甲状腺功能亢进患者伴因子Ⅷ抑制物和狼疮抗凝物一例报道

我们报道一例甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者同时伴有因子Ⅷ抗体和狼疮抗凝物质 (ＬＡ)。一、病例介绍患者 ,男性 ,5 0岁 ,多食、多汗、心悸 15年。体重减轻 1个月。躯干和四肢皮下大片状瘀班 1周 ,近 3ｄ有成形黑便 2～ 3次 /日 ,伴头晕、疲乏入院。查体 :Ｔ3 8°Ｃ ,血压 15 /10ｋＰａ ,发育正常 ,无突眼。双手颤抖 ,甲状腺不大 ,表浅淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,肝脾未触及。双臂部及腰部多个大片状瘀班 ,最大 10× 5ｃｍ ,小的 2× 2ｃｍ。实验室检验 :ＷＢＣ 8.4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ5 .0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 2 ｇ/Ｌ ,血小板2 10× 10 9/…     

577例心脏机械瓣替换术后口服抗凝剂治疗的观察

心瓣膜替换术后抗凝治疗对患者生存起着重要的作用[1 ] 。我们对 5 77例心脏机械瓣膜替换术后口服抗凝剂患者进行监测 ,现报道如下。病例和方法1　病例　 2 0 0 0年 6月～ 8月我院门诊心脏机械瓣膜替换术后口服双香豆素维持量半年以上患者 5 77例 ,男 2 43例 ,女334例。其中服杜邦可密定 (ｃｏｕｍａｄｉｎ) 30 3例 ,男 140例 ,女16 3例 ;服上海产华法林 2 74例 ,男 10 9例 ,女 16 5例。抗凝剂在晚饭后服 ,第 2天早上抽血检查。2　方法　选用太平洋的国际敏感指数 (ＩＳＩ) 1.0 3的凝血活酶(批号 36 2 5 89)在阿克苏诺贝公司ＣＡＭ ＭＴＸ…     

口服抗凝药时国际正常化比率的应用和限制

国际正常化比率（ＩＮＲ）在国外已使用多年，国内实验室也采用标记了国际敏感指数（ＩＳＩ）的凝血活酶，ＩＮＲ逐渐代替凝血酶原时间比率（ＰＴＲ）。在使用ＩＮＲ参数时，我们发现ＩＮＲ在应用中也存在某些局限性。我们研究了不同ＩＳＩ值时ＰＴＲ和ＩＮＲ的关系。对象和方法１　观察对象　１９９７年１～５月，选择了风湿性心瓣膜置换术后口服华法令１～４年的患者８４例。华法令维持量２．０～３５ｍｇ／ｄ。年龄２５～６７岁，平均４５岁。正常对照组２０名，男、女各１０名。年龄２２～５６岁，平均３８岁。２　方法　选用Ｖａｓｔ…     

口服抗凝剂治疗中凝血酶原时间测定的标准化

口服抗凝剂治疗中凝血酶原时间测定的标准化曾淑燕，张端伟，余展超凝血酶原时间（Ｐｒｏｔｈｒｏｒｎｂｉｎｔｉｍｅ，ＰＴ）是监测口服抗凝剂治疗最常用的方法，因它可以综合地反映因子ＩＩ，ＶＩＩ和ｘ的血浆水平￣［１］。目前国内仍应用ＰＴ来调整药物剂量，当凝血酶...     

口服抗凝治疗凝血酶原时间测定的标准化

凝血酶原时间(PT)测定是监测口服华法令最常用的方法。PT的试剂是凝血活酶,选用不同组织和制备方法的不同,凝血活酶的敏感性亦有差异。我们选用国产凝血活酶试剂,Beite公司的Neoplastine ISI:1.67和Akzonobel公司的Simplastin ISI:2.8试剂分别对口服华法令病人180例和35例正常对照进行PT的测定。结果表明:用凝血酶原比率(PTR)作为标准鉴别存在很大的误差,建议应用国际正常化比率表示。     

10例凝血因子Ⅷ抗体阳性分析

目的介绍10例凝血因子Ⅶ抗体阳性的病人资料.方法通过凝血的筛选试验对部分凝血活酶时间(APTT)延长的病例,做APTT的温育交叉试验,凝血因子Ⅶ抗体滴度和凝血因子Ⅶ抑制物测定Bethesda法.结果凝血因子Ⅶ抗体阳性10例病人APTT均延长(71. 77士12.69)s,加入等量正常血浆不能恢复正常[(43.74±11.88)s],随着温育时间的延长而逐渐增长.凝血因子Ⅶ活性(Ⅶ:C)为(3.88士4.25)%.Ⅺ:C和Ⅺ:C在正常范围.因子Ⅷ抗体滴度1/4～1/16,0.11～1.04 Bethesda单位.结论对出血的病人,要注意因子Ⅶ抗体阳性的鉴别.它的确诊有赖于实验室的检查.     

肝衰竭患者凝血酶原时间报告形式的探讨

目的 :探讨在肝衰竭病人的凝血酶原时间 (PT)以秒数、比率、活动百分率计 ,还是以国际正常化比率(INR)表示。方法 :采用 ISI 1.11,1.76和 2 .0 5的三种凝血活酶对 5 2例肝衰竭病人和 5 0例口服华法令的换瓣术后的病人进行 PT测定。以上述四种方式表示结果。结果 :肝衰竭病人 ,PT百分率能消除变异的可能性 (P<0 .0 5 ) ,而其他表示形式仍有明显的差异 (P>0 .0 1)。患者口服抗凝治疗后仅 INR能较准确地反映 PT的结果。结论 :INR不能用于表达非抗凝治疗患者的 PT结果。 PT活动的百分率是为肝衰竭病人的最好报告形式。     

风湿性心瓣膜病患者血液抗凝和纤溶状态的观察

血栓、栓塞是风湿性心瓣膜病常见的并发症,也是致残甚至致命的常见原因。我们观察了风湿性心瓣膜病患者的抗凝和纤溶状态,旨在探讨其与血栓形成的关系。1 对象与方法1.1 观察对象1.1.1 病变组:经临床确诊为风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄(有的合并二尖瓣闭锁不全或主动脉瓣病