储氧面罩在食管癌术后患者中的临床应用

食管癌是我国一种常见的恶性肿瘤,手术危险性大,术后易发生各种并发症,发生率高达60%。尤其是胸部手术操作对病人的呼吸功能及循环功能影响较大,低氧血症是其术后常见并发症。患者可因低氧血症引发各种并发症,如肾功能衰竭、心功能衰竭、肺部急性感染等,常危及病人生命。合理氧疗是减少并发症,降低病死率的关键。2012年1月至2013年1月我科将储氧面罩应用于食管癌术后的患者,效果满意,现介绍如下。     

颅脑手术后昏迷患者便秘的护理进展

便秘是颅脑手术后昏迷患者最常见的临床并发症之一。由于长期卧床不能自主活动和禁食,使肠蠕动慢从而引起便秘。临床护理患者过程中为保持大便通畅使用了各种各样的办法：传统灌肠法、外贴敷、按摩等。本文就颅脑手术后昏迷患者便秘给予各种干预的相关护理进展进行综述。     

热湿交换器在气管导管护理中的应用效果

目的:探讨热湿交换器在气管导管护理中的应用效果.方法:将有气管插管或气管切开的60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组患者将热湿交换器直接装在气管导管上,对照组在导管口上按常规使用二层纱布覆盖,观察两组患者的体温、痰培养阳性、痰痂形成和呼吸机关性肺炎(VAP)发生的例数.结果:观察组患者48h、168h痰细菌培养阳性分别为0例、1例(3.33％),痰痂形成分别为1(3.33％)、2例(6.67％),168h并发VAP1例(3.33％),分别与对照组6(20.0％)、8例(26.67％)、9例(30.0％)、11例(36.67％)、8例(26.67％)比较,差异有统计学意义(p均＜0.05)；24h痰细菌培养阳性、痰痂形成比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:使用热湿交换器湿化气道气管导管可有效预防痰痂形成、痰培养阳性和VAP的发生.     

ICU长期留置胸腔闭式引流管固定方法的研究

目的 对ICU长期留置胸腔闭式引流管的固定方法进行研究探讨.方法 采取随机抽样的方法,将38例长期留置胸腔闭式引流管患者随机分为两组,观察组和对照组各19例.观察组采用弹力自粘绷带固定引流管,对照组使用胶布将引流管固定在皮肤上,观察和比较两种固定方法的效果.结果 观察组胸腔引流管的牢固程度较对照组明显.结论 ICU长期留置胸腔闭式引流管用弹力自粘绷带固定的方法,病人舒适耐受,方便有效.     

F型气管插管固定器应用于机械通气患者中的效果观察

目的探讨F型气管插管固定器在机械通气患者中应用的临床效果。方法将120例机械通气患者随机分为对照组（使用普通牙垫）和观察组（使用F型气管插管固定器）各60例,比较两组在固定气管插管时间及在固定牢靠上的效果以及对皮肤的影响。结果观察组在气管插管固定操作时间,防止气管插管移位及黏膜损伤上,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气患者使用F型气管插管固定器,能有效的防止气管插管移位及防止黏膜损伤,为护理节省了操作时间,值得临床应用。     

综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果观察

目的探讨综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果。方法将40例颅脑手术后昏迷患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者常规护理相同,观察组患者在此基础上给予鼻饲蜂蜜＋腹部按摩＋石蜡油灌肠＋刺激肛门。结果观察组患者总有效率（100%）与对照组（50%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对颅脑手术后昏迷患者进行综合护理干预能有效预防便秘的发生,该方法具有经济、安全、简便、有效的特点,值得临床推广。     

ICU术前访视应用健康教育路径对择期开胸手术患者的效果评价

目的探讨ICU术前应用健健康教育路径对择期开胸手术患者的效果.方法对我院择期开胸手术患者84例,随机分为观察组合对照组各42例.对照组应用常规术前访视,观察组则采用健康教育路径,呼吸功能锻炼对患者实施健康教育.结果观察组术后入住ICU拔除气管插管后均能配合治疗,并掌握正确排痰法,正确使用应用肺功能锻炼仪,住在ICU的时间明显减少无一例发生肺不张,对照组住在ICU期间有3例出现肺不张,住ICU的时间明显较观察组长.结论 ICU术前访视应用健康教育路径对择期开胸手术患者进行宣教后,明显提高病人的正确排痰,减少肺不张等,缩短了在ICU住院时间,减少患者的经济负担,有很好的临床经验,值得推广.     

品管圈管理在提高护理人员抬高床头30°～45°准确率中的应用

目的探讨品管圈对提高重症医学科护理人员抬高床头30°～45°准确率的效果。方法 2013年6～7月品管圈管理前共收治危重患者316例次;2013年8～9月,品管圈管理后收治患者307例次。在成立品管圈小组后,通过大家投票确定提高护理人员抬高床头30°～45°准确率为活动主题,对重症医学科护理人员抬高床头准确率进行深入调查,找出抬高床头准确率低的原因,采取措施引用简易床头测量锤持续质量改进。比较实施品管圈管理前后护士抬高床头30°～45°准确率的情况。结果重症医学科护理人员抬高床头30°～45°准确率低的原因是：医护人员对床头抬高的作用不了解,缺少客观简便的测量工具,不能准确知道抬高床头的高度,床头太高可能增加患者剪切力易有压疮的风险等。实施品管圈管理前,抬高30°～45°准确率为27.53%,实施品管圈管理后,抬高30°～45°准确为94.79%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）,实施品管圈管理后,抬高30°～45°准确率明显高于品管圈管理前。结论应用品管圈活动提高了重症医学科护理人员抬高床头30°～45°准确率,同时培养了科室人员解决问题的能力及掌握品管圈手法应用,增强科室人员团体精神和团体凝聚力。     

两种口腔护理法在经口气管插管患者中的应用效果评价

目的 评价海绵吸痰管在经口气管捅管患者口腔护理中的应用效果.方法 将80例经口气管捅管患者随机分为研究组与对照组各40例,研究组采用海绵吸痰管擦洗联合冲洗进行口腔护理,对照组采用传统的棉球擦洗法进行口腔护理,观察两种口腔护理的效果.结果 研究组口腔护理时间、口腔异味发生率低于对照组,口腔清洁度则优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 应用海绵吸痰管进行擦洗和冲洗结合的口腔护理方法,能有效提高口腔清洁度,减少口腔异味,降低污垢残留、口臭、牙菌斑和二重感染等发生率,并节省口腔护理时间,提高工作效率.     

护理干预对风湿性心脏病术后谵妄的影响

目的观察护理干颅对风湿性心脏病术后谵妄的影响。方法将30例风湿性心脏病术后患者随机分为观察组和对照组,观察组15例年龄24～52(平均37岁),对照组15例年龄26～52岁(平均38岁)。对照组按重病医学科学常规监测护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预。结果观察组患者转归率86.67%,对照组转归率40%。结论护理干预可促进风湿性心脏病术谵妄的良性转归。