高压氧综合治疗小儿急性偏瘫疗效观察

目的探讨提高小儿急性偏瘫治疗的有效方法.方法98例小儿急性偏瘫随机分成两组高压氧综合治疗组(HBO组,n=50)及对照组(n=48).对照组给予常规方法治疗(包括对症和支持治疗、溶栓治疗、使用脑血管扩张药物、神经营养药物和康复治疗等);HBO组在上述治疗基础上加用高压氧治疗,多人高压氧舱内停留100min,治疗绝对压(ATA)为0.15～0.2Mpa(视年龄大小而定),戴面罩吸纯氧50min,中间休息10min,每日1次,10次为1疗程,一般为3～5疗程.对HBO组不同的起病方式、病程与疗效关系及两组间的预后亦进行比较.结果HBO组总有效率为98%,对照组为81.25%,差异有显著性(X2=7.49,p＜0.01);HBO组在轻型、急性型、暴发型伴惊厥持续在30min以下和暴发型伴惊厥持续在30min以上的治愈率分别为53.33%、50%、36.36%和14.29%,复发型无1例治愈;HBO组在病程＜7d、～15d、～22d的治愈率分别为72.22%、33.33%和9.09%,～30d无1例治愈.在随访病例中,HBO组后遗症发生率和病死率分别为45.45%和零,而对照组分别为55%和5%.结论高压氧综合治疗小儿急性偏瘫是一种有效的方法;尽早治疗、尽快控制惊厥持续状态,可提高疗效,预防和减少后遗症,降低病死率.     

高压氧治疗鼠药中毒的护理

近年来 ,小儿误服氟乙酰胺灭鼠药引起中毒逐年增多 ,我科从 1993～ 1999年共治疗中毒患儿 58例。氟乙酰胺是一种高效、内吸性强的有机氟杀虫剂 ,对人体的中毒机理主要是干扰正常体内的三羧酸循环 ,直接刺激中枢神经系统 ,同时造成心、肝、脾、肺、肾等脏器损害。采用高压氧治疗 ,能降低颅内压 ,增加血氧含量 ,提高血氧分压 ,刺激上行网状系统兴奋性 ,对昏迷病人有很快促醒作用。1　临床资料1 1　对象氟乙酰胺中毒患儿男 4 1例 ,女 17例 ,年龄最小1岁 4个月 ,最大 7岁。昏迷病人 4 0例 ,脑电图中至重度异常 ,ＣＴ显示脑室扩大 ,部分脑梗死 8…     

重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗心力衰竭的临床效果与优势及其机制。方法心力衰竭住院患者80例平分为2组,治疗组与对照组各40例。两组都给予常规治疗,治疗组加用rhBNP。结果经过观察,两组脑钠尿肽（BNP）与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的下降趋势比对照组更加明显（P〈0．05）。治疗后两组的每搏输出量（SV）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）明显增加,但是治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的综合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭有利于改善患者的血流动力学状态,减轻心肌纤维化,从而延缓心脏重塑,总体疗效好,值得推广应用。     

急性冠脉综合征稳定期患者血清IL-6、CRP的变化与心脏指数的关系

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）在急性冠脉综合征稳定期发病中的作用和临床意义。方法选取急性冠脉综合征稳定期的心功能Ⅰ-Ⅳ级患者各20例应用ELISA法测定其血清IL-6、CRP水平,并与20例健康正常人对照。另外,将血清IL-6、CRP水平与心脏指数作相关分析。结果心功能Ⅰ~Ⅳ级患者血清IL-6水平显著高于健康对照组,P〈0.05;血清CRP水平显著高于健康对照组,P〈0.05。而且急性冠脉综合征稳定期患者血清IL-6、CPR水平与心脏指数呈负正相关（r值为-0.741,P〈0.01）。结论血清IL-6、CPR参与急性冠脉综合征发病,心脏功能下降程度与其有关。     

冠状动脉造影正常52例患者的临床心电图分析

目的探讨冠状动脉造影与心电图对冠心病室壁节段性运动异常的诊断价值。方法挑选临床经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者52例,均于造影前一周内行心电图检查。结果52例CAG检查正常患者ECG检查42例阳性,检出率为80．8％。ECG的异常表现为左心室肥大伴劳损、左前分支传导阻滞等。结论CAG对诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性都较高,能够客观、更全面地反映心脏供血情况,为目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法之一。     

青海省果洛藏族自治州学生棘球蚴病流行病学调查

为了解青海省果洛藏族自治州(简称"果洛州")学生棘球蚴病的流行情况,2012年采用B超和ELISA方法对果洛州6个县40个乡(镇)50所学校6～19周岁的全体学生进行普查。结果显示,果洛州学生棘球蚴病检出率为2.9%(247/8 597),血清抗体阳性率为16.1%(1 218/7 552)。达日县棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率最高,分别为5.6%(124/2 225)和23.0%(428/1 861),不同县间棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=228.314、100.449,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为2.7%(116/4 232)和3.0%(131/4 365),差异无统计学意义(P0.05);男、女性血清抗体阳性率分别为15.7%(579/3 698)和16.6%(639/3 854),差异无统计学意义(P0.05)。13～19岁学生的棘球蚴病检出率最高,为7.6%(57/750);8～岁学生的血清抗体阳性率最高,为18.5%(214/1 159),不同年龄组人群棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=75.088、27.994,P0.05)。果洛州学生棘球蚴病流行较为严重。     

苦甘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性气管–支气管炎的临床研究

目的探讨苦甘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性气管–支气管炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在绵阳市中医医院治疗的急性气管–支气管炎患者86例,根据用药的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注注射用头孢西丁钠,2.0 g加入100 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服苦甘颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临症状改善时间及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组热消退、咳嗽咳痰消失、肺部啰音消失和喘息症状消失时间均显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、CysLTs、PCT、IL-1β和sTREM-1水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。结论苦甘颗粒联合头孢西丁钠治疗急性气管–支气管炎有利于临床症状改善,还可降低机体hs-CRP、CysLTs、PCT、IL-1β、sTREM-1水平,具有一定的临床推广应用价值。     

高压氧辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒的疗效

目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗小儿急性中、重度氟乙酰胺中毒的疗效.方法71例患者随机分成两组对照组36例,采用常规治疗(洗胃、使用特效解毒剂乙酰胺、抗感染、止痉、能量合剂等);HBO组35例,在上述治疗基础上辅以HBO治疗,即将患儿置于加压舱内停留100min,治疗压力0.2MPa(2ATA),家长助其戴面罩吸纯氧50min,中间休息吸空气10min,每日1次,10次为1个疗程,一般只需治疗5～10次.结果HBO组昏迷清醒时间(h)明显快于对照组,有非常显著性差异(52.66±19.02vs71.03±34.04,t=2.79,P＜0.01);HBO组治愈天数比对照组明显缩短,有显著性差异(9.1±2.1vs12.8±4.1,t=2.57,P＜0.05);HBO组治愈率88.6%高于对照组69.4%,有显著性差异(x2=3.89P＜0.05).结论HBO辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒,对促使昏迷患儿尽快清醒、缩短病程和提高疗效作用显著,值得临床推广应用.     

100例低清蛋白血症患者血流变学检测结果分析

目的：低清蛋白血症是引起住院患者出现并发症和死亡的主要原因。本研究探讨血液流变学指标的变化与低清蛋白血症患者的相互关系,了解血液流变学指标的变化在低清蛋白血症中的预警作用。方法：对100例住院低清蛋白血症老年患者进行血液流变学检查并分析结果。结果：住院患者的血流变学检测结果显示,患者全血粘度高切、全血粘度中切（100/s）、全血粘度中切（30/s）、全血粘度低切、血浆粘度、血沉、血沉方程K值、全血还原粘度高切、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间、全血还原粘度低切均有显著差异（P〈0.05）。患者红细胞压积男性有明显差异（P〈0.05）,女性无明显差异（P〉0.05）。结论：老年人因其生理、病理特点较易发生低蛋白血症,继而并发低粘滞综合征,且发病隐蔽,表现不典型,容易漏诊,故要仔细观察病情,一旦发现血清白蛋白下降要及时给予综合治疗。常规检查住院病人的血液流变学指标,对低清蛋白血症发生有早期预警作用。