病毒性脑炎53例急救治疗及护理

病毒性脑炎，严重导致呼吸衰竭而危及生命，现就2001年1月至2005年12月在我院收治的53例病毒性脑炎患者的护理情况介绍如下。资料与方法 1临床资料53例患者中，男31例，女22例，年龄最小2岁，最大53岁，平均25．5岁，尤以儿童居多，昏迷27例，气管切开15例，死亡5例。     

居家痴呆病人照顾者需求调查研究

[目的]了解我国居家痴呆病人照顾者需求状况及相关因素.[方法]对108例居家痴呆照顾者进行需求问卷调查.[结果]痴呆病人照顾者需求是多方面的,痴呆病人因素中,年龄、婚姻状况、痴呆用药与照顾者需求呈正相关;而痴呆诊断时间、痴呆症状出现时间与照顾者需求呈负相关;照顾者文化程度与之呈正相关,参与照顾人员与需求呈负相关.[结论]在对痴呆病人照顾者提供支持过程中,不仅要注意照顾者的总体需求,还要注重照顾者的个体需求差异,采取有针对性的干预措施,减轻照顾者压力.     

视交叉上核脑片与NIH/3T3成纤维细胞共培养模型的建立

目的建立视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)脑片与NIH/3T3成纤维细胞共培养的分子时钟诱导模型。方法选用7日龄SD大鼠,分离SCN脑片或皮层脑片,分别与NIH/3T3细胞共培养,分为SCN共培养组和对照组皮质共培养组,6d后连续24h每间隔6h收集NIH/3T3细胞,抽提细胞总RNA,实时定量RT-PCR检测时钟基因Per1mRNA水平。结果SCN共培养组Per1的表达均表现明显的节律性(P=0.001),对照组大脑皮质共培养组Per1基因表达均无明显节律性变化。结论成功建立SCN脑片与NIH3T3细胞共培养模型并诱导细胞内分子时钟的节律性表达,为研究SCN调控外周组织细胞生物节律提供有力工具。     

焦磷酸测序在帕金森病患者载脂蛋白E基因型检测中的应用

目的 基于焦磷酸测序平台建立符合临床检验要求的载脂蛋白E(ApoE)分型检测方法,使用该方法分析中国汉族人群中帕金森病(PD)与ApoE基因型的相关性.方法 扩增同时包含rs429358和rs7412位点的区段,设计两条测序引物,在同一反应体系中完成两个位点的测序反应.与Sanger测序结果进行比较,分析焦磷酸测序法的准确性.共纳入晚发散发PD患者208例和健康对照235名为受试者,分析两组受试者ApoE基因型和基因频率.结果 焦磷酸测序法可准确检测ApoE基因分型,能准确分析所有6种ApoE基因型.ApoE基因ε3/ε3型在两组受试者中最为常见,其次为ε2/ε3型和ε3/ε4型,两组受试者6种基因型比较和3种等位基因比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 焦磷酸测序法是符合临床检验要求的ApoE基因分型检测方法,且ApoE基因型不是PD发病风险因素.     

围生期心肌病发病及院内预后影响因素分析

目的探讨围生期心肌病(PPCM)发病及院内预后不良的影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心功能转归等。根据出院时左心室射血分数(LVEF)将PPCM患者分为院内恢复组(LVEF≥50%, 18例)和病情迁延组(LVEF<50%, 17例)。采用多因素Logistic回归分析影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素。结果 35例PPCM患者年龄(29.81 ± 5.37)岁, 合并妊娠期高血压疾病17例(48.57%), 合并妊娠期糖尿病6例(17.14%), 纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级24例(68.57%), 死亡4例(11.43%)。PPCM患者分娩孕周明显早于健康孕妇[(36.26 ± 4.27)周比(38.54 ± 4.59)周], 多胎妊娠率和合并妊娠期高血压疾病率明显高于健康孕妇[17.14%(6/35)比2.86%(1/35)和48.57%(17/35)比11.43%(4/35)], 差异有统计学意义...     

癫痫病人健康教育需求调查及分析

通过对106例住院癫痫病人发放健康需求调查表,了解病人知识需求,采取合理的健康教育形式,因人施教,有针对性分阶段由护士、医生、药剂师共同参与教育,并进行动态反馈,了解其学习效果和新的需求。癫痫病人及家属掌握了相关知识,增加了对护士的信任度,提高了满意度。     

重症昏迷患者68例护理体会

昏迷是脑功能发生高度抑制，随意运动丧失，对外界刺激无反应，生命体征仍存在的一组临床表现综合征。其病变快，病死率高，可遗留多脏器受损等后遗症，临床上多见脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、尿毒症性昏迷、肝昏迷等。因此对昏迷患者护理的好坏直接影响到病情的转归及愈后。     

弱阳离子交换纳米磁珠介导的帕金森病血清蛋白质组学的初步研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者血清蛋白质组学特征,筛选PD特征性生物标志物.方法 选择原发性PD患者61例、其他神经变性病(OND)患者29例和健康人30名,用弱阳离子交换(WCX)纳米磁珠捕获血清蛋白质组分,用MALDI-TOF-MS(matrix assisted laser desorption/ionization time of flight inass spectrometer)检测各样品的蛋白质质谱,用Biomarker Wizard 3.1和Biomarker Patterns Software Version 5.0软件进行数据分析,筛选差异分子并建立PD诊断模型.用盲法验证此模型.结果 在PD组和对照组之间筛查到17个差异分子(非参数检验Z值范围为-4.039--2.633,P<0.01).以5个质荷比(M/Z)分别为6121、5234、2961、4309、8170的分子建立了PD的诊断模型,其敏感度和特异度分别为98.4%和83.1%.对40例新样本的盲法验证结果显示,该模型对PD患者的诊断敏感度为85.0%,特异度为70.0%,正确率为77.5%.结论 采用WCX纳米磁珠与MALDI-TOF-MS联用的技术,可以得到PD特征性血清蛋白质/肽指纹图谱并能够建立敏感度和特异度均较高的PD诊断模型.此模型可以较准确区分PD和健康人,但尚不能准确地区分PD和OND,今后还需进一步研究探讨.     

α-突触核蛋白对N-甲基-D-天门冬氨酸所致细胞毒性作用的影响

目的研究α-突触核蛋白(α-Syn)对N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)引起的多巴胺能神经细胞毒性作用的影响。方法在MES23.5多巴胺能神经细胞建立NMDA细胞毒模型,MTS法检测细胞活力,AO/PI荧光标记以及免疫印记测定caspase-3表达检测细胞凋亡,细胞外添加α-Syn蛋白,观察α-Syn对NMDA所致细胞毒性作用的影响。结果 NMDA(5mmol/L)引起明显的细胞内Ca2+升高以及细胞毒性作用,表现为细胞活力下降、凋亡细胞增加以及caspase-3表达升高。NMDA的细胞毒性作用可被NMDA受体特异性阻断剂MK801阻断。预先用α-Syn(2.5μmol/L,5μmol/L,10μmol/L)处理细胞明显抑制NMDA引起的细胞内Ca2+升高以及细胞毒性作用,其作用随α-Syn浓度增高而增强。结论α-Syn对NMDA所致多巴胺能神经元的细胞毒性作用具有抑制作用,其机制可能与其抑制与NMDA引起的Ca2+内流以及caspase-3激活有关。     

脓毒症心肌病短期预后及其影响因素研究

目的 分析脓毒症心肌病短期预后及其影响因素。方法 选取2017年8月至2020年10月于首都医科大学宣武医院收治的脓毒症心肌病患者86例,研究终点为15 d死亡,按其预后分为生存组（n=46）和死亡组（n=40）,分析影响两组患者的预后因素。结果 回顾性分析显示：死亡组患者氧合指数及平均动脉压较生存组更低（P<0.05）,其心率、肌酐及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于生存组,各部位感染率及急性肾衰发病率均远高于生存组,且合并高血压比率更高（55%vs. 39.1%,P<0.05）,而生存组24 h乳酸清除率明显高于死亡组（OR=0.352,95%CI:0.145～0.789,P=0.013）,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析,24 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、肺部感染及合并急性肾损伤（AKI）是影响脓毒症心肌病患者预后的主要因素。结论 脓毒症心肌病具有极高的死亡率,其预后转归受多种因素影响,主要因素包括：24 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、各种感染及急性肾损伤等,其中24 h乳酸清除率为独立保护因素。