氮质血症治验

慢性肾功能不全,发生在各种肾脏疾病晚期,严重地威胁着患者的生命。西医一般采用腹透、血透、肾脏移植等方法治疗,效果也不理想。通过临床实践,中药应用得当,可在不同程度上改善症状和肾功能,推迟尿毒症的发生,延长患者的生命。现将一例报道如下。王××,女,43岁,已婚,职员。     

应用雷公藤多甙片治疗肾炎的临床观察

雷公藤多甙片是从中药雷公藤中反复精制而成。质量稳定,具有很强的抗炎作用,并能抑制体液免疫和细胞免痤反应,是冶疗肾脏疾病十分有效的药物。近几年,笔将其应用于临床治疗蛋白尿,观察如下。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探析甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将我院2012年3月至2013年7月收治的156例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照中医辨证标准将其分为痰瘀互结组(对照组)和湿热阻络组(观察组),均给予两组患者甲氨蝶呤治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组6例显效,68例有效,4例无效,总有效率为94.7%,而对照组0例显效,38例有效,40例无效,治疗总有效率为48.9%,两组患者临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者进行治疗,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。     

人巨噬细胞源性泡沫细胞分化中MaxiK通道α-亚单位的表达

目的研究人单核细胞源性巨噬细胞向泡沫细胞分化过程中MaxiK通道α-亚单位的表达.方法采用密度梯度离心法从男性健康志愿者外周血中分离单核细胞,经培养后分化为巨噬细胞,并通过加氧化型低密度脂蛋白(OxLDL),建立人巨噬细胞源性泡沫细胞模型,采用RT-PCR、蛋白质印迹及免疫细胞化学方法研究MaxiK 通道α-亚单位的表达.结果巨噬细胞同30 mg/L OxLDL孵育60 h后,细胞内总胆固醇(TC),游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)显著增加,并且CE/TC从(14.437±6.781)%提高到(57.946±3.507)%.同时,MaxiK通道α-亚单位表达被下调,但同巨噬细胞相比差异无统计学意义(P>0.05).结论人单核细胞源性巨噬细胞同30 mg/L OxLDL孵育60 h后可分化为泡沫细胞,但MaxiK 通道α-亚单位的表达无明显改变.     

舌压抗阻反馈训练促进脑卒中后吞咽障碍患者舌肌力量及吞咽功能康复的效果

目的探讨舌压抗阻反馈训练促进脑卒中后吞咽障碍患者舌肌力量及吞咽功能康复的临床应用效果。方法选取聊城市第三人民医院2020年6月至2021年6月收治的50例脑卒中后吞咽障碍患者以随机数字表法分为对照组和观察组各25例, 两组患者均训练干预2 w。比较干预前后两组患者舌肌力量(舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间)、舌骨喉复合体动度(舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移)、吞咽功能〔吞咽障碍程度评分(VGF)〕、误吸风险〔Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)〕、生活质量〔吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)〕。结果干预2 w后, 两组患者舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间和舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移度以及VGF、SWAL-QOL评分均较干预前显著提高, 且观察组显著高于对照组;两组患者PAS评分较干预前显著降低, 且观察组显著低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练干预可提高脑卒中后吞咽障碍患者舌肌力量、舌骨喉复合体动度, 促进其吞咽功能恢复, 有助于提升患者生活质量。     

沙棘籽油对急性酒精性肝损伤的保护作用研究

目的：研究沙棘籽油对酒精引起的大鼠急性肝损伤的保护作用,探讨其对急性酒精性肝损伤起保护作用的有效剂量。方法：健康雄性成年SD大鼠（180—220g）72只,随机分为空白对照组、溶剂对照组、酒精模型对照组和三个沙棘籽油实验组（0．167、0．333和0．5g/kgbw）。沙棘籽油以食用花生油稀释至所需浓度,灌胃给予动物（2ml／kgbw）,空白对照组给予等体积蒸馏水灌胃,溶剂和模型对照组给予等体积花生油灌胃。于实验第45d,模型组及受试样品组一次灌胃给予50％乙醇（12ml／kgbw,临用前以蒸馏水配置）,禁食16h处死动物,测定血清转氨酶、肝脏脂质及过氧化指标,并进行肝脏病理组织学观察。结果：与酒精模型对照组相比,沙棘籽油各剂量组大鼠肝脏TG水平明显降低,而0．167和0．333g/kgbw剂量组肝脏GSH含量均明显增高（P〈0．05）;病理组织学检查结果显示,沙棘籽油0．333g／kgbw、0．5g／kgbw组大鼠肝细胞脂肪变性均明显减轻（P〈0．05）。结论：沙棘籽油对酒精造成的急性肝损伤具有明显保护作用,本实验中得出的有效剂量为0．333g／kgbw。     

汉族脑卒中与N5,N10亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的相关性研究

目的　探讨人体 N5,N1 0亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)的基因多态性与脑卒中的遗传相关性。方法　采用限制性内切酶片段长度多态性方法 (PCR- RFLP) ,对 67例脑卒中病人和 78例健康人 MTHFR基因 C677T多态性位点进行检测。结果　病例组 MTHFR基因 T、C等位基因频率分别为 53%、47%,对照组为 39.7%、60 .3%,两组显著性差异 (χ2 =5.0 9,P<0 .0 5)。 TT型携带者较 CC型携带者罹患脑卒中的相对风险度为 2 .35(95%CI1 .0 2～ 5.43)。 T等位基因携带者较 C等位基因携带者罹患脑卒中的相对风险度为 1 .71 (95%CI1 .0 7～ 2 .74)。出血性卒中与缺血性卒中之间等位基因及等位基因型频率无明显差异。结论　脑卒中汉族人群 MTHFR基因 C677T位点多态性与脑卒中有相关性 ,MTHFR基因可能是脑卒中的一个易感基因。     

阻断Kv1.3和Kir2.1抑制人巨噬细胞源性泡沫细胞分化

目的:研究泡沫细胞分化过程中离子通道Kv1.3和Kir2.1的表达及作用。方法:用30mg/L氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)孵育巨噬细胞60h建立泡沫细胞模型。采用免疫细胞化学、RT-PCR和Western印迹检测人单核细胞源性巨噬细胞和泡沫细胞上Kv1.3和Kir2.1的表达。观察Kv1.3和Kir2.1特异性阻断剂rMargatoxin和BaCl2对巨噬细胞胆固醇代谢的影响。结果:ox-LDL(30mg/L)孵育巨噬细胞60h后,细胞内总胆固醇(TC),游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)显著增加,CE/TC从(14.4±6.8)%提高到(57.9±3.5)%(P<0.05);但Kv1.3和Kir2.1的表达水平在巨噬细胞组和泡沫细胞组无明显区别(P>0.05)。Kv1.3和Kir2.1分别被rMargatoxin(0.1,10nmol/L)和BaCl2(75,125μmol/L)阻断后,细胞内TC和CE水平显著降低,CE/TC低于50%(P<0.05)。结论:Kv1.3和Kir2.1对泡沫细胞的分化均起关键作用,特异性阻断后能够抑制人单核细胞源性巨噬细胞向泡沫细胞分化。     

临床生产实习中“双语教学”的应用模式及效果评价

在我院 1999(5 )级、2 0 0 0 (5 )级和 1999(7)级临床医学专业实习生中开展了"双语教学" ,并进行了临床生产实习中"双语教学"模式及其有效性的探讨。指出生产实习中的双语交班、双语教学查房、双语病历摘要的书写、编写并使用英汉对照临床医学专业词汇表、充分营造"双语环境和氛围"等是行之有效的适用于临床生产实习的双语教学模式。临床生产实习教学中双语教学方法的应用不仅是临床理论课双语教学的延伸和有效补充 ,而且是提高医学生综合素质和外语应用能力的重要途径。     

氯沙坦治疗肾性高血压48例临床观察

本文对 4 8例肾性高血压以氯沙坦治疗 ,结果表明氯沙坦不但降压效果良好 ,而且能减少尿蛋白的排出。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,它与血管紧张素转换酶抑制剂相比 ,不产生咳嗽的副作用。氯沙坦的降压效果不随用药时间延长而蓄积 ,对轻、中度肾功不全及老年患者 ,无需调整剂量