月-2008年9月我院≤35岁65例宫颈癌患者的临床、病理及随访资料。结果≤35岁宫颈癌患者占同期住院治疗的宫颈癌患者的17.0%（65/382）。年轻宫颈癌患者以低分化鳞癌为多见,非鳞癌患者淋巴结转移率高于鳞癌患者（P =0.000）。FIGO早期患者鳞癌的5年生存率较非鳞癌为高,差异有统计学意义（P =0.001）。FIGO晚期患者中,鳞癌的5年生存率与非鳞癌类似,差异无统计学意义（P =0.176）。存在高危病理因素患者5年生存率较无高危病理因素患者为低（P 〈0.05）。结论伴有高危病理因素的年轻宫颈癌患者应加强随访,给予积极的辅助治疗,以期提高生存率。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的总结腹腔镜开腹子宫肌瘤剔除术的经验。方法回顾性分析236例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术及65例开腹子宫肌瘤剔除术的-临床资料,比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、术后病率、手术并发症发生率情况及随访资料。结果与开腹手术相比,腹腔镜手术尽管手术时间较长（P〈O.05）,但术中出血量少（P〈O．05）、术后排气时间短（P〈O．05）、术后病率少（P〈O．05）。随访1年,两组患者均无术后残留及术后复发情况。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有切口美观、创伤小、术后恢复快等优点,但不能取代开腹子宫肌瘤剔除术。