静脉输液容易忽视的几个问题及对策

<正> 经静脉输液给药是治疗的重要手段,将药物正确、合理、准时、准量地输入病人体内,使药物迅速发挥作用,是治疗疾病促进康复的关键。通过临床观察发现残留药液的浪费,剂量间隔、输液速度对药物疗效的影响     

4种检测方法在幽门螺杆菌感染中的临床诊断价值分析

目的 评价幽门螺杆菌(H.pylori)感染常用检测方法的临床性能及应用价值,为临床诊断的选择提供参考依据。方法 选取2020年1月至2022年1月期间深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科收治的有上消化道症状的患者276例,对患者进行¹³C尿素呼气试验(¹³C-UBT)和胃镜检查,采集其胃黏膜标本分别进行快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养及病理组织学检查,以病理组织学检测结果作为“金标准”,对上述各种检测方法的结果进行比对及统计学处理。结果 ¹³C-UBT、胃镜、RUT、细菌培养、组织学检查结果阳性检出率分别为91.30%(252/276)、65.58%(181/276)、79.71%(220/276)、73.19%(223/276)、90.22%(249/276);各种检测方法效能从高到低排序,敏感度¹³C-UBT>RUT>细菌培养>胃镜检查、特异度细菌培养>¹³C-UBT>胃镜检查>RUT;一致性检验¹³C-UBT(K...     

急性心肌梗死患者应激后再次梗死1例

1病例报告范某,男性,住院号457321,主因间断胸闷,胸痛1年余,加重伴大汗淋漓2 h于1999-11-30急诊收住西京医院心脏内科冠心病监护(CCU)病房,入院查体:BP 1 6/9kPa.神志清.双肺呼吸音清.肺底部可闻及细小水泡音,心界不大,心率76/min,A2＞P2律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无浮肿.入院后心电图:Ⅱ,Ⅲ,aVF呈Qr型,ST段弓背向上抬高0.1 mV,V1～V4呈Qs型,ST段抬高0.1 5～0.3mV,T波在V2～V5呈对称倒置冠状T波.入院诊断:冠心病,急性前壁.下壁心肌梗死(AMI),Killip Ⅱ级.入院后经尿激酶150万U溶栓治疗症状缓解.1999-12-05即患者入院后第6天,因目睹同室AMI患者猝死挽救全过程,情绪激动,彻夜难眠.于当日凌晨2:00再度出现心前区压榨性疼痛伴有气短、呼吸急促,查体:心率90/min,律齐,双肺可闻及干湿罗音,急查心电图Ⅱ,Ⅱ,V1～V4已倒置的冠状T直立伴ST段抬高.考虑为前壁再梗,二次溶栓后症状缓解,心电图再次转变为首次溶栓后心电图.     

从病历严重丢失到丢失率为“0”的转变

我院为综合性三级甲等医院，开放５００张床，有职工近千人。目前库存１０万份病案。前些年由于对病案管理重视不够，存在诸多问题，病历丢失严重。２０００年以来，我们把病案管理作为医院管理的重要环节来抓，使病案工作出现良好转机。现已从过去的病历严重丢失到目前的丢失率为０。１ 病案管理中存在的问题 前些年，我院病案管理处于不规范状态。首先是病案科内部业务工作不规范，在病案的回收、整理、借阅等日常工作中存在许多疏漏，给日后工作造成不可挽回的损失。其次，医院病案管理制度不健全，出院病历不能及时回收，借出病历不及时…     

肿胀双环单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症的护理

1996年 1月至 2 0 0 3年 6月我院采用肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗6 2例男性乳房发育症。此术式具有局部麻醉即可满足手术需要、操作简便、切除乳房组织彻底、无严重并发症、术后随访无复发、外形较满意等优点。现将此手术的护理重点介绍如下。临床资料 :本组 6 2例男性乳房发育症患者的年龄为 13～ 2 2岁 ,平均 14.5岁 ;单侧 8例 ,双侧 5 4例。主诉乳房较同龄男性明显增大已 2～ 5年 ,影响美观。查体 :大多为肥胖体形 ,乳房形态大小类似于同龄女性 ,每侧约 12 cm× 12 cm× 4cm～16 cm× 16 cm…     

肿胀局麻技术的临床应用

目的探讨肿胀技术在体表外科手术中的应用价值。方法随机选择体表肿物与先天性畸形、体表瘢痕、乳房整形、脂肪抽吸、腹壁整形、除皱、隆胸、褥疮、面瘫及颅骨电烧伤等２３０例体表外科手术应用肿胀技术，成人１６４例，完全采用肿胀法局麻技术，儿童６６例，在全麻下应用肿胀技术。并与相应手术非肿胀法下施行进行了比较。结果脂肪抽吸术中利多卡因用量可达３０～６０ｍｇ／ｋｇ体重。肿胀技术具有易于进行解剖间隙的分离、减少术中失血、增强麻醉效果、增加手术安全性和术后恢复快等优点。结论肿胀技术可推广到体表外科手术中广泛应用，对儿童更为适宜，对减少输血造成的疾病具有重要意义。     

超声检查对输尿管结石的诊断价值及方法

输尿管结石90％以上是在肾内形成而降入输尿管的，除非有输尿管梗阻病变，原发于输尿管的结石是很少见的。此病男性多于女性，20-40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同，表现为一侧腰痛和镜下血尿，疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇，并可引起尿急、尿频、尿痛。因输尿管管腔小，容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。超声检查具有方便迅速、无创伤、无痛苦等优点，可显示X线不能显示的阴性结石，并能清楚显示肾盂及输尿管扩张程度、结石部位、大小及数量，为临床选择治疗方案提供可靠依据。因解剖等原因，输尿管上、下段结石超声易显示，中段结石易漏诊，现将我院2003年5月-2006年12月经超声确诊的102例输尿管结石，回顾分析如下。     

卧床患者短裤的设计与应用

卧床患者尤其是骨科患者穿脱短裤困难,使患者的自尊心受到影响,治疗和护理也极为不便。为有利于治疗和护理患者,我们设计了适合卧床患者穿脱的短裤。短裤用纯棉布制作,剪裁方法与运动短裤相同,每片加肥3～4cm,共加肥12～16cm,缝制时裤前后片各装长20～30cm的宽松紧带。左、右两侧即裤缝处为断开结构,断开处缝有3cm里襟,在后片正面每侧缝制3～4条长6cm的尼龙搭扣,前片反面每侧缝制3～4条长2cm的尼龙搭扣。此短裤展开时为一平面,卧床患者穿时从臀部放入,连接搭扣,脱时解开搭扣从臀部抽出,如患者有伤口、肢体肿胀、夹板固定、石膏固定、牵引可…     

老年患者营养状况调查与护理干预研究

目的：调查老年患的营养状况，研究如何对老年患进行平衡膳食、合理营养的指导和干预。方法：采用膳食询问法，记录3d的饮食情况，调查126名老年患的营养状况。结果：热能、动物脂肪、钠摄入量偏高，蛋白质摄入量偏低，钙、铁、维生素B1、B2摄入量明显偏低。结论：膳食要满足老年人营养需求，特别是蛋白质、钙、铁、维生素和膳食纤维。应减少动物性食品，增加豆类、乳类、蔬菜、水果等，少吃油腻、过咸、烟熏食物，同时老年人合理膳食需结合健康生活方式才能发挥营养作用，从而达到营养平衡。对老年患膳食营养进行合理有效的护理干预，有助于提高患生存质量，使患早日恢复健康。     

三分群血细胞分析仪复检过筛标准的建立及应用

目的探讨建立三分群血细胞分析仪复检过筛标准，力图解决血细胞检查中效率与质量的矛盾。方法应用迈瑞BC-3000血细胞分析仪对3260例临床血液常规标本进行检测并用复检过筛标准分为在筛组和过筛组，再经普通光学显微镜对血涂片进行复检。结果在筛组985例（30．2％），镜检异常率40．8％。过筛组2275例（69．8％）。其中白细胞形态异常7例，假阴性率0．31％（占检测总数的0．21％）；红细胞形态异常5例，假阴性率0．22％（占检测总数的0．15％）；血小板形态异常9例，假阴性率0．40％（占检测总数的0．28％），总假阴性率为0．93％。结论合理制定三分群血细胞分析仪血细胞检测的复检过筛标准，可减少显微镜复检的数量，保证工作质量，提高工作效率。