婴幼儿阑尾炎的诊疗特点

急性阑尾炎强调早诊断,尤其应重视婴幼儿的早期诊断,对3岁以下小儿应集中注意腹部检查,反复对比检查腹部各部位,方法是:①双手同时压腹部两点,由患儿一只手自由抵抗可以看出真正的压痛     

《中华小儿外科杂志》寄语

20 0 3年底我们小儿外科开了两个换届改选大会 :一个是中华医学会小儿外科分会委员会改选 ,李仲智当选为主委 ;一个是中华小儿外科杂志编委会改选 ,袁继炎当选为主编。我这里谨向全体当选委员衷心致贺。这是 2 1世纪第一次改选 ,新一届委员会提高了学历 ,降低了平均年龄 ,人们将看到新世纪的新气象 ,期待着一切都将有显著的更新。现代医学进步极大程度要领先学术会与专业学术杂志。它们有压力要你写文章 ,就必须做工作、总结、研究和改进 ,才能有所介绍与交流。学术会议中提出了疗效标准、介绍了诊疗方法 ;杂志则引导学术技术发展的方向、更…     

现代医学伦理与小儿外科(二)

6现代生物伦理与小儿外科疾病6.1产前诊断与胎儿外科近十年来,随着医学影像学技术的发展,产前检查胎儿是否异常已成为常规。胎儿手术、基因技术的出现既是人类技术发展的财富,也可看作是打开了一个经济、社会以及伦理的潘朵娜(Pandora,sbox)散布灾恶的盒子。妊娠期应用B超的增加,使那些在胎儿期即可诊断的严重畸形发病数量明显增加。面对畸形,家长有4种选择:(1)终止妊娠,例如双侧肾发育不良,胎儿出生后无法生存;(2)胎儿外科治疗,例如后尿道瓣膜或梅干腹综合征等;(3)早期剖腹产手术,例如先天性膈疝;(4)出生后早期手术,例如先天性膈疝或后尿…     

给"小蛋蛋"安个家

厂东清远的苏章枚读在来信中说，在他儿子出生不久时，他便发现儿子一侧的“小蛋蛋”没在阴囊里，当时并没有引起重视。现在，儿子快3岁了，“小蛋蛋”还是没有降下来，而且他还发现与同年龄的孩子相比，自己儿子的生长显得比较迟缓，身高只有84厘米。他想问问，儿子这种情况是不是常说的隐睾症?怎样治疗才合适呢?     

小儿粪石性肠梗阻89例诊断与治疗分析

小儿粪石性肠梗阻８９例诊断与治疗分析北京儿童医院外科（１０００４５）孙琳姚慧筠王强周红张金哲１临床资料１９８１年１月至１９９６年２月我院外科共收治粪石性肠梗阻８９例，其中男５６例，女３３例，年龄１岁６个月至１２岁，平均６．０８岁，主要临床表现见表１。...     

先天性肛门直肠畸形Hoxc-8基因表达的研究及其意义

目的　对先天性肛门直肠畸形 (congenitalanorectalmalformations,CAM )末端直肠组织Hoxc 8基因表达水平的测定以探讨其分子水平的发病机制。方法　应用RT PCR(逆转录 聚合酶链反应 )技术检测 32例CAM的末端直肠组织及 8例对照组直肠标本的Hoxc 8基因表达 ,以 β actin基因 (是一种在组织中表达稳定的基因 )作为阳性内对照 ,观察Hoxc 8基因的表达水平。结果　CAM组Hoxc 8表达的相对比值为 0 .892± 0 .0 6 8,对照组则为 1.0 0 6± 0 .0 82。Hoxc 8在CAM组的表达与对照组比较差异有非常显著性意义 ,P <0 .0 1。结论　CAM的发生与Hoxc 8基因密切相关 ,该基因在肛门直肠组织中表达减弱可能参与导致其相应的靶器官发育异常而产生畸形。     

球囊扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的应用

目的 探讨球囊持续扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的可能性.方法 用双腔导尿管扩张患儿共同管,其长度、宽度根据CT动态观察,根据不同年龄扩张共同管到2.0～3.9cm时实施手术.结果 本方法解决了尿道和阴道成形中组织材料不足的问题,再造尿道阴道取得了良好的效果,手术后患儿不但获得良好的排尿和排便控制功能,而且会阴部外观满意.成形后的阴道会随着生长而发育.结论 本方法再造尿道阴道,结构符合生理.外观满意,值得推广.     

小儿肛肠疾病治疗进展

肛肠疾病是小儿外科最具代表性的病种,主要包括先天性巨结肠、便秘与失控、先天性肛门畸形以及一些肛肠会阴杂病,如:肛瘘、便血、血管瘤等。下面就治疗进展分别作一些回顾。     

新世纪医师职业精神-医师宣言

2006年11月4￣7日,中国医师协会在北京召开了“新世纪医师职业精神-医师宣言(Medical professional-ism in the new millennium:a physicians'charter)高层论坛”国际座谈会。中国医师协会会长,原卫生部副部长殷大奎、朱庆生及现任卫生部副部长蒋作君等领导作了报告。所谓新世纪“医师宣言”原是由美国内科学基金、美国医师学院基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议,首次发表于2002年《美国内科医学年刊》和《柳叶刀杂志》。到目前为止,包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内,已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署该宣…     

先天性胆总管囊肿胰胆合流共同管开口位置及其相关因素的分析研究

目的 探讨胰胆合流共同管开口异位及其相关因素在胆总管囊肿发病机制中的作用。方法 对116例显影清晰的先天性胆总管囊肿患者的ERCP或术中胆道造影的正位X线片进行有关数据的测量分析，并以6例遗传性球形红细胞增多症及7例新生儿肝炎综合征患儿胆道造影的X线片作为对照组，对测量数据进行统计学处理并加以比较。结果 对照组Vater壶腹均开口于十二指肠降段，而实验组开口于十二指肠降段者占31．1％，开口于降段以远者占68．9％，且共同管开口位置越远，共同管、胆总管越长，胰管直径及胰胆汇合角度越大。囊肿型囊肿的胆总管直径与长度及胰胆汇合角度与梭型比较，差异有非常显著性意义，且前者合并胰腺分离及其它肝内外胆管畸形的发生率明显增高。结论 影像学测量下，Vater壶腹开口异位的存在有可能是先天性胆总管囊肿的发病原因，而胰胆合流异常、胆总管远端狭窄及肝内胆管的畸形则是本病通常并发的病理改变，但也可能互为因果，有待进一步研究。