前列腺特异性抗原水平变化在ⅢA型慢性前列腺炎诊治中的意义

目的：探讨血清前列腺特异性抗原水平在ⅢA慢性前列腺炎发生、发展中的变化,提高对慢性前列腺炎的临床诊治水平。方法选择确诊为ⅢA慢性前列腺炎患者66例,根据前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)计数,分为轻度(10≤WBC＜20/HP)、中度(20≤WBC＜30/HP)和重度(WBC≥30/HP),探讨各组患者血清fPSA、tPSA 和fPSA/tPSA 与疾病轻重程度的相关性,同时比较以上指标在患者治疗过程中的变化情况。结果血清fPSA和tPSA与疾病严重程度呈正相关(P＜0.01);fPSA/tPSA与疾病严重程度呈负相关(P＜0.05);经治疗后血清fPSA和tPSA水平逐渐降低,fPSA/tPSA值逐渐增加,就诊时与治疗8周后相比,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。结论在ⅢA慢性前列腺炎的治疗过程中,应动态检查血清fPSA、tPSA和fP-SA/tPSA,可提示疾病的严重程度及临床治疗情况。     

改良Sigma直肠膀胱术疗效观察(附10例报告)

1999年8月～2004年1月，我们对10例膀胱肿瘤行Sigma直肠膀胱术，并对此术式进行了改进，效果良好，现报告如下。     

腹针、盆底肌训练联合治疗压力性尿失禁的疗效观察

目的 探讨腹针、盆底肌训联合治疗压力性尿失禁的临床疗效.方法 将本院收治的60例压力性尿失禁患者随机分为对照组30例和观察组30例,对照组在常规治疗基础上运用盆底肌训练治疗,观察组在对照组治疗基础上联合运用腹针治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗结束后,观察组患者临床总有效率86.7％,高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹针、盆底肌训练联合治疗压力性尿失禁疗效显著,值得在临床上推广.     

女性膀胱颈机械性梗阻经尿道电切治疗体会

目的总结女性膀胱颈机械性梗阻经尿道电切的治疗体会。方法2002年7月至2005年6月使用环形电切袢经尿道电切治疗女性膀胱颈机械性梗阻8例。结果术后随访420个月，平均8个月。8例均无尿失禁发生，尿频等症状明显改善。2例肾功能不全者术后6月复查尿素氮、肌酐水平恢复正常，均无残余尿。结论女性膀胱颈机械性梗阻通过经尿道电切治疗是安全而有效的。     

骨盆骨折伴后尿道损伤 86 例

目的探讨骨盆骨折后伴尿道损伤的处理办法,以提高治疗水平。方法对86例骨盆骨折合并后尿道损伤的病例资料进行回顾性分析。手术方式分为早期尿道会师牵引术及延期经会阴尿道端端吻合术。结果早期尿道会师牵引术64例,术后出现阳痿15例23．4％,术后出现尿道狭窄13例20．3％。耻骨上膀胱造瘘延期尿道吻合术22例,术后出现阳痿5例22．7％,术后出现尿道狭窄6例27．3％。尿道狭窄19例再次手术新增阳痿2例。结论尿道会师牵引术术后出现尿道狭窄发生比率低．发生尿道狭窄而再次手术也变得容易。阳痿主要是因为外伤后勃起神经及血管受到损伤引起,伤后的手术操作及多次尿道复位或成形术,导致阳痿的发生率增加。早期尿道会师牵引术可作为骨盆骨折后伴尿道损伤早期治疗首选术式。     

保留肾单位的癌切除术

目的探讨保留肾单位的肾癌切除术的肾癌手术效果。方法18例行保留肾单位的肾癌切除术患者,男11例,女7例,平均年龄49岁。肿瘤直径2.0～3.8cm,平均2.9cm。均为T1期。透明细胞癌15例,襄性肾癌3例。均为单侧,对侧肾功能正常。术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查,复查肾功能。结果18例手术均成功。术后平均随访35个月,除1例局部复发术后14个月行患肾根治性切除外,余17例肿瘤无复发,无瘤生存至今。结论保留肾单位的肾癌切除术疗效肯定。适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4.0cm的局限性肾癌,对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择。