手术室护生的带教与管理

目的探讨手术室护生带教的方法与规范管理的效果。方法根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化,建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高,护生的职业防护意识增强,整体提高带教质量,护生转科前的理论考核平均分为94分,技能操作考核平均为90.6分,护生对手术室护理教学的满意度为98%。结论制定可行的带教方案能使护生实现温故而知新,实现从理论到实践的角色转变,提高护生的综合素质和综合能力,提高教学质量以及护生对教学方法的满意度。     

层级管理在基层手术室管理中的应用

目的探讨层级管理在手术室的应用效果。方法根据手术室工作特点以及手术室护理人员的职称及其能力进行合理分组,成立护士长—护理组长—小组组长的三级管理体系,科学地开展分层级管理,在实施中不断总结、评价。结果实施层级管理前后护理工作质量和服务质量指标比较,均P〈0．05,差异有统计意义。结论通过实施层级管理,优化护理管理效果,激发各级人员的潜能,实现被动管理转向主动管理,提高护理工作质量和服务质量,值得临床推广。     

糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉介入治疗及预后的影响

冠心病行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）有较好的临床价值,能降低冠心病缺血事件,有助于靶血管血运重建。本文旨在观察冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变特征、PCI术后并发症及高血糖对行PCI预后的影响。     

2种教育模式对农村糖尿病患者影响的观察

目的 研究住院期间全程培训与每月固定时间授课2种糖尿病(DM)教育模式对农村DM患者的影响.方法 将住院的112例农村DM患者随机分为试验组75例和对照组72例.试验组采用住院期间集中培训与一对一指导加患者讲解的方法进行DM教育,对照组采用每月固定时间一次授课的方法进行DM教育.应用自我能力评价量表进行评估.结果 试验组教育后自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利用住院期间进行DM教育,有较好的效果,具有可行性.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的手术配合

目的 探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的手术护理经验.方法 总结18例应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的手术配合的护理体会.结果 手术治疗后泪管均通畅,无1例出现并发症.结论 术前做好病人的心理护理以及充分的器械、用物的准备、仪器、器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术成功的关键.     

静滴硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗塞

静滴硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗塞沈伟忠，张月琼，王书成硝酸甘油静滴治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ），临床应用已有多年历史。近来我们用硝酸异山梨酯静滴，取得了与硝酸甘油相似的疗效，且更安全方便。现报道如下。对象与方法１．病例选择：１９９４年６月～１９９５年７...     

冠状动脉造影167例临床分析

资料与方法冠状动脉造影167例，男111例，女56例，年龄33～83岁，平均61．13岁。均根据临床症状、体症、常规心电图检查后疑似或确诊冠心病，其中心电图确诊为急性心肌梗死25例，陈旧性心肌梗死11例，合并糖尿病42例，高血压64例，高血脂57例，吸烟63例。     

持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌分布及耐药性变化情况分析

【摘要】 目的 分析持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌分布及耐药性变化情况。 方法 选取 2014年4月至2018年4月开平市中心医院收治的56例合并感染的急慢性创面患者作为研究对象,均行持续负压封闭引流治疗,对治疗前及治疗后1、7d创面分泌物进行病原菌及药物敏感试验分析。结果 56例患者治疗前共分离出革兰氏阴性杆菌40株 (70.18%)、革兰氏阳性球菌16株(28.07%)、真菌1株 (1.75%),治疗1 d后共分离出革兰氏阴性杆菌37株 (52.86%)、革兰氏阳性球菌25株(35.71%)、真菌8株(11.43%),治疗7 d后共分离出革兰氏阴性杆菌50株(63.29%)、革兰氏阳性球菌 21株(26.58%)、真菌8株(10.13%),治疗前至治疗1 d后共30例 (53.57%)患者菌株出现转阴或改变,治疗1d后至治疗7 d后共19例(33.93%)患者菌株出现转阴或改变。治疗前至治疗1、7d后,病原菌耐药性未见明显变化,其中主要革兰氏阴性杆菌对青霉素、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁具有较高的耐药性, 而对亚胺培南、丁胺卡那的耐药性较低；革兰氏阳性球菌对青霉素耐药性较低, 且未发现去甲万古霉素耐药菌株。结论 持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌变迁以革兰氏阴性杆菌向兼性厌氧革兰氏阳性球菌转变为主, 且治疗前定植菌种中革兰氏阴性杆菌比例高达70.18%并对亚胺培南、丁胺卡那敏感性较高, 临床治疗中可予以借鉴。     

血栓抽吸导管在老年人急性心肌梗死治疗中的应用

Objective To evaluate the application of ZEEK thrombus aspiration catheter in treatment of acute myocardial infarction (AMI) in elderly patients. Methods The 52 patients with ST-elevation myocardial infarction(STEMI)were treated with percutaneous coronary intervention (PCI) plus thrombus aspiration by using ZEEK thrombus aspiration catheter (ZEEK group), and 42 STEMI patients were treated only with PCI (control group). The regression rate of ST segment, left ventricular ejection fraction (LVEF), incidence of no-reflow and mortality were followed up after PCI during hospitalization. Results No-reflow occurred in 5 (11.9%) patients and 1 (1.9 %) patient in the control group and ZEEK group, respectively. And 2 deaths were encountered only in the control group. The differences between the two groups were statistically significant (P＜0.05).Conclusions AMI treatments with PCI and application of ZEEK aspiration thrombus catheter are safe and effective. The two methods could lower thrombosis burden, may improve distal myocardium perfusion and cardiac function after the procedure.     

主动脉夹层误诊2例分析

本文对我院主动脉夹层误诊2例分析如下。1 病历摘要例 1：男,55岁。因上腹痛、胸闷、气促5h入院。5h前无诱因出现上腹痛,呈剑下及右上腹持续性胀痛,