基于企业健康管理的劳动力人群脑卒中风险评估模型研究

目的构建一个适用于劳动力人群的脑卒中风险评估模型,促进企业健康管理中脑卒中疾病的早期预防。方法参考Framingham脑卒中风险评估模型的建模思想,基于大型石油企业员工健康体检数据,建立风险因素赋分系统,评估未来十年脑卒中风险概率。结果构建了劳动力人群脑卒中风险因素赋值体系和风险得分与风险概率的对照关系表,并评估了50011名员工和25个单位未来10年的脑卒中风险。结论模型具有较好的准确性、人群针对性和简单易用性,可作为大型石油企业员工脑卒中风险评测工具推广使用。     

血液透析浓缩物的临床应用及研究进展

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗方法,而血液透析浓缩物是血液透析治疗的关键耗材之一。随着科技的发展,为提高血液透析质量,减少血液透析液相关并发症,近年来国内外出现了一些新型的血液透析浓缩物。本研究介绍了枸橼酸盐浓缩物、在线使用联机B干粉、超纯浓缩液、个性化处方透析浓缩物,以及其他血液透析浓缩物的临床应用及研究进展,其中枸橼酸盐浓缩物和个性化处方透析浓缩物的临床应用逐渐增加,在线使用联机B干粉和超纯浓缩液也具有明显的优势;此外,还对部分血液透析浓缩物的关键技术指标提出了建议。     

两均数比较的优效性临床试验样本量估计

如何正确估计两均数比较的优效性临床试验样本量是试验设计阶段的主要研究内容之一。在介绍优效性试验基本概念和样本量估计公式的基础上,通过实例介绍两均数比较的样本量估计,并采用PASS软件演示估计过程,为随机对照临床试验正确估计样本量提供参考。     

我国卫生统计现状与挑战

本文分析了我国卫生统计工作的现状,并在此基础上展望了我国未来卫生统计的发展趋势,对于引导未来卫生统计的发展方向有一定的意义。     

患者报告结局的反应转移效应的评价方法研究进展

患者报告结局(patient reported outcome,PRO)是指直接来自患者的有关患者健康状态的任何方面的信息,广泛应用于健康相关生活质量、临床试验、不良事件监测及批准药物等[1-2]。患者自主报告比医生报告对患者自身状态改变更敏感,可在治疗早期就发现异常症状[1,3]。在以患者报告结局为终点的临床研究中,研究对象在不同时点的内在评价标准、价值取向和对PRO测量内容的定义可能会发生变化,从而影响PRO报告结果并混淆临床干预所带来的PRO真实改变量,这种改变被称为反应转移(response shift,RS)[4]。RS会影响PRO真实改变量评价的准确性,降低疗效估计的效度。目前,RS评价方法主要分为基于设计和基于模型的两大类,前者主要包括个体化法、then-test法、基于偏好的方法和连续比较法,后者主要包括基于结构方程模型(structural equation modeling,SEM)和项目反应理论(item response theory,IRT)等。其他基于模型的RS评价方法还包括分类回归树法等其他方法,但不常用。本文就1999年至2018年RS的研究进展、评价方法及应用进行分析,为未来开展相关研究提供依据。     

血液透析液中离子浓度稳定性研究

目的:研究不同存放条件对透析液(A、B和水混合后)离子浓度稳定性的影响.方法:应用常规滴定法、火焰光度法和高效液相色谱法检测透析液中的阴阳离子在不同存放条件的含量变化.结果:透析液置于冷藏条件下(2～8?C)保存相比于常温条件下保存各离子更稳定,其中钙、镁和碳酸氢根离子含量随着放置时间的延长含量逐渐下降,钠、钾、氯、醋...     

集体舞蹈对乳腺癌病人术后患肢功能康复的影响

[目的]观察路径下集体舞蹈运动对乳腺癌术后患肢功能及生活质量的影响。[方法]随机选取乳腺癌病人124例,分为观察组(66例)和对照组(58例),观察组采用集体舞蹈运动,对照组采用传统康复指导,每天早、晚各锻炼1次;于术后第14天、第30天及第60天分别采用肩关节活动度评定标准和病人生存质量量表对病人上肢功能及生活质量进行评定。[结果]观察组患肢功能恢复情况及生活质量均优于对照组。[结论]集体舞蹈运动寓康复于舞蹈之中,使康复过程变成一种娱乐,增加了病人的依从性,更利于患肢功能的恢复。     

失效模式与效应分析在手术相关科室医师工作强度管理中的应用研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在手术相关科室医师工作强度管理中的应用。方法选取内蒙古自治区三级甲等综合医院手术相关科室医师123例为研究对象,通过FMEA团队的风险分析,并结合对医院手术相关科室医师工作强度增高影响因素的调查结果,评估各项潜在风险因素影响手术相关科室医师工作强度增高的严重度、发生频度和侦测度,计算各项潜在风险因素的风险优先指数(RPN)。结果结合各项风险因素影响手术相关科室医师工作强度增高的严重度、发生频度、侦测度及RPN,并结合上四分位数,最终发现8项潜在高风险因素(RPN200分),包括工作时间突发紧急抢救或手术,经常加班、夜班较多、夜班后连班导致休息不够,非工作时间突发紧急抢救或手术,手术导致的身体或心理上的疲惫感,缺乏职业安全感,手术开台延迟,医患沟通工作量大,未能按时完成病历。结论 FMEA可以有效地识别影响手术相关科室医师工作强度增高的高风险因素,据其结果可制定针对性举措,进而降低或消除医疗过程中存在的安全隐患,保障患者安全。     

临床信息模型与数据结构化的研究探讨简

临床信息模型是实现临床数据在异构信息系统中传递而保持语义准确性和完整性的基础,是计算机准确识别和处理临床信息的前提。目前国际上已有的临床信息模型主要有openEHR原型和原型模型、临床元素模型以及ISO 13972详细临床模型等。基于临床信息模型构建结构化临床文档,不仅保证了信息传输中临床数据在语义上的唯一性、一致性和完整性,而且极大地方便了临床信息在医疗服务过程中的首次利用以及在医学科学和政策研究中的二次利用。