社区卫生服务从业人员工作满意度量表信度和效度分析

目的 检测社区卫生服务从业人员工作满意度量表的信度与效度,为社区卫生服务从业人员工作满意度研究提供测量工具.方法 根据Cooper研制的职业紧张压力(OSI)量表编制社区卫生服务从业人员工作满意度量表,对社区卫生服务机构320人进行调查,通过克朗巴赫系数、Spearman-Brown相关分析、Pearson相关分析、因子分析等方法检验量表的信度和效度.结果 因子分析结果提取出3个公因子,可以归纳为工作的意义性、工作的责任性、工作的反馈性.工作满意度量表总分与上述3个公因子呈正相关,相关系数分别为0.945、0.903和0.887.工作满意度量表总的克朗巴赫系数为0.951,3个公因子部分克朗巴赫系数均大于0.800.重测相关系数为0.950,总体分半相关系数为0.883,问卷总均分与各项目均分相关系数为0.554～0.812.结论 工作满意度量表具有较好的信度、效度及区分度,适合用作社区卫生服务从业人员工作满意度的测评工具.     

深圳市福田区“医养结合”服务体系探索与实践 ——以益田社康中心与益田社区颐康之家联动服务模式为例

"医养结合"服务模式打破了我国"医疗"与"养老"分离的局面,实现了医养服务资源的有效整合,必将成为未来我国养老服务发展的主要方向。目前,我国"医养结合"服务仍处于尝试和探索阶段,尚未形成可复制、可持续的机制体系。在老龄化背景下,深圳市福田区利用中心城区的资源优势,发挥先行先试和示范引领作用,取得了阶段性的实践成果。本研究从医疗服务角度总结分析福田区"医养结合"服务的开展现状和服务体系,以期为进一步推进"医养结合"服务提供建议。     

家庭医生服务路径的分类依据研究

目的探寻家庭医生服务路径的分类依据。方法于2011年4月—2013年3月间采用调查问卷的方式对深圳市福田区现有的201名家庭医生进行问卷调查,并收集实施家庭医生服务的相关数据,统计分析当前福田区家庭医生专业技能及居民家庭医生服务现状。结果目前家庭医生的专业技能仍有差异。以福田区家庭医生为例,存在从事全科执业时间不等（1~2年为67.16%,3~4年为32.84%）、专业背景不同（内科医生44.28%,儿科医生21.39%,其他34.33%）、技术职称不同（初级31.84%,中级39.80%,高级28.36%）等区别;存在专业背景不同、从事全科执业时间不等、技术职称不同等区别;已与家庭医生签约的居民中老年人占6.61%、儿童占6.8%,两病病人占7.36%;在家庭医生为签约居民提供的服务中,老年人占21.9%、两病病人占18.86%、儿童占16.22%。结论根据重点人群进行分类,并且采取规范的服务路径,能够实现良好的服务效果,促进家庭医生服务工作的顺利进行。     

劳务派遣在区域性消毒中心的应用效果

目的探讨劳务派遣在区域性消毒中心的应用效果,为今后区域性消毒供应中心的发展方向提供参考依据。方法对消毒中心物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、运输等岗位的人员进行劳务派遣。结果采用劳务派遣后,年节约人力资源支出约30万,劳务派遣前物品交接准确性为（8．37±1．23）分,劳务派遣后为（8．26±1．23）分,两者比较差异有统计学意义（t=2．419,P〈0．05）;劳务派遣前主动与客户沟通为（8．60±1．63）分,派遣后为（8．89±1．45）分,两者比较差异有统计学意义（t=-4．797,P〈0．01）。结论劳务派遣使消毒供应服务的质量指标明显提高,同时对用人单位可节约成本。     

福田区社区卫生服务从业人员工作满意度分析

采用职业紧张压力量表中的工作满意度问卷,对309名社区卫生服务（CHS）从业人员进行现场调查,了解工作满意度;行条件logistic回归分析,了解满意度的影响因素。总体满意度水平为（68±12）％,CHS从业人员工作满意度水平与岗位、工作年限、年收入、努力被认可与肯定程度、工作激励程度、个人成长与发展的空间、实现个人理想与抱负的空间、自己的薪酬水平以及工作量等有关。建议建立动态的满意度研究机制并制定综合、有效的控制措施。     

近四倍体急性淋巴细胞白血病形态学特点及其临床特征

目的探讨近四倍体急性淋巴细胞白血病(NT-ALL)的临床表现、形态学改变及其预后。方法分析1例NT-ALL患者的血涂片、骨髓象、免疫表型、遗传学等结果,结合相关文献分析NT-ALL的性质。结果该例NT-ALL患者以急腹症为首发表现,根据骨髓形态学、免疫表型被确诊为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),染色体为近四倍体核型(81-103染色体)。结论成人NT-ALL比较罕见,形态学特点与经典急性淋巴细胞白血病(ALL)有所不同,原幼淋巴细胞体积大或巨大,细胞核形态多不规则,核仁大,有空泡且预后差,这可能与近四倍体核型异常有关。     

深圳市社区卫生机构绩效评估的“服务金三角”模型分析

为客观反映深圳市社区卫生服务取得的成绩和存在的问题,社区卫生机构绩效评估组利用"服务金三角模型"分析了2010年度社区健康服务整体管理评估的结果。结论是深圳社区卫生机构的服务策略多样化极大完善了社区卫生服务体系的构建,服务队伍的专业化逐步适应居民对社区健康服务的需求和利用,服务组织的规范化有效提高了社区健康服务质量与安全,社区居民的满意度逐年提高。建议坚持社区卫生机构的院办院管,健全管理架构,加强社区卫生机构标准化建设,以建立家庭医生责任制和规范全科医学临床技能训练为手段,积极培育行业组织和推动居民健康卡工程,继续提高社区居民的服务满意度。     

河南省农村地区胃癌危险因素的病例对照家系研究

目的:探讨河南农村地区胃癌发生的危险因素.方法:确定胃癌病例家系和对照家系各325户,每组1 010人,以家庭为单位入户面访方式收集人群资料.应用单因素和多因素非条件logistic回归分析探讨不同因素对胃癌发病的影响.结果:胃不适症状、暴饮暴食、口味重、吃剩饭＞3次/周、精神刺激史等因素在病例家系与对照家系的分布中差异具有统计学意义.结论:胃不适症状、暴饮暴食、口味重、吃剩饭＞3次/周、精神刺激史等因素是病例家系成员发生胃癌的危险因素.     

基于粗糙集理论从管理体制维度对社区卫生服务评价指标体系优化研究

目的 对深圳市社区卫生服务评价指标体系管理体制维度的指标进行约简优化.方法 对深圳市2016年30家社区健康服务中心绩效评价数据进行分析,基于粗糙集约简理论对指标进行优化,根据粗糙集知识信息量理论计算各指标重要度和权重,最后对约简后的指标进行有效性检验.结果 对31个管理体制维度的指标优化后保留其中11个指标,采用约简后的指标体系对管理体制维度进行综合评价,按照优秀、良好和一般3类标准对社区健康服务中心进行界定,其评判结果与实际测量指标完全一致.结论 基于粗糙集约简理论进行社区卫生服务评价指标体系的优化具有高度的可行性和可靠性.