选择髂内或髂外动脉吻合对移植肾的影响

目的 探讨肾移植动脉重建选择髂外或髂内动脉时移植肾血流参数、肾脏功能和血管并发症的差异。方法 135例初次肾移植患者随机分为2组，2组患者平均年龄、HLA错配数目、淋巴细胞毒试验、冷／热缺血时间差异均无统计学意义（P〉0．05），术后免疫抑制剂应用方案相同。应用髂外动脉端侧吻合66例，髂内动脉端端吻合69例。随访3个月，比较2组患者肾脏功能、彩色多普勒肾脏血流参数和血管并发症发生率。结果 髂内动脉、髂外动脉组2组患者术后3个月时肾功能监测指标（Cr：118．41 vs123．68μmol／L），移植肾主肾动脉、段动脉、大叶间动脉血流及阻力指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 肾移植动脉重建选择髂内外动脉对移植肾功能及血液流变学无明显影响，动脉选择应根据患者具体情况决定。     

Ⅱ型糖尿病纤溶系统变化和代谢紊乱与慢性血管合并症的相关性研究

为研究糖尿病纤溶系统变化与代谢指标的相关性,该文测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者多项纤溶和代谢指标,用直线相关分析两者间相关性,并用多元逐步回归方法从多项纤溶、代谢指标中选出与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系密切的指标。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者Ｆｇ,ＰＡ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ均升高,ｔＰＡ：Ａ降低,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ的变化在有血管合并症组更明显;ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００、ＦＢＧ,ＦＴＭ均较对照组升高,有血管合并症组Ｌｐ（ａ）,ＴＧ升高,ＡｐｏＢ１００升高在有血管合并症组更明显;相关分析表明,ＰＡ与Ｌｐ（ａ）,Ｄ－Ｄ与ＦＢＧ呈正相关,Ｆｇ与ＡｐｏＡＩ及ＦＴＭ呈负相关;多元逐步回归分析结果示,多项纤溶代谢指标中以ＡｐｏＢ１００,Ｌｐ（ａ）,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＨＤＬ,ＦＢＧ与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系最密切。揭示ＮＩＤＤＭ有血管合并症者纤溶活性降低更明显。纤溶受损与代谢紊乱相关。部分纤溶、代谢指标与血管合并症关系更密切     

HBV慢性感染者肾组织病理染色观察

目的重症HBV感染突发肾衰-肝肾综合征,现在仍多认为属功能性,肾组织病理形态改变甚轻或无特殊改变,需要进一步研究。方法近年不加选择收集HBV慢性感染病故患者肝肾组织共85例,供做免疫组化染色和病理切片检查。结果肾组织HE等4种染色,查见肾小管,特别是肾小球多有程度不一的病理形态异常,免疫组化染色HBVM阳性和临床曾有肝肾综合征表现者,病理改变均较明显。结论观察所见提示肝肾综合征可能并非完全是功能性,现在所见的病理形态异常可能是其病理基础,HB-sAg和HBcAg的肾组织内表达,可能是其病因,有待进一步研究。     

单用阿昔洛韦及联合更昔洛韦对肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的预防作用

目的比较联合应用更昔洛韦、阿昔洛韦及单独应用阿昔洛韦预防肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的效果.方法肾移植患者217例,男124例,女93例.年龄16～72岁,平均32岁.随机分为3组：单用组51例,术后第3天口服阿昔洛韦400mg,3次/d,至术后3个月;联合用药组74例,术后第3天口服阿昔洛韦400mg,3次/d至,术后3个月,术后第21天静脉滴注更昔洛韦250 mg,1次/d,持续7 d以替代口服阿昔洛韦;对照组92例未采用预防病毒治疗.比较3组间巨细胞病毒性肺炎发生率.结果217例共发生巨细胞病毒性肺炎20例,其中联合用药组4例（5.4%）,单独用药组2例（3.9%）,对照组14例（15.2%）,用药组与对照组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两用药组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.17例（85.0%）肺炎患者经抗病毒及对症治疗治愈;3例死于呼吸衰竭.结论更昔洛韦、阿昔洛韦能显著降低肾移植术后患者巨细胞病毒性肺炎的发生率,患者依从性较好.     

补体缺陷的临床意义

补体缺陷的临床意义０５４０５６邢台市卫生学校张荣梅补体是体内重要防御功能之一，如果补体系统发生任何一种成分成功能的缺陷，补体的调节将失去平衡，便会导致疾病．关于补体缺陷的病例国内外已有报告．近年来，对于补作缺陷的研究又有了新的进展与认识，本文就补体缺...     

肾移植术中留置双J管拔除方法的改进

在102例同种异体肾移植术中。将双J管远端缝置7号丝线,长约15cm（女）或25cm（男）,近端经输尿管置入肾盂,远端置入膀胱。待患者排尿时随尿流排出线尾,牵拉缝线,拔出双J管。结果100例患者于术后2～4周尿出线尾,顺利拔出双J管,2例未尿出线尾,4周后经膀胱镜拔出双J管。表明在同种异体肾移植术中,于双J管末端缝线,待患者尿出线尾后拔出双J管的方法,既简便又安全。     

40例高血压患者健康教育及效果评价

目的：探讨高血压患者健康教育的可行性及有效性,并对教育效果进行评价.方法：选择80例患者随机分为两组,观察组40例采用知信行健康教育模式进行指导,对照组40例进行常规护理,对健康教育前后患者的血压达标情况、高血压知识掌握情况、日常生活行为改变情况进行评价.结果：健康教育前后观察组平均收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显低于对照组,高血压知识评分为（31.2±3.3）分,高血压行为状况评分为（17.6±5.3）分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：健康教育是提高患者对疾病认知水平,改变患者的不良行为及生活方式,从而提高血压控制达标率,减少心血管事件发生的有效途径.     

消化性溃疡大出血的护理体会

消化性质场合并大出血是临床常见急诊,来势猛．死亡率高。我院1991年2月~1997年4月间共收治消化性溃疡大出血患者60例,均得到及时正确的诊治,精心的护理。转危为安,现将临床观察及护理体会报告如下:1 临床资料     

木香乙醚部分提取物抗角膜真菌的电镜观察

目的：电镜下观察木香乙醚部分提取物对串珠镰孢菌超微结构的影响，以探讨其抗角膜真菌的作用机制。方法 常规扫描电镜和透射电镜观察。结果 木香乙醚部分提取物对串珠镰孢菌的细胞壁、线粒体、内质网、高尔基体等细胞器均有损伤作用．结论 木香乙醚部分提取物主要通过破坏串珠镰孢菌的细胞器来破坏菌丝细胞。     

血清和组织内HBV DNA定量检查的临床意义

目的探讨血液和组织内HBVDNA定量检查的临床意义。方法随机观察98例HBV急慢性感染病例血液和肝、脾、肾、脑组织内HBVDNA含量。结果急性HBV感染者血和肝组织内HBVDNA阳性率和平均含量均低于慢性感染者。治疗后血和肝组织内多数HBVDNA阴转。结论慢性HBV感染者,血和肝、脾、肾、脑组织均可查见HBVDNA;肝、脾内检出率和含量均明显高于血液。