米托蒽醌治疗急性白血病临床分析

目的　观察米托蒽醌治疗急性白血病的疗效和毒副作用。方法　对 2 2例急性白血病患者予静脉滴注米托蒽醌 4～ 6mg·d- 1,连用 3～ 5d ;阿糖胞苷 (Ara c) 10 0mg·d- 1,连用 5～ 7d。结果　 2 2例患者中 ,17例完全缓解 (CR) ,CR率 77.3 % ;3例部分缓解 (PR) ,PR率 13 .6% ;2例未缓解 (NR) ;总有效率 90 .9%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应 ,无与治疗相关的死亡。结论　MA方案是治疗急性白血病的又一有效方案 ,可提高缓解率 ,降低病死率     

转录因子LYL1在白血病患者中的表达及作用研究

目的 探讨转录因子LYL1在不同白血病患者中的表达及在白血病发病中的作用.方法 应用荧光实时定量聚合酶链反应检测LYL1在不同类型自血病患者中的表达情况;应用特异性小干扰(si)RNA抑制LYL1的表达,观察LYL1表达下调对于白血病细胞系K562细胞增殖和分化能力的影响.结果 与正常骨髓CDM+细胞相比,LYL1在多数急性髓系白血病(AML)(急性早幼粒细胞白血病除外)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中都有异常高表达,AML完全缓解患者表达水平(1.400)较AML未缓解患者(9.985)明显下降(P<0.01);部分慢性粒细胞白血病(CML)患者的检测结果显示LYL1在CML急变期的表达(7.831)高于慢性期(1.672)(P<0.01).联合使用三种特异性siRNA可使K562细胞LYL1表达水平明显下调且对细胞生长和集落形成能力有一定抑制作用.结论 在AML、ALL患者中均有LYL1异常表达.通过siRNA干扰抑制特定癌基因表达对于抑制白血病细胞的增殖有一定效果,在治疗恶性血液病方面具有临床应用潜力.     

老年恶性淋巴瘤研究进展

恶性淋巴瘤是60岁以上老年人最常见的淋巴系统恶性肿瘤之一。20世纪90年代以来,随着医学的发展,人口老龄化加剧,而老年人免疫功能减退、环境因素等使得老年恶性肿瘤,特别是老年恶性淋巴瘤的比例不断增高。老年淋巴瘤与年轻淋巴瘤患者在形态学和临床表现上并无明显区别,但是前者的远期预后更差。     

原癌基因LMO2在白血病细胞的表达及对细胞增殖的影响

目的检测原癌基因LMO2在各种白血病中的表达情况,观察该基因表达量的改变对白血病细胞增殖的影响,探索LMO2在白血病发病中的作用。方法荧光实时定量聚合酶链反应;Western印迹实验;基因转染建立高表达LMO2的白血病细胞株;siRNA干扰技术;细胞克隆形成实验。结果LMO2基因在很多急性髓系和淋巴系白血病患者的表达水平高于慢性白血病患者及正常骨髓细胞,但LMO2转染的K562细胞克隆形成率下降,提示该基因在髓系白血病细胞的表达异常是一种伴随结果而不具有致癌作用。强表达LMO2的Molt-4细胞克隆形成率增加,应用特异siRNA可有效地下调其在Molt-4细胞的表达并使细胞克隆形成率下降,提示LMO2在T细胞白血病细胞中的表达有助于维持其增殖潜力。结论LMO2基因表达异常在T淋巴细胞中具有致癌作用,但在髓系细胞转化中可能只是一种伴随现象。     

急性肝炎与重症肝炎患者止凝血指标检测的临床意义

应用生化指标判断肝脏疾病的严重性一直受到临床工作者的重视,近年重症肝炎患者血液止凝血的变化越来越受到临床工作者的关注。本文选择凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、肝促凝血酶原激酶试验(HPT)、D二聚体为主要观察指标,并与有关生化项目进行同步观察,现将结果整理于下。1 材料与方法1.1 病例:均为住院病人,男性27例,女性19例,平均年龄38.2岁(11～69岁)。急性肝炎34例,重症肝炎12例,均按1990年上海全国会议修订的标     

联合化疗方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的疗效分析

目的 探讨阿糖胞苷(AraC)、去甲氧柔红霉素(IDA)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(CIG方案),治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)和难治、复发、老年初治以及继发于MDS的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 选择2004年4月至2010年3月,在本院住院的AML和MDS患者中,符合本研究纳入标准和排除标准的34例患者为研究对象.将其随机分为治疗组(n=16)和对照组(n=18)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).治疗组共16例采用CIG方案治疗,其中包括3例MDS和13例AML患者;对照组共18例采用米托蒽醌(mitoxantrone)联合AraC方案(MA方案),其中包括2例MDS转化为AML和16例AML患者.完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者则退出观察,有效患者再接受1个疗程治疗.随访分析患者总体生存期(OS),评判CIG方案的疗效.结果 治疗组16例患者中,完全缓解(CR)为9例(56.25％),部分缓解(PR)为4例(25％),未缓解(NR)为2例(12.5％),死亡为1例(6.25％),总有效率达81.25％.其中,第1个疗程达CR患者为6例,第2个疗程达CR为3例.治疗组中位OS为26个月.对照组18例患者中CR为8例(44.44％),PR为4例(22.22％),NR为3例(16.67％),死亡为3例(16.67％),总有效率为66.67％.其中,第1个疗程达CR为4例,第2个疗程达CR为2例.中位OS为20个月.结论 在高危MDS和难治、复发、老年AML患者治疗中,CIG方案较MA方案更为有效,且不良反应发生率较低,长期疗效较好.     

肺结核误、漏诊情况分析

对1987年1月～1992年3月肺结核误、漏诊病例45例进行分析,其中误诊21例,漏诊24例。以肺部炎症最多,误、漏诊共16例,占35.6％。从误、漏诊原因考虑,对非结核性呼吸疾患不能满足以往的诊断。尤其肺部炎症病例应注意鉴别诊断。肺结核临床表现不典型,要把X线胸片及痰检作为常规检查。     

基于欧德伟法的医院临床医学教学岗位绩效管理

教学工作是医院的中心工作之一,临床医学教师的绩效考核管理是医院师资队伍建设的重要内容。本文在欧德伟法的基础上,建立医院临床医学教学岗位绩效考核管理体系,对规范教学考核、提高教师教学积极性和教学水平有一定意义。     

自身免疫性溶血性贫血及其药物治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组因B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体使红细胞破坏增加而引起的贫血,其常见的并发症有血栓栓塞和淋巴细胞增生。AIHA的标准治疗措施包括糖皮质激素治疗、脾切除和免疫抑制治疗,近年,新的治疗药物开始涌现并初显成效。