三合固脱汤治疗经漏1例

王某某 ,女 ,36岁 ,2 0 0 2年 3月 1日初诊。1年来 ,月经每来时淋漓不尽 2 0余天 ,伴失眠 ,烦躁 ,纳差半年余。曾给予西医止血、抗炎等治疗 ,效果不佳。症见面色白 ,颜面虚浮 ,倦怠乏力 ,形容憔悴 ,舌淡胖、苔白 ,脉细缓。辨证属冲脉滑脱。予三合固脱汤。药用 :生龙骨 30 g,生牡蛎 30 g,乌贼骨 2 0 g,生黄芪 6 0 g,茜草 2 0 g,生白术30 g,生白芍 30 g,生地 15 g,川断 15 g,茯神 2 0 g,龙眼肉2 0 g,生枣仁 15 g,人参 15 g(另煎 ) ,木香 10 g(后下 ) ,炙甘草 10 g,当归 4 0 g,远志 15 g,柴胡 15 g,鹿角胶 2 0 g(烊化 ) ,三棱 6 g,莪术 6 g,…     

支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的疗效观察

目的:探讨支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的临床疗效.方法:回顾性分析某院骨科收治的36例踝关节骨折患者的临床资料,均存在Herscovici D型内踝骨折,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组.对照组18例患者采用传统空心螺钉固定,观察组18例患者采用支撑钢板联合空心螺钉固定.比较术后2组患者骨折愈合时间、完全负重时间、复位丢失率、并发症发生率及术后12个月美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS).结果:36例患者均获得(14.2±1.6)个月随访;观察组骨折复位丢失率为5.6％,明显低于对照组的38.9％(P<0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间小于对照组,术后12个月AOFAS评分观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折具有固定牢靠、早期功能锻炼、加快康复、提高踝关节功能等优点,值得临床上推广应用.     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足22例疗效观察

采用蝮蛇抗栓酶加局部疗法治疗２２例糖尿糖足，治愈率超过９０％。作者认为，糖尿病足是慢性血管并发症的临床表现之一，早期预防非常重要，一旦形成应及时处理，除及时控制糖尿病病程，改善微循环及神经功能外，局部处理也是保证治疗成功的重要环节。     

基于3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据治疗方法不同分为试验组和对照组。试验组32例采用3D打印技术改良单边经椎弓根穿刺椎体成形术,男5例,女27例,年龄63~91(77.59±8.75)岁;对照组45例采用传统双边经椎弓根穿刺椎体成形术治疗,男7例,女38例,年龄60~88(74.89±7.37)岁。记录并比较两组手术时间,术中C形臂X线机透视次数,麻醉药用量,骨水泥注入量,骨水泥的弥散优良率,并发症,术前及术后1、6个月椎体高度,脊柱后凸角度(Cobb角),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~23个月。术前影像学检查,均证实为胸腰椎骨质疏松压缩性骨折,两组骨水泥注入量、骨水泥弥散率、术前及术后椎体高度、Cobb角、VAS、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中透视次数、麻醉药用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点患椎椎体前缘高度、Cobb角、VAS、ODI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用3D打印技术改良单边穿刺PVP治疗,穿刺方便简单,创伤更小,手术时间短,透视次数较少,骨水泥分布满意、椎体高度恢复及后凸角度矫正较好,功能改善良好。     

退行性腰椎管狭窄症临床功能障碍程度与影像学参数的相关性分析

目的 分析退行性腰椎管狭窄症临床功能障碍程度与影像学参数的相关性.方法 回顾性分析自2018-05-2021-04诊治的68例退行性腰椎管狭窄症,17例为轻中度功能障碍(ODI指数＜40％,Ⅰ组),30例为重度功能障碍(ODI指数40％～60％,Ⅱ组),21例为严重功能障碍(ODI指数＞60％,Ⅲ组).比较3组硬膜囊面...     

血氧依赖功能磁共振成像联合IMRT技术在胶质瘤术后放疗语言功能区保护中的应用

目的 探讨血氧依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）联合调强放疗（IMRT）技术对单侧额、颞叶脑胶质术后放疗患者的语言功能区保护的临床应用价值。方法 选取27例单侧额、颞叶脑胶质瘤术后放疗患者,放疗前行定位CT及BOLD-fMRI检查,在定位CT及3D T1融合图上勾画出语言功能区。运用IMRT技术制定常规放疗计划和语言功能区保护性放疗计划,比较分析两种计划PTV的最大辐射剂量（D_max）、平均辐射剂量（D_mean）、靶区适形度（CI）、剂量均匀性（HI）以确保保护性放疗计划达到放疗标准,再比较分析语言功能区所受的D_max、D_mean,分析保护性放疗计划语言功能区的D_max、D_mean的变化。结果 常规放疗计划和保护性放疗计划PTV的CI、HI、D_max及D_mean差异均无统计学意义（P>0.05）。与常规放疗计划相比,保护性放疗计划中患者的Wernicke区和Broca区（健侧及患侧）的D_max、D_mean有所降低,其中健侧降低明显,差异有统计学意义（t=3.073~12.707,P<0.05）。结论 BOLD-fMRI联合IMRT技术既能保证脑胶质瘤术后放疗患者的靶区治疗剂量又能降低语言功能区的辐射剂量。汉语朗读任务及段落理解任务作为脑肿瘤术后患者语言功能区的刺激模式,任务简单,效果确切。     

雷贝拉唑与奥美拉唑对实验性胃溃疡的疗效比较

雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂,与前几代质子泵抑制相比,不良反应有所减少[1],笔者就其控制胃酸分泌情况以大鼠为动物模型与奥美拉唑两代质子泵抑制剂进行了比较[2],从而为临床用药提供参考资料.