鹌鹑高血尿酸高甘油三酯血症模型塑造

目的和方法:建立一种与人类代谢途径相似的高血尿酸并高甘油三酯血症动物模型。鹌鹑随机分为3组, 除空白对照组外, 模型Ⅰ组以15g·kg^-1·d^-1的酵母食饵喂饲鹌鹑, Ⅱ组以10g·kg^-1·d^-1的酵母食饵喂饲鹌鹑, 动态检测血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血糖(GLU)、黄嘌呤氧化酶(XOD)含量。结果:模型Ⅰ组7d后血尿酸水平开始升高, 第2、3、4、5周血UA水平显著高于空白对照组(P＜0.05, P＜0.05, P＜0.05, P＜0.01);第3周血TG水平显著高于空白对照组, 持续至5周, 血BUN含量与空白对照组比差异不显著;GLU及TC可见一过性升高。模型Ⅱ组动物血UA水平亦于第2周升高;TG于第4周显著高于空白对照组, 但持续时间短;血BUN于第2周和第3周显著高于空白组(P＜0.05)。结论:以15g/kg酵母喂饲鹌鹑, 可建立高血尿酸高甘油三酯模型, 以进行尿酸与血脂代谢交互紊乱的药理与病理研究。     

甘肃省41家三级医院医疗废物管理现状调查

目的了解甘肃省三级医院医疗废物管理现状。方法自行设计问卷对甘肃省41家三级医院医疗废物分类收集、完整记录、对医疗废物处理人员提供定期的体检和必要的防护、培训等情况进行调查。结果甘肃省41家三级医院中,95%以上的三级医院均能做到医疗废物按照目录分类收集,有完整的交接记录并保存3年以上;90%以上的医院能够对医疗废物处理人员提供定期的体检和必要的防护。按鹅颈结封口的占比为80.5%,70.7%的三级医院能够定期对医疗废物处理人员进行培训,75%的三级医院表示受到卫生行政部门定期的督导。结论甘肃省三级医院医疗废物管理整体情况较好,但是需要加强对工作人员医疗废物相关知识的培训。     

甘肃省1304例甲状腺手术围手术期抗菌药物应用调查

目的了解某省各级医疗机构甲状腺手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法对2011年1月1日—2013年12月31日该省各类甲状腺手术进行目标性监测,并对调查结果进行分析。结果共调查1 304例甲状腺手术,1 294例(99.23%)为择期手术;手术持续时间≤2 h者1 051例,占80.60%;抗菌药物使用率为96.70%;术前30 min给药者196例,占15.54%;抗菌药物使用时间48 h者887例,占70.34%;使用第一代头孢、克林霉素的占19.53%。结论该省甲状腺手术中存在抗菌药物选择不当、用药时机不当、用药时间过长、无指征用药现象等问题,应加大抗菌药物管理力度,促进抗菌药物合理使用。     

二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用研究

目的 观察二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝功能及肝组织病理形态学的影响,并探讨其可能的作用机制. 方法 按随机数字表法将36只Wistar大鼠分成正常组(12只)和造模组(24只),采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射加高脂饲料喂养建立T2DM伴NAFLD模型. 将造模成功的大鼠随机分为单纯模型组(14 只)和二甲双胍组(10只),比较各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC-)水平,肝组织TG、CHO、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平. 结果 与正常对照组比较,单纯模型组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);肝组织TG、CHO、NO、NOS水平显著升高(P<0.05),SOD及CAT水平降低(P<0 0.5 ). 与单纯模型组比较,二甲双胍组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C 水平均显著降低(P <0.05),肝组织 TG、CHO、NO、NOS 水平显著降低(P<0.05);SOD 及CAT水平升高(P<0.05). 结论 二甲双胍治疗可显著改善T2DM伴NAFLD大鼠的脂肪肝,其机制可能与二甲双胍改善肝脏组织应激有关.     

甘肃省11 358名医务人员锐器伤现状调查

目的对甘肃省不同层次医院的医务人员锐器伤（SI）现状进行调查,为提高临床医务人员的防护意识,规范操作行为以及制定职业防护措施提供指导。方法2012年1-12月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对甘肃省6市州共38所医疗机构的医务人员进行现场问卷调查和访谈。结果共回收问卷11 358份,SI发生率为9.87%（1 121例）,例次率为12.60%（1 431例次）,发生密度为1.05次/(人·月)。不同性别、岗位、工作年限组医务人员SI发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同岗位人群,容易发生SI的地点不同;造成医务人员SI的主要医疗器具是注射器针头、静脉输液头皮针及手术缝针。已知暴露源的SI有1 099例次(76.80%);发生污染SI 980例次(68.48%),其中474例次（48.37%）为血源性疾病暴露,血源性疾病暴露率为33.12%。在调查的血源性暴露中,乙型肝炎病毒(HBV)占74.25%,梅毒螺旋体（TP）占13.10%,丙型肝炎病毒（HCV）占12.01%,人免疫缺陷病毒（HIV）占0.64%。 结论甘肃省医务人员锐器伤发生率处于较高水平,探索适合区域性医疗机构医务人员职业安全监控和管理体系,是一个亟待解决的社会问题。     

医务人员对常见抗菌药物过敏反应认知现状调查

目的 分析医务人员对常见抗菌药物过敏反应的认知程度以及各级医疗机构对常见抗菌药物过敏的管理现状。方法 采用随机抽样法选取甘肃省14个地级市及自治州医疗卫生机构中与抗菌药物诊疗相关的医务人员及临床药师进行问卷调查,调查内容包括受访者的基本资料、抗菌药物过敏判断标准、抗菌药物过敏反应相关操作知晓度以及不同级别医疗机构对抗菌药物的管理程度等。结果 共收集到8 670名医务人员的有效问卷,其中医生3 300名,护士5 024名,药剂师328名;正高级职称160名,副高级职称775名,中级职称2 123名,初级职称5 612名。87.66%的医务人员近2年接受过抗菌药物管理的相关培训,不同级别医疗机构医务人员近2年来接受过抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(χ²=42.668,P<0.001)。正高级职称的医务人员中接受相关培训的占比最多(93.75%),不同职称医务人员近2年接受抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(χ²=69.782,P<0.001)。50.98%的医务人员对青霉素过敏反应判断不清楚,其中大部分...     

Decorin基因过表达对HEK 293T细胞微管相关蛋白LC3和自噬基因beclinl表达的影响

目的:构建人核心蛋白聚糖(DCN)重组质粒,研究其对微管相关蛋白LC3和自噬基因beclinl表达的影响。方法:从人胚肺二倍体成纤维细胞(2BS)提取总RNA,经RT-PCR获得decorin的全长cDNA,克隆至T-载体pUM-T并测序,亚克隆至真核表达载体pcDNA3.1/V5-His,再次测序正确后以磷酸钙共沉淀法瞬时转染HEK293T细胞,利用RT-PCR、Western Blot方法检测空载体组和重组质粒转染组微管相关蛋白LC3和自噬基因beclinl转录水平及翻译水平的表达。结果:经DNA测序证实人DCN cDNA片段正确插入真核表达载体中。Western Blot结果显示经磷酸钙共沉淀法转染的HEK 293T细胞中目的基因高表达。RT-PCR和Western Blot结果显示,与空载体组相比,重组质粒转染组LC3转录水平显著降低,beclin1和LC3-II的翻译水平均显著降低。结论:成功构建人DCN重组质粒,其在HEK 293T中过表达可以显著降低微管相关蛋白LC3和自噬基因beclinl表达,为进一步研究DCN与自噬的相互作用奠定了基础。     

呼吸系统医院感染173例分析

1999年 1～ 12月 ,我们对全院 10 5 72份出院病历进行了回顾性调查 ,医院感染发生率为 2 89%(30 6 10 5 72 )。其中呼吸系统感染 173例 ,医院感染发生率为 1 6 4% ,占医院感染总数的 5 0 73% ;每月对内科六个病区空气作细菌培养 ,不合格率 75 %以上。现报告如下。1　对象与方法1999年 1～ 12月全院出院病历 10 5 72份。根据《医院感染诊断标准》判定医院感染及呼吸系统医院感染 ,按本科设计的医院感染病例登记表逐项登记 ,1～ 12月资料汇总进行分析及统计学处理。2　结果2 1　 1～ 12月医院感染病例 30 6例 ,其中呼吸系统医院感染 173例…     

胃癌患者术后感染的危险因素

目的探讨胃癌患者术后感染的危险因素,为感染的预防与控制提供依据。方法回顾性调查甘肃省人民医院2012—2018年收治并行胃癌根治术的患者,自行设计调查表,查阅患者病历资料,调查患者基本特征、手术相关情况、感染情况等。按照患者是否发生术后感染分为感染组与非感染组,比较临床参数进行术后感染危险因素分析。结果共收治行胃癌根治术患者427例,感染组60例,非感染组367例。术后感染发病率为14.05%,感染类型主要为呼吸道感染,占41.67%。60例患者分离出63株病原菌,主要为革兰阳性菌(34株,占53.97%)。革兰阳性菌中主要为草绿色链球菌(19株),并检出5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。60例术后感染患者中,单一病原菌感染患者44例(73.33%),两种病原菌感染患者9例(15.00%),三种病原菌感染患者7例(11.67%)。单因素分析结果表明,吸烟、消化性溃疡、切除部位、术前住院时间、手术时间、术后卧床时间、静脉置管时间和总住院时间是胃癌患者术后感染的影响因素(均P0.05)。logistic回归分析结果表明,有消化性溃疡基础疾病史[OR=2.577,95%CI(1.193～5.568)]和手术前住院时间长[OR=2.227,95%CI(1.079～4.599)]是胃癌患者术后感染的独立危险因素。结论该院胃癌患者术后感染的发病率较高,医务人员可针对其相关危险因素实施有效的预防与控制措施,尤其是术前消化性溃疡基础疾病及术前住院时间的控制。     

The theory of homogeny of liver and kidney in the treatment of kidney and liver fibrosis

<正>Chronic kidney disease(CKD) and chronic liver disease are both very harmful to human health almost all over the world,which lead to the fibrosis of the two organs ultimately.Currently,there are few satisfactory therapeutic methods in treating the two diseases.Some research works from Chinese medicine and Western medicine were done in the area recently,the results showed that kidney and liver fibrosis shared similar biological signals and events such as epithelialmesenchymal transition(EMT) and transforming growth factorβ1,the same herbal medicine exhibited significantly improving effects on both liver fibrosis and kidney fibrosis by involving similar mechanism.This coincides with the theory of homogeny of Liver(Gan) and Kidney(Shen) of Chinese medicine.It would provides new clues in exploring the treatment of liver fibrosis and kidney fibrosis.