颈丛阻滞与针刺麻醉效果的比较

预丛神经阻滞目前是行甲状腺手术常选用的麻醉方法,它与传统的针刺麻醉不同。我们就此两种方法进行比较,对比观察麻醉效果及对循环影响。且资料与方法＿11病人选择与分组选择甲状腺单侧手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,其中男20例,女40例,年龄25-60岁。体重55-75kg。手术包括单侧腺瘤摘除23例,单侧甲状腺次全切除37例。患者随机分为两组,每组30例。一组行预丛体经阻滞,一组行针刺麻醉。两组年龄、体重、病种无明显差异。1·2麻醉方法预丛神经阻滞：采用预4横突阻滞一点法。所配局麻药为含114％利多卡因与014％丁吡卡因混合液（含1;20万…     

纤维支气管镜在双腔支气管插管中的应用

开胸手术常常需要单肺通气 ,临床上主要通过插入双腔支气管导管实现。但是 ,双腔插管技术要求较高 ,经常难于达到准确的位置。纤维支气管镜 (Ｆｉｂｒｅｏｐｉｃｂｒｏｃｈｏｓｃｏｐｅ ,ＦＢＳ)的应用则有助于双腔管的定位 ,使其安全性大大提高。现将 30例双腔插管经纤维支气管镜定位后取得的效果 ,报告如下。1　资料和方法选择胸外科择期开胸手术 30例 ,其中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 2～ 6 8岁。体重 5 3 78ｋｇ± 7 36ｋｇ ,无心脑肾功能障碍 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。除 2例左全肺切除术采用右双腔管外 ,其余采用左双腔管。除 2例采用静吸复…     

四逆汤加味治疗食道痉挛

何××,女,37岁,农民。1978年9月26日就诊。近半年来患者常感畏寒,咽部有梗塞感,发作时呼吸急促,吞咽受阻,饮食难下,每日发作数次,胸闷咽干,渴喜热饮,二便正常。曾在湖北省××医院作吞钡检查,结论为“食道痉挛性狭窄”,经中西药治疗无效。诊见:面色晦暗,口唇发紫,舌苔白滑而腻,舌质淡,舌尖、边有散在瘀点,大如黄豆,小如针尖,脉沉迟而细无力。     

电针复合硬膜外麻醉抑制肠道手术牵拉反应临床研究

目的观察电针复合硬膜外麻醉对抑制肠道手术牵拉反应的作用及镇痛效果。方法选取患有肠道恶性肿瘤、良性肿瘤、嵌顿疝、肠梗阻的手术患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用电针复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后、术中及术毕的收缩压、舒张压、心率、心电图、血氧饱和度及VAS评分,对比两组患者追加的静脉镇痛用药量、呼吸抑制程度以及两组患者的麻醉效果。结果治疗组麻醉前、麻醉后、术中及术毕的收缩压、舒张压水平及心率波动幅度明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,且对照组血氧饱和度明显下降（P〈0.05）,治疗组麻醉效果优良率高于对照组（P〈0.05）。其中,肠道手术患者穴位电针刺激合谷、内关后VAS评分明显低于电针前（P〈0.01）。结论电针复合硬膜外麻醉能明显减少镇痛药用量,减轻肠道手术的牵拉反应及所引起的不适,可有效提高镇痛效果。     

针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察

目的:探讨针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术,对患者镇痛效果的影响,以及对术中呼吸、循环系统的影响。方法:选择60例择期甲状腺切除手术的病人,年龄35~66岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组:单纯颈丛神经阻滞组(Ⅰ组),颈丛复合针刺麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组单纯施颈丛麻醉,Ⅱ组同时配合针刺双合谷、内关。对比两组呼吸抑制程度。结果:Ⅱ组患者血流动力学稳定,呼吸抑制程度轻微。Ⅰ组术中SBP、DBP、HR均较麻醉前上升,血氧饱和度下降(P(0.05),Ⅱ组麻醉后上述循环参数略有上升,血氧饱和度略下降,但无统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉复合颈丛神经阻滞镇痛效果确切,术中无牵拉反应引起的不适及躁动。     

宫保散对宫颈癌前病变合并HPV感染的临床研究与治疗

目的:近年来宫颈癌的发病表现为年轻化,所以阻断宫颈癌前病变的过程仍然是治疗宫颈癌的关键。宫颈癌是多种因素共同作用的结果,HPV病毒感染这一病因已经是确定的。研究观察宫保散在临床治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的疗效,对防止宫颈癌前病变发生癌变具有重要的临床意义。方法:采用宫保散局部用药,涂于宫颈表面,按疗程观察病例258例宫颈糜烂的患者其中CINI43例CINⅡ11例,且CINI合并HPV感染29例,CINⅡ合并HPV感染的为7例。随机分为两组治疗组为宫保散组,对照组为尤靖安组。结果;所有患者都可评价疗效和安全性,治疗组CIN治愈率71.4%,对照组CIN治愈率46.2%;治疗组HPV转阴率为75%,对照组为62.5%;CINⅠ合并HPV感染的转阴率为86.2%,CINⅡ合并HPV转阴率为28.6%。结论:提示宫保散具有抗病毒、抗炎作用并且可提高CINⅠ-CINⅡ患者HPV的转阴率,同时对宫颈癌前病变具有很好的治疗效果具有促使不典型增生组织向正常转化的作用。     

CD4^＋CD25^＋调节T细胞与原因不明复发性流产研究进展

近年研究显示,CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在母胎免疫耐受中起关键作用,原因不明复发性流产的发生与CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的数量和功能异常有关。现将CD4^＋CD25^＋调节性T细胞引起原因不明复发性流产的免疫学机制及临床应用进展作一综述。     

复发性口腔溃疡治疗与护理的临床观察

目的 观察由稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成混合药液外涂患处结合问卷式健康教育对复发性口腔溃疡的临床疗效;方法治疗组82例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合问卷式健康教育,对照1组30例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合健康宣教,对照2组30例采用生理盐水外涂患处结合健康宣教;结果治疗组能明显缩短口腔溃疡愈合时间(p<0.05),明显降低口腔溃疡复发频率(p<0.05);结论稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12外涂患处结合问卷式健康教育对复发性口腔溃疡安全有效.     

绝经后取器术致子宫及膀胱损伤1例分析

<正>1资料某女,67岁,G2P2。以宫内节育器(IUD)取出失败后伴小腹疼痛4d,少尿、下腹疼痛加重2d入院。绝经15年,于入院3d前于某医院在静脉麻醉下行IUD取出术,手术持续约2h,IUD未取出,术中出血约400ml,术后自觉下腹痛,予以抗炎治疗,症     

罗哌卡因对骨肉瘤细胞增殖、侵袭及雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子1α信号通路的影响

目的:探究罗哌卡因对骨肉瘤细胞增殖、侵袭及雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)信号通路的影响。方法:将MG63细胞分为对照组、罗哌卡因低浓度组、罗哌卡因中浓度组、罗哌卡因高浓度组。采用平板克隆法测定MG63细胞平板克隆率,采用免疫组化法测定MG63细胞Ki-67表达,采用Transwell法测定MG63细胞侵袭、迁移能力,采用Western blot法测定MG63细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、mTOR、HIF-1α蛋白表达。结果:与对照组比较,罗哌卡因低、中、高浓度组MG63细胞克隆形成率、Ki-67阳性率、侵袭细胞数、迁移细胞数以及MMP-2、MMP-9、mTOR、HIF-1α蛋白表达降低(均P<0.05)。与罗哌卡因低浓度组比较,罗哌卡因中、高浓度组MG63细胞克隆形成率、Ki-67阳性率、侵袭细胞数、迁移细胞数以及MMP-2、MMP-9、mTOR、HIF-1α蛋白表达降低(均P<0.05)。与罗哌卡因中浓度组比较,罗哌卡因高浓度组MG63细胞克隆形成率、Ki-67阳性率、侵袭细胞数、迁移细胞数以及MMP-2、MMP-9、mTO...