GLP-1/GIP双受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用研究进展

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）都以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素的分泌而降低血糖。在2型糖尿病中,GIP促胰岛素分泌的作用被大大削弱,而GLP-1的能力却得到保留。因此针对GLP-1靶点的药物发展较GIP迅速。然而,GLP-1受体激动剂剂量依赖性的胃肠道不良反应限制了其疗效。为此,近年研究将具有协同作用的GIP和GLP-1整合成单分子药物来增加GLP-1受体激动剂的药理作用,减轻其不良反应。多项临床试验已经证明GLP-1/GIP双受体激动剂的降糖、减重的作用显著,且并未增加不良反应。目前正在进行临床试验的GLP-1/GIP双受体激动剂主要包括RG7697和Tirzepatide。本文就GLP-1/GIP双受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用研究进展作一综述。     

胃肠道非计划性再次手术的原因及防治措施

目的 探讨胃肠道非计划性再次手术的原因及其防治措施。方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月期间笔者所在医院胃肠外科因不同原因施行非计划性再次手术的21例患者的临床资料。结果 2 492例胃肠道手术患者中,行非计划性再次手术21例,再次手术率为0.8%。导致再次手术的原因为腹腔内出血10例,胃肠道瘘7例,炎性肠梗阻伴腹膜炎1例,切口裂开3例。施行缝扎止血术、结肠造瘘术、吻合口漏修补术、清创缝合术等处理后,20例治愈或好转,1例死亡。本组患者住院时间的中位数为25 d （16～49 d）,住院费用的中位数为76 000元（46 000～116 000元）。结论 胃肠道非计划性再次手术可对患者造成较严重的经济和精神负担,规范手术操作和加强围手术期监测可以降低非计划性再次手术的发生率,且合理掌握再次手术指征、实施及时有效的再次手术可避免疾病的进一步恶化。     

食管癌术后要忌嘴

食管癌患者术后进食量要减半,不要吃甜食。由于食管梗塞不能吃东西,实施手术后,更不能乱吃,特别是甜食。因为,甜食虽不属于刺激性食物,但其进入胃部后很快转为酸性。而食管癌患者术后贲门功能差,酸性食物会返流刺激食管,不仅不利于康复,还会导致返流性食管炎。     

三种输血方式对骨科手术患者术中输血的效果比较

目的 探讨三种输血方式在骨科手术患者术中输血中的临床应用效果。方法 回顾性选定2020年1月到2023年1月在本院收治的行骨科手术的患者99例作为研究对象。根据不同输血方式分为三组，每组各33例，其中A组采用急性等容性血液稀释（ANH）联合术中自体回收式输血方式，B组采用自体回收式输血方式，C组采用异体输血方式。比较三组血常规[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）]；比较两组凝血功能状况[凝血酶原时间（PT）、部分激活凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]；比较三组输血不良反应发生情况。结果 术前，三组患者血常规比较无明显差异（P>0.05），术后，三组患者Hb、RBC、HCT、PLT均降低，且术后各指标组间比较A组>B组>C组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，三组患者凝血功能比较无明显差异（P>0.05），术后，三组患者PT、APTT、FIB均提升，但术后PT、APTT组间比较A组明显小于B、C组（P<0.05）;B、C组两组PT、APTT比较差异无统计学意义（P>0.05）;A...     

腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌的临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌的经验教训。方法回顾分析我院及外院腹腔镜胆囊切除术中漏诊结肠癌病例9例，并对其临床资料进行分析。结果所有漏诊病例胆囊结石症状不典型，检查资料显示漏诊患者均有不典型腹痛、贫血、消瘦等结肠癌表现，术后症状不能改善或加重而确诊。结论对胆囊结石症状不典型病例，应走出惯性思维及一元论的思想误区，进行必要的术前检查以防漏诊。     

护患纠纷的成因及防范措施探讨

探讨和分析常见护患纠纷发生的原因及防范措施,有利于避免护患纠纷的发生,增进护患间的信任,建立和谐的护患关系;提高护士的自身修养,强化职业道德,有效的沟通能力,重视细节服务,规范化的护理管理,尊重病人应有的权利,提高护士业务能力,是防范护患纠纷发生的有效措施.     

胃血管球瘤1例报告并文献复习

目的探讨胃血管球瘤的临床及组织病理特点、诊疗方法和预后情况。方法分析1例胃血管球瘤的临床特征、组织病理特点及诊断、治疗方法,同时复习近年来的国内外相关文献。结果全身麻醉下行肿瘤局部切除术,术后病检及免疫组化提示胃血管球瘤,术后恢复良好,短期随访半年无复发及转移。结论胃血管球瘤发生非常少见,属于良性肿瘤,诊断主要依靠术后组织病理及免疫组织化学分析,手术切除有必要,术后短期预后良好。     

食管癌术后要忌嘴

食管癌患者术后进食量要减半,不要吃甜食.由于食管梗塞不能吃东西,实施手术后,更不能乱吃,特别是甜食.因为,甜食虽不属于刺激性食物,但其进入胃部后很快转为酸性.而食管癌患者术后贲门功能差,酸性食物会返流刺激食管,不仅不利于康复,还会导致返流性食管炎.