物理疗法辅助治疗高血压脑出血术后肺部感染的随机、对照、开放研究

目的探讨物理疗法配合常规药物对高血压脑出血(HICH)术后肺部感染的治疗效果。方法选取 2018年 2月至 2019年 7月于石家庄市第一医院行 HICH手术并发肺部感染的病人 106例,按随机数表法分为观察组 54例,对照组 52例,对照组接受常规药物治疗(抗感染 +氨溴索等),观察组在对照组基础上接受物理疗法(机械辅助排痰、雾化治疗、有效咳嗽训练、缩唇呼吸训练、呼吸训练器治疗和肺活量训练)均连续治疗 12 d。对比两组治疗后咳嗽、肺部啰音、呼吸困难症状消失时间,比较两组治疗前后肺功能指标［第 1秒用力呼气容,积(FEV1)、 FEV1占预测值百分比(FEV1%pred)、 FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)］、两组抗肺部感染的临床疗效。结果因死亡剔除、终止 3例,最终观察组 53例,对照组 50例。观察组咳嗽、肺部啰音、呼吸困难症状消失时间均短于对照组(P＜0.001);两组治疗后 FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC%均升高(P＜0.05)且观察组均更高(P＜0.05);两组抗肺部感染临床疗效等级分布差异有统计学意义(P＜0.05)观察组总有效率 94.34%(50/53)高,于对照组 72.00%(36/50)(P＜0.05)。结论物理疗法配合常规药物治疗可有效缩短 HICH术,后肺部感染病人咳嗽、肺部啰音、呼吸困难症状的恢复时间,促进病情恢复,提高病人肺功能,具有较好的抗肺部感染临床疗效。     

枳术宽中胶囊对功能性消化不良症状改善的研究

目的 观察枳术宽中胶囊对功能性消化不良症状的改善。方法采用随机对照研究方法,将102例患者随机分为治疗组（56例）,给予枳术宽中胶囊3粒,口服,每天3次;对照组（46例）,给予多潘立酮10mg,口服,每天3次,氟哌噻吨美利曲辛片早晨、中午各1粒。2周为一个疗程。结果治疗组与刘照组治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但两组之间治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良安全有效。     

血清PCT联合CRP、IL-6检测用于鲍曼不动杆菌肺炎临床诊断效能分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)+C反应蛋白(CRP)+白细胞介素6(IL-6)联合检测用于鲍曼不动杆菌肺炎的临床诊断效能。方法以2018年1-12月在我院进行治疗的218例肺炎为研究对象,其中以74例鲍曼不动杆菌肺炎为研究组,以144例非微生物感染肺炎为对照组。收集研究对象的临床资料,并比较PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。采用Logistic回归分析拟合PCT+CRP+IL-6联合诊断模型并绘制受试者工作特征曲线,分析研究组PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+检测及PCT+CRP+IL-6联合检测对鲍曼不动杆菌肺炎的诊断效能,并分析鲍曼不动杆菌肺炎与PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的相关性。结果研究组PCT、CRP及IL-6水平均高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、CRP、IL-6升高是鲍曼不动杆菌肺炎的危险因素,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高是其保护因素。PCT+CRP+IL-6联合诊断鲍曼不动杆菌肺炎的曲线下面积高于PCT(Z=2.151,P=0.031)、CRP(Z=3.175,P=0.001)、IL-6(Z=4.255,P<0.001)分别单独诊断。Spearman相关分析结果显示,鲍曼不动杆菌肺炎与PCT、CRP、IL-6呈正相关,与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关。结论 PCT+CRP+IL-6联合检测能够提高鲍曼不动杆菌肺炎的诊断灵敏度,具有较高的临床预测价值。     

右美托咪定术中不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响

［摘要］ 目的探讨右美托咪定不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响。 方法选择颅脑损伤患者180例,随机分为A组、B组、C组各60例。A组给予0.3 μg·kg-1·h-1右美托咪定静脉维持,B组给予0.5 μg·kg-1·h-1右美托咪定静脉维持,C组给予0.7 μg·kg-1·h-1右美托咪定静脉维持。比较3组手术时间、麻醉时间、术中舒芬太尼用量。术后0 h、12 h、24 h、72 h比较3组血流动力学［心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)］及脑氧代谢［颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)、颈内静脉血氧分压(jugular venous oxygen pressure,PjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差（arteriovenous oxygen content diference,AVDO2）、脑氧摄取率（cerebral O2 extraction rate,CERO2）］指标。比较3组不良反应发生情况。 结果B组、C组术中舒芬太尼用量明显低于A组,C组术中芬太尼用量明显低于B组（P＜0.05）。3组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义（P＜0.05）。3组HR、RR、MAP均呈先降低再升高的趋势, B组、C组HR、RR、MAP水平低于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）,3组SpO2水平组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组Ramsay评分呈降低趋势,VAS评分和GCS评分呈升高趋势,B组和C组Ramsay评分、VAS评分低于A组,GCS评分高于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组SjvO2呈明显升高趋势,AVDO2、CERO2呈明显降低趋势, B组和C组SjvO2明显高于A组,AVDO2、CERO2明显低于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论重症颅脑损伤患者术中给予0.5 μg·kg-1·〖JP〗h-1右美托咪定静脉维持可明显发挥术后镇静镇痛效果,有效稳定血流动力学,增强脑氧代谢。     

输卵管复通术19例临床分析

输卵管复通术１９例临床分析吕梁地区人民医院（０３３０００）王翠娥，张花平吕梁地区妇幼保健院胡凤兰我院从１９８７年以来为１９例输卵管梗阻要求复通手术者进行手术，收到了一定效果，得到了一些启发，现报告如下。资料与方法１．资料：１９例输卵管梗阻妇女，年龄最...     

枳术宽中胶囊对功能性消化不良症状改善的研究

目的 观察枳术宽中胶囊对功能性消化不良症状的改善.方法 采用随机对照研究方法,将102例患者随机分为治疗组(56 例),给予枳术宽中胶囊3 粒,口服,每天3次;对照组(46 例),给予多潘立酮10 mg,口服,每天3次,氟哌噻吨美利曲辛片早晨、中午各1粒.2周为一个疗程.结果 治疗组与对照组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良安全有效.     

莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘

目的 探讨莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘的疗效.方法 将82例便秘患者随机分为两组,每组41例.A组用莫沙必利,每次5mg,3次/d,餐前30min口服,共2周;B组用莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸,治疗2周. 结果 A组总有效率65.9%,B组为92.7%,B组有效率均明显高于A组(P<0.05). 结论 莫沙必利、金双歧和麻仁滋脾丸均是治疗慢性传输型便秘的有效药物,三药联用可显著提高治疗效果.