腹壁疝修补术后持续性心动过速预测严重不良事件的价值研究

目的探讨腹壁疝修补术后持续性心动过速的影响因素和临床意义,以及预测严重术后不良事件的临床价值。方法选取2014年5月至2015年5月在海南省人民医院行腹壁疝修补术的病人共计377例,根据心率和心动过速的持续时间将病人分为4组,术后任何一天连续8 h心动过速定义为持续性心动过速。严重的不良事件定义为:心脏事件,静脉血栓栓塞,感染,出血,吻合口漏或肠漏。各组心动过速与术后严重不良事件的相关性采用皮尔森χ2检验。结果腹壁疝修补术病人377例,术后有119例病人至少经历了一次心动过速,258例(68.4%)病人术后无术后心动过速。术后心动过速的病人中有25例至少出现一次严重不良事件,而术后无心动过速的病人中有5例至少出现一次严重不良事件;持续性心动过速病人更易出现术后严重不良事件(P值均0.05),持续性心动过速对术后严重不良事件的阳性预测值为29.2%(95%可信区间为0.170~0.441),阳性似然比为7.6(9.5%可信区间为3.4~9.7)。结论腹壁疝修补术后心动过速发生率较高,持续性心动过速对腹壁疝修补术后严重不良事件有较大的预测价值。     

海南省人民医院烧伤患儿流行病学特点分析

小儿烧伤临床上较常见.海口市为我国南部的热带旅游城市,由于气候、生活习惯、经济条件等有别于其他城市或地区,该地区小儿烧伤的流行病学资料具有一定特殊性.笔者对本单位近5年收治的烧伤患儿流行病学相关因素进行调查分析,旨在帮助本地区烧伤临床建立有效的防治措施.     

腹腔镜辅助手术治疗高龄梗阻性结肠癌病人的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下手术治疗高龄梗阻性结肠癌病人的临床效果以及相关机制。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年2月至2015年8月诊治的高龄梗阻性结肠癌病人120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜辅助下手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,记录两组预后情况。结果所有病人均顺利完成手术,观察组无中转开腹情况,不过观察组的术中出血量、肠蠕动恢复时间及术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月的肺部感染、吻合口瘘、切口感染、肠梗阻等并发症发生率为6.7%,对照组为23.3%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术前CD133阳性表达率分别为85.0%和81.7%,术后1个月的阳性表达率分别为6.7%和20.0%,观察组术后1个月的CD133阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月的血清白细胞介素(IL)-6和IL-10含量均明显少于术前,差异有统计学意义(P0.05),同时术后1个月观察组的血清IL-6和IL-10含量也均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助下手术治疗高龄梗阻性结肠癌能减轻炎症反应,抑制CD133分子的表达,具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,从而促进病人康复。     

生长激素和肠内营养支持治疗重度烧伤的效果

目的探讨重组人生长激素（rhGH）和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH（思真）8iU/d皮下注射,肠内营养选用贺力广口服液,伤后第1d开始,剂量为250～500ml,后逐步增加至2500ml/d;对照组为同期30例未进行上述的常规方案治疗者。检测两组患者伤后的一般指标、创面愈合情况及血清总蛋白、白蛋白水平,创面愈合时间及住院天数。结果治疗组创面愈合时间明显提前,血清总蛋白、白蛋白水平恢复明显,并发感染机率低。结论联合应用重组生长激素和肠内营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用。     

热带地区小儿烧伤院前并发脓毒症危险因素及救治分析

海南岛处于热带地区，常年湿热，小儿烧伤后院前早期处理不当容易引起感染，而且小儿处于生理性免疫低下状态，对感染的防御能力低，毒素的吸收影响机体调节机能，在烧伤后全身免疫功能明显下降的情况下，导致脓毒症。为了解本地区小儿烧伤院前并发脓毒症的治疗特点，